高钾血症的诊断
首先需要除外假性高钾血症,假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中,如果没有明显的高钾血症病因,应怀疑可能存在假性高钾血症。 高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史,评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾血症的临床表现,以及进行针对高钾血症病因的实验室检查。药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因,肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的患者可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症,持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外,组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态从临床表现上诊断不难,一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。......阅读全文
新型药物或可有效降低高钾血症相关的致死性心律失常风险
近日,刊登在JAMA上的研究论文中,来自圣路加中美心血管学院(Saint Luke's Mid America Heart and Vascular Institute)的研究人员评估了药物锆环硅酸盐治疗高钾血症患者的有效性及安全性。 高钾血症是一种常见的电解质紊乱障碍,其会引发患者出现潜在的
高钾血症新药Lokelma维持透析终末期肾患正常血钾水平
英国制药公司阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了高钾血症药物Lokelma(sodium zirconium cyclosilicate,环硅酸钠锆)IIIb期临床研究DIALIZE的积极数据。Lokelma是一种高度选择性的口服除钾剂,目前已在美国获得批准用于治疗成人高钾血症。来自DI
心电图分析:STT有何异常?
阅读心电图,你的诊断是?A. 高钾血症B. 低钙血症C. 高钾血症和低钙血症D. 超急性期缺血性改变E. 正常变异答案:高钾血症和低钙血症讨论心电图可见T波高、窄、尖且对称,呈帐篷样,这是高钾血症的特征。此外,还可见ST段延长,特别是V4-6导联,从而导致QT间期延长。这是低钙血症的心电图诊断特征。
关于小儿低氯性氮质血症综合征的检查治疗介绍
一、检查 可见贫血,白细胞计数增多,血小板减少,高氮质血症,高磷酸盐血症,高肌酐和尿酸,低钠血症,高钾血症,凝血酶原消耗减少,尿量少而比重增高,可有蛋白尿。KG(体表心电图)有高钾血症改变。 二、诊断 根据病因、临床表现和实验室检查可作出诊断。 三、治疗 1.病因治
关于氯化钾葡萄糖注射液的用法用量和不良反应介绍
一、用法用量: 缓慢静脉滴注,一般每次1~1.5g(约相当于1袋至1.5袋),一日用量视病情而定。 二、不良反应: 1、静滴时,若选用细小的静脉,易引起刺激,发生静脉疼痛。 2、静滴过速,可出现高钾血症状。 发生严重不良反应时,应及时停药,对病人进行诊断性评价并采取必要的治疗措施。
悲了个催!阿斯利康高钾血症治疗药物ZS9再度被FDA拒绝
英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)实验性药物ZS-9近日在美国监管方面传来噩耗。FDA已发布一份完整回应函(CRL),拒绝批准ZS-9用于高钾血症(hyperkalaemia,血清中存在高水平的钾)的治疗。据悉,此次也是ZS-9第二次遭到FDA拒绝。之前,FDA曾于2015年5月因生
环硅酸锆钠散中国正式商业上市
环硅酸锆钠散是一种不溶于水、不被吸收的钾离子结合剂。通过结合胃肠道内的钾来增加粪便中钾离子的排泄,从而降低血清中钾水平。其临床试验先后发表于新英格兰杂志、美国医学会杂志、美国肾脏病学会杂志等国际知名杂志。欧洲、美国、中国相继获批,寂静多年的高血钾症治疗领域开启了新的篇章。 高钾血症药物治疗领域
关于氨苯蝶啶的使用注意事项
1、服药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。 2、下列情况慎用: ① 无尿; ② 肝、肾功能不全; ③ 糖尿病; ④ 低钠血症; ⑤ 酸中毒; ⑥ 高尿酸血症或有通风史者; ⑦ 肾结石或有此病史者; ⑧ 妊娠期妇女及哺乳期妇女。 3、老年人应用较易发生高钾血症和肾损害。 4、给药应
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险 Combined angiotensin inhibition raises hyperkalemia, acute kidney injury risks 亚特兰大--美国肾病学会主办的2013年肾脏周会议上公布的VA NEPHR
使用阿米洛利的注意事项介绍
(1)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。 (2)对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。 (3)下列情况慎用:①少尿;②肾功能损害;③糖尿病;④酸中
简述肝素的实验室检查和诊断介绍
实验室检查 1.血小板减少。 2.凝血时间延长,可达20~30min。 3.凝血酶原时间延长,达正常2倍以上。 4.高钾血症。 诊断 肝素中毒的诊断要点为: 1.病史:明确应用肝素史。 2.具有肝素中毒的临床表现。 3.实验室检查证实。
使用氨苯蝶啶的注意事项介绍
1、服用氨苯蝶啶后多数患者出现淡蓝色荧光尿。 2、下列情况慎用氨苯蝶啶: ① 无尿; ② 肝、肾功能不全; ③ 糖尿病; ④ 低钠血症; ⑤ 酸中毒; ⑥ 高尿酸血症或有痛风史者; ⑦ 肾结石或有此病史者; ⑧ 妊娠期妇女及哺乳期妇女。 3、老年人应用较易发生高钾血症和肾损害
使用阿米洛利片的注意事项介绍
一、阿米洛利片的注意事项: (1)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。 (2)对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。 (3)下列情况慎用阿米洛利片
如何诊断心肾综合征?
