老年人结核性脑膜炎的并发症及检查
并发症 并发脑水肿,脑栓塞,脑积水,脑疝等。[1] 检查 1.血象 血白细胞在早期可中度增高,中性粒细胞增加,血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射,早期即呈阳性反应,部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 (1)压力增高:常在2.16~3.72kPa(220~380mmH2O),极少数超过4.9kPa(500mmH2O)者,晚期因炎性粘连,椎管梗阻而压力偏低。 (2)肉眼观察:早期脑脊液无色透明,中晚期为微浊或毛玻璃样,有渗血或出血时呈橙黄或浅黄色,少数可呈血性,脑脊液标本静置冰箱内24h,出现典型漏斗状薄膜形成。 (3)pH值:脑脊液pH值降低,呈酸性。 (4)细胞数中度增多:细胞数为(100~500)×106/L,淋巴细胞占优势,急性期或恶化期以中性粒细胞为优势,细胞总......阅读全文
老年人结核性脑膜炎的并发症及检查
并发症 并发脑水肿,脑栓塞,脑积水,脑疝等。[1] 检查 1.血象 血白细胞在早期可中度增高,中性粒细胞增加,血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射,早期即呈阳性反应,部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴
老年人结核性脑膜炎的检查
1.血象 血白细胞在早期可中度增高,中性粒细胞增加,血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射,早期即呈阳性反应,部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 (1)
关于老年人结核性脑膜炎的辅助检查介绍
1.头颅CT CT能显示结脑病变的部位、范围和某些性质,有助于判断结脑的病型、病期与合并症,可指导选择治疗方法,评价疗效,推测预后,是一项有价值的临床检查方法。 (1)渗出物的表现:脑底部各脑池及大脑外侧裂失去透明性,密度致密,呈显状阴影为结脑CT的特殊表现,强化扫描密度增强。 (2)脑水肿
老年人结核性脑膜炎的症状
病程呈亚急性和慢性过程,早期表现为低热,头痛,乏力,食欲不振,精神异常,人格改变,数周后发展到意识障碍,昏迷,脑膜刺激征,脑神经麻痹,视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动,颅内压增高较常见,常伴脑积水。
老年人结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症,此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
关于老年人结核性脑膜炎的实验室检查介绍
1.血象 血白细胞在早期可中度增高,中性粒细胞增加。血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射,早期即呈阳性反应,部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 (1)压力增高
老年人结核性脑膜炎的诊断标准
结核性脑膜炎的诊断较难,而老年患者因症状,体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结核接触史,有肺部及其他部位结核病灶。 2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状,颅内压增高突出,及其他局灶性症状,体征。 3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变。 4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到
老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜,主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高,血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
关于老年人结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
结核性脑膜炎的并发症有哪些?
