肺弥散功能障碍的鉴别诊断

注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。 常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusionmbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制),其后果均导致缺氧......阅读全文

简述并发弥散性血管内凝血的临床诊断介绍

  并发弥散性血管内凝血的诊断基本上根据并发弥散性血管内凝血的病因学发病学和临床表现特点通过确定引起DIC的原发病临床症状和实验室检查结果作综合分析进行判断总的来说DIC的诊断有三原则: [1]  (1)应有引起DIC的原发病;  (2)存在DIC的特征性临床症状和体征如出血循环功能障碍某个或某些器

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断

弥散性血管内凝血(DIC)是因某些致病因子的作用下激活了凝血因子或血小板,从而引起了微血管内广泛性凝血,微血管内血栓形成,同时大量凝血因子被消耗,血小板减少,继而引起纤维蛋白溶解酶原活化成为纤维蛋白溶解酶,使纤维蛋白溶解过程加快。因凡而形成了一系列严重的临床症状和出血倾向。     纤溶机制是保

弥散性血管内凝血实验诊断的临床意义

  弥散性血管内凝血实验中部分简单易行的检测项目(血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白浓度、纤维蛋白相关标志物)结合患者病史及临床表现,依据国际血栓和止血协会(ISTH)标准对DIC进行评分,可较为规范及标准的诊断、评估DIC。上述实验中FPA、TAT、F1+2、PAP的分子生物学诊断敏感性过高,阳性

肥胖性低通气综合征的鉴别

  1.呼吸中枢受抑制 与药物脑炎等病变使呼吸中枢受抑制劢,减弱呼吸动力,至通气功能障碍火罐网,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。  2.肺部病变  (1)生理无效腔加大通气量降低:在肺炎、毛细支气管炎哮喘及肺水肿时呼吸浅快,气道痉挛狭窄或阻塞,通气量减少生理无效腔加大,呼吸效率降低劢。呼吸肌麻痹如感染

简述肺大泡性肺疾病的临床诊断

  单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位,叩诊患侧呈鼓音时,应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔,腔内无肺纹理,但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别,胸部CT扫描有助于鉴

关于肺组织细胞增多症的肺功能检查介绍

  肺朗格汉斯组织细胞增生症的肺功能改变与肺病变受累范围有关,可以是阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍。有10%~15%的患者肺功能是正常的,尽管胸部X线表现已发现异常。较为常见的改变是肺活量(VC)降低而残气量(RV)增加,因此肺总量是正常的,而RV/TLC比值是增加的,这种肺功能改变与患者肺囊性

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。  治疗  仔细寻找可

关于弥漫性肺间质纤维化症的鉴别诊断介绍

  弥漫性间质性肺炎是一种很常见的疾病,多出现在年龄在在40岁以上,男性偏多,在最近几年经常见到许多患者被误诊为肺炎等。  弥漫性间质性肺炎疾病是由多种病因引起并最终导致肺纤维化的一大类疾病,包括特肺泡蛋白沉积症、发性间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病等,其发病原因非常复杂,诊治也很困难,经常见到许多病

如何诊断新生儿弥散性血管内凝血?

  患有严重疾病的新生儿出现自发性出血如胃肠出血、血尿、穿刺部位持续渗血或血止后又重新出血;组织、器官发生栓塞;出现溶血性黄疸、血红蛋白尿或休克的基础上,加上上述实验室检查指标中三项阳性可疑为DIC,四项指标阳性可确诊。

肺畸胎瘤的诊断

  一.病史、症状:  发病年龄多在青壮年,男女无差别。早期无症状,瘤体较大或合并感染后,可有 咳嗽、喀痰、呼吸困难甚至咯血等症状,可反复发作,少数有杵状指。  二.体检发现:  早期无症状,瘤体巨大者,肺部听诊可有局部呼吸音减弱,合并感染后肺部可有湿性罗音。  三.辅助检查:  X线胸片可见圆、椭

肺热感冒的临床诊断

  肺热感冒证不仅可能有 表寒,而且可能有肺热壅盛征象,如烦热口渴,痰黄粘稠, 咽喉肿痛等,与单纯“寒”象显然不同。肺热感冒,多以 恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。

肺咳的检查及鉴别

  检查  1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。  2、痰液检查涂片  在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌

儿童清肺丸的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:不规则片状结晶无色,有平直纹理。纤维淡 黄色,梭形,壁厚,孔沟细。纤维无色,直径13~26μm,壁厚,孔沟不明显。气孔特异, 保卫细胞侧面观似哑铃状。种皮下皮细胞黄色,多角形或长多角形,壁稍厚。叶肉组织 中有细小草酸钙簇晶,直径4~8μm。 淀粉粒复粒由2~14 分粒组成

肺咳的鉴别及治疗

  鉴别  急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内

儿童清肺丸的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:不规则片状结晶无色,有平直纹理。纤维淡 黄色,梭形,壁厚,孔沟细。纤维无色,直径13~26μm,壁厚,孔沟不明显。气孔特异, 保卫细胞侧面观似哑铃状。种皮下皮细胞黄色,多角形或长多角形,壁稍厚。叶肉组织 中有细小草酸钙簇晶,直径4~8μm。 淀粉粒复粒由2~14 分粒组成