存在心力衰竭表现,心力衰竭出现后逐渐出现肾功能不全,查体出现水肿、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭体征,结合辅助检查显示心功能不全以及肾功能异常等表现可明确诊断。此外,其他相关表现包括利尿剂抵抗、高钾血症、贫血和低血压等也有助于确立诊断。
简述低氯性氮质血症综合征的诊断检查
诊断:结合发病诱因,临床表现及有关实验室检查做出诊断。 实验室检查:可见贫血、白细胞增多、血小板减少、高氮质血症、高磷酸盐血症、高肌酐和尿酸、低钠血症、高钾血症、凝血酶原消耗减少。尿量少而比重增高,可有白蛋白尿。 其他辅助检查:应做X 线胸片、心电图、脑CT 检查。
简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的临床表现
本型多见于老年人,多数病人有某种类型的肾脏病,如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病,70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见,其次是肾小管间质性肾病。 临床表现为高血氯性酸中毒及持续性高钾血症。一般说来,慢性肾衰未到终末期少尿阶段GFR>10~15ml/mi
简述盐酸阿米洛利片的注意事项
1.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。 2.对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。 3.下列情况慎用:①少尿;②肾功能损害;③糖尿病;④酸中毒和低
使用安体舒通片的注意事项
(1)下列情况慎用: ①无尿; ②肾功能不全; ③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷; ④低钠血症; ⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒; ⑥乳房增大或月经失调者。 (2)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等
安体舒通片的注意事项
(1)下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。 (2)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药
螺内酯胶囊的注意事项
1.下列情况慎用 (1)无尿。 (2)肾功能不全。 (3)肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。 (4)低钠血症。 (5)酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒。 (6)乳房增大或月经失调者。 2.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊
使用复方氨苯蝶啶胶囊的注意事项介绍
1、下列情况慎用: ①无尿; ②肾功能不全; ③糖尿病; ④肝功能不全; ⑤低钠血症; ⑥酸中毒; ⑦高尿酸血症或有痛风病史者; ⑧肾结石或有此病史者。 2、对诊断的干扰: ①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果; ②使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其
基因诊断的诊断方法的选用
应用连锁分析诊断时应注意如下几个问题:①基因与DNA标记之间可能发生重组。因此连锁分析的准确性取决于DNA与致病基因连锁的紧密程度,连锁愈紧密,可靠性愈高,故应采用尽量靠近致病基因,即连锁紧密的标记,或采用多个遗传标记以尽可能排除重组。由于可能存在重组,连锁分析不能完全确定致病基因是否存在,而是
关于氨苯蝶啶片的注意事项介绍
1.下列情况慎用: ①无尿; ②肾功能不全; ③糖尿病; ④肝功能不全; ⑤低钠血症; ⑥酸中毒; ⑦高尿酸血症或有痛风病史者; ⑧肾结石或有此病史者。 2.对诊断的干扰: ①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果; ②使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其
雅司病的诊断及鉴别诊断
诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、
子痫的诊断及鉴别诊断
诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
风疹的诊断及鉴别诊断
诊断 典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。 1.与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。 2.具有以下主要临床症状 (1)发热。 (2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿;结膜炎;或伴有关节痛(关节炎)。 3.实验室诊
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