脑水肿:由于脑膜炎引起的炎症反应,导致脑组织肿胀。 脑积水:脑膜炎引起的脑脊液循环障碍,导致脑脊液积聚在脑室内,引起脑积水。 脑梗死:由于脑血管痉挛或血栓形成,导致脑部缺血和坏死。 脑脓肿:由于细菌感染引起的脑部脓肿。 癫痫:由于脑部受损引起的癫痫发作。 神经功能障碍:由于脑部受损引起
关于老年人结核性脑膜炎的预后介绍
预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差,有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。
简述老年人结核性脑膜炎的症状体征
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常,人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见,常伴脑积水。
老年人结核性脑膜炎的发病原因
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是肺结核和急性粟粒性结核,其他如淋巴结核,肠结核,骨结核,肾结核等亦可伴发。
简述老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上,外观无包透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多,常为(
关于老年人结核性脑膜炎的病因诊断介绍
1、病理病因 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是肺结核和急性粟粒性结核,其他如淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核等亦可伴发。 2、疾病诊断 结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别,除病史,临床表
用药治疗老年人结核性脑膜炎的简介
根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药,同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。 如有颅内压增高和为预防
结核性脑膜炎的辅助检查介绍
(1)腰穿CSF:压力增高,外观多呈毛玻璃状,放置24h后常有薄膜形成。白细胞增多以淋巴细胞为主。生化蛋白含量中度增高,糖和氯化物降低。结核PCR,敏感性高,特异性为98.4%,早期即可查出,阳性率在88.8%左右,结核特异性抗体阳性。免疫球蛋白增高,特别以IgG升高明显。 (2)脑CT和MR
关于老年人结核性脑膜炎的二级预防介绍
二级预防 早期发现结核病患者和对其进行及时治疗,防止带菌和转慢。 (1)早期发现:加强卫生宣传,普及有关结核病防治知识,使群众做好自我检查和互相监督,一旦发现可疑者,立即到医院检查,这对患者本人和整个社会都是有益的,是早期发现和早期治疗的有效手段。 (2)早期治疗:肺结核的治疗包括以下几个方
小儿结核性脑膜炎的相关检查方式介绍
1.脑脊液检查 对本病的诊断极为重要,常规检查:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,蛛网膜下腔阻塞时,可呈黄色,静置12~24小时后,脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片作抗酸染色,结核杆菌检出率较高。白细胞数多为(50~500)×10/L,分类以淋巴细胞为主,但急性进展期,脑膜新病灶
关于老年人结核性脑膜炎的三级预防介绍
本期预防建立在二级预防基础之上,及时的治疗可降低并发症的发生。肺结核的并发症为: ①大面积双肺结核功能大面积受损,导致支气管扩张易继发肺部感染,二者均可导致功能进一步受损乃至呼吸衰竭。 ②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。 ③大面积胸膜粘连是结核性胸膜炎治疗不当所
关于老年人结核性脑膜炎的一级预防介绍
(1)建立防治系统:建立和健全各级结防机构,负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理,按本地区疫情和流行病学特点,制定防治规划,并开展教育,培养良好的生活习惯,培训结核病防治业务技术人员,推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。 (2)早期发现和彻底治疗已发现的病人:病例发现主要依靠因症就
结核性脑膜炎的发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
老年人心力衰竭的检查方法及并发症状
检查方法 血循环时间测定:左心衰臂者至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s),右心衰者臂至肺时间延长,可>8s(正常4~8s),同时有左心衰者,臂至舌时间亦可明显延长,单纯右室衰者,臂至舌循环时间应在正常范围。 1.X线检查 心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断,
结核性脑膜炎发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患
结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患
脑脊液免疫学检查在结核性脑膜炎的应用
结核性脑膜炎的检查:中枢神经系统受到结核菌抗原刺激时能产生特异性抗结核抗体。目前认为最为简便、敏感性又高的是ELISA法。用此法测定结核性脑膜炎患者血清及脑膜脊液中抗结核菌纯化蛋白质生物或抗结核性脑膜患者血清及脑脊液中抗结核纯化蛋生物或抗结核分支杆菌抗原等特异性IGG抗体,结果脑脊液中抗体水平也高于
结核性脑膜炎的特点介绍
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性肺结核和淋巴结。肠、骨、肾等结核病。81%的肺粟粒性结核并发结核性脑膜炎,特别是儿童多见。亚急性或隐匿性起病,有头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性,以及脑神经麻痹、癫痛、肢体瘫痪等。多伴有发热、盗汗、乏力、食欲下降等结核中毒症状。早期诊断和及
结核性脑膜炎的分类介绍
据英国医学研究委员会的分类方法,结脑可分为以下3 期: 1期:无特异性症状和体征、无意识模糊、无神经系统功能受损; 2期:脑膜刺激征、轻度神经系统功能受损( 如脑神经麻痹) 、运动功能异常; 3期:惊厥或抽搐、昏睡或昏迷、严重神经系统功能受损( 如瘫痪或全身麻痹)。