关于矽肺的检查方式介绍

  1.肺功能检查  因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有

关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍

  一、诊断:环咽肌功能异常,可以导致口咽性吞咽困难,如出现以上所述的临床表现,再经过上述的辅助检查可以做出诊断。  实验室检查:白细胞可正常或升高。  二、其他辅助检查:  1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管,记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给

关于环咽肌功能障碍的鉴别检查介绍

  部分病人有病因可循,应注意鉴别。  1.UES 提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES 提前关闭。常伴有Zenker 憩室。X 线和测压检查可发现此异常,也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎者。  2.UES 迟缓不完全 X 线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方,测压检查U

老年人间质性肺炎的肺功能检查介绍

  肺功能检查此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。第1s时间肺活量(FEV1

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断(4)

(八) 血浆纤溶酶原测定血浆纤维蛋白溶解酶原的测定应当用免疫扩散法。【参考值】286士56mg/L 。【临床意义】血浆纤溶酶原减少提示有纤溶活性亢进,见于原发性和继发性纤溶亢进。严重肝功能不全时纤溶酶原亦可减少,因纤溶酶原在肝脏中合成。纤溶酶原含量增加表示纤溶活性降低,见于高凝状态和血栓性疾病。(九

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断(1)

弥散性血管内凝血(DIC)是因某些致病因子的作用下激活了凝血因子或血小板,从而引起了微血管内广泛性凝血,微血管内血栓形成,同时大量凝血因子被消耗,血小板减少,继而引起纤维蛋白溶解酶原活化成为纤维蛋白溶解酶,使纤维蛋白溶解过程加快。因凡而形成了一系列严重的临床症状和出血倾向。纤溶机制是保持血液流动状态

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断(2)

(三) 纤维蛋白原定量消耗凝血因子包括纤维蛋白原,故纤维蛋白原含量减少(正常2~4g/L),一般认为

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断(3)

血浆乙醇凝胶试验(EGT)【临床意义】乙醇凝胶试验阳性的临床意义与3P试验相同。虽然不如3P试验敏感,但是假阳性较少。(五) 血清FDP测定请参阅《蛇毒时间测定(VVT)》(六) 血块溶解试验正常人血块,在24小时内回缩成坚硬凝块。若循环中纤溶酶活性亢进,血块形成后,在 21小时内可发生溶解现象。在

关于肺泡微结石症的检查方式介绍

  1.实验室检查  痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)或可查见微结石。  2.其他辅助检查  (1)影像学检查 诊断本病的主要方法为影像学检查。X线主要表现为两肺弥漫分布的细砂样微结石阴影。可伴胸膜增厚,可能是微结石在胸膜下肺实质沉积的视觉作用,产生邻近胸膜的致密白线,而非真正的胸膜增厚。随访胸片

肥胖性低通气的鉴别

  1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。  2.肺部病变  (1)生理无效腔加大通气量降低:在肺炎、毛细支气管炎、哮喘及肺水肿时呼吸浅快,气道痉挛、狭窄或阻塞,通气量减少,生理无效腔加大,呼吸效率降低。呼吸肌麻痹如感染性

关于老年人结节病的其他辅助检查介绍

  1.胸部X线 结节病按胸片所见分为3期。Ⅰ期:双肺门淋巴结肿大。Ⅱa期:双肺门淋巴结肿大伴肺部浸润。Ⅱb期:肺间质浸润,肺门淋巴结无肿大。Ⅲ期:肺纤维化,有散在成簇的纤维囊性改变。CT和HRCT能较准确估计结节病的类型、程度和淋巴结的大小。HRCT对于肺部病变的敏感性更高。  2.肺功能检查 早

如何诊断肺大疱?

  1.胸部X线检查  可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。  2.胸部CT  比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以

肺曲霉病诊断依据

1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气管扩张的囊腔内。变态反应性曲菌病多发生在对曲霉过敏者,医学教|育网搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌丝引起支气管粘膜炎症及肺炎。继发性肺曲霉病多见于重病患者及机体免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反复咯血。3.肺部可闻干、湿性罗音。4.痰涂片或培养和组织学检

关于热带嗜酸细胞增多肺炎的实验室检查介绍

  血嗜酸粒细胞增多(达20%-90%,>3000/cm3),与临床严重程度和X线不呈正比例,血清总IgE显著升高(>1000U/m1),血清补体结合试验强阳性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒细胞增高,50%的病人心电图有异常。通过血凝试验和补体结合试验可以测定出高滴度的丝虫特异性的IgE和IgG,是诊

关于药物性肺炎的其他辅助检查介绍

  1.肺间质改变  (1)肺间质纤维化胸部X 线检查:可发现双下肺网状及结节状密度增高阴影,病变严重时可累及双侧全肺,少数病例胸部平片可以正常。肺功能检查可呈不同程度的限制性通气功能障碍和弥散功能降低。肺组织病理检查可见非典型Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡炎或肺间质炎症以及不同程度的肺间质纤维化。