关于布加综合征的诊断治疗

诊断 急性布加综合征多以右上腹痛、大量腹腔积液和肝大为突出症状;慢性病例多以肝大,门-体侧支循环形成和持续存在的腹腔积液为特征。无创的实时超声和多普勒超声及CT扫描可对95%以上的病例提示布加综合征的临床诊断。 治疗 1、介入手术治疗 布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好。下腔静脉或肝静脉合并血栓者,可先插管溶栓治疗,待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗,将狭窄段血管扩开。球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。 2、内科治疗 内科治疗包括低盐饮食、利尿、营养支持、自体腹腔积液回输等。对于起病1周内单纯血栓形成的急性期患者,可以用抗凝剂治疗,但大多数病例于血栓形成后几周或几个月才获确诊。对于大多数病例,保守治疗虽可以赢得侧支循环形成的时间,但患者最后仍需手术治疗。布加综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹腔积液、严重营养不良。作为手术前的支持疗法,内科治疗可以改善患者全身情况,减少手术死亡率,有利......阅读全文

关于TolosaHunt综合征的诊断治疗介绍

  一、诊断依据  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。  2.皮质类固醇疼痛有特效。  3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。  二、治疗原则  1.皮质类固醇激素。  2.营养神经、促进代谢药物。  3.针灸或理疗。  三、用药原则  1.轻症者以口服一种皮质类固醇及促代谢、扩张血管药物。  2.重症

关于汉坦病毒肺综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  有啮齿类接触史、典型临床过程、心肺受累症状、体征和血液学变化有助于本病诊断。  2、鉴别诊断  HPS需要与各类细菌性和病毒性肺炎相鉴别。  3、治疗  尚缺少特异性治疗。利巴韦林可以在病程早期使用,进入心肺期后用药则无效。现行治疗均属支持治疗,特别是呼吸循环支持。常规可采用氧疗和机

关于小儿爱德华兹综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  本病临床表现有很大的变异,而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的,因此,不能仅根据临床畸形做出诊断,必须做细胞染色体检查,确诊根据核型分析结果。  2、治疗  出生时常需复苏术。生活能力低,常出现呼吸暂停,吸吮差,多需鼻饲。虽精心护理,多在头2个月内死亡,极少患儿活到1岁,均有严重

关于布卡综合征的病因分析

  在西方国家,布加氏综合征多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成而致。常不涉及下腔静脉,或由明显肿大的肝脏外压下腔静脉而继发下腔静脉高压。  而在东方国家,则以发育异常为多见。在胚胎发育过程中,心下静脉向下、肝总静脉向上生长,而后二者连接后必须沟通。若二者发育到一定阶段而停止,即可导致下腔静脉不连或连

关于腹腔动脉压迫综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  临床表现无特异,对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。  2、鉴别诊断  需与腹主动脉瘤鉴别,腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起,主要发生于肾动脉分支以下,常呈梭状扩大,破裂前常无明显症状。  3、治疗  症状显著,有明显餐后腹痛、消瘦、上腹部杂音,以及血管造

关于克兰费尔特综合征的诊断治疗介绍

  一、诊断  一般在发育期前难于作出诊断,不育或性功能障碍是患者就诊的主要原因,体型较高,双侧睾丸较小,两侧乳房肥大是典型病状。X小体阳性,染色体组型为47,XXY则可确诊。  二、治疗  长期补充男性激素以改善第二性征,但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮(甲基睾丸酮)片舌下含

关于无脾综合征的鉴别诊断和治疗介绍

  一、鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  二、并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。  三、治疗  该病征尚无可靠的疗法。  1.该病不宜做心脏外科手术的治疗,因为治疗

关于冷凝集素综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据在寒冷环境下患者受寒部位的皮肤会发绀至灰白,局部有冷感、麻木感和刺痛感,触、痛觉和温度觉减退或消失的临床表现,并结合冷凝集试验阳性可确诊。  2、鉴别诊断  与雷诺现象鉴别。后者不一定在寒冷的季节出现,无苍白及发红现象;当全部手指均有发绀时,温暖一个手指可使全部发绀的手指恢复正常

关于18三体综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  本病临床表现有很大的变异,而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的,因此,不能仅根据临床畸形做出诊断,必须做细胞染色体检查,确诊根据核型分析结果。  2、治疗  出生时常需复苏术。生活能力低,常出现呼吸暂停,吸吮差,多需鼻饲。虽精心护理,多在头2个月内死亡,极少患儿活到1岁,均有严重

关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。  2、治疗  缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内

关于布氏杆菌肺炎的诊断介绍

  主要依据:  ①流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值。  ②临床表现为反复发作的发热、多汗、关节痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,多伴有肝、脾、淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。  ③血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌,即可确诊。  ④结合临床表现作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价

关于人间布病诊断标准介绍

  (1)流行病学  发病前病人与家畜或畜产品、布鲁菌培养物有密切接触史,或生活在疫区的居民,或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者 [5] 。  (2)临床表现  岀现持续数日乃至数周发热(包括低热)、多汗、肌肉和关节酸疼、乏力兼或肝、脾、淋巴结肿大和睾丸肿大等可疑症状及体征 [5] 。  (3)实

预激综合征的诊断及治疗

  诊断  1.典型预激综合征  (1)P-R间期0.11秒;  (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;  (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5

关于布卡综合征的分型介绍

  Ⅰ型,肝静脉阻塞型,约占10%~20%,肝静脉压达3.0~5.5kPa,肝静脉回流障碍,肝淤血增大。Ⅰa型,主肝静脉梗阻,远心端扩张,占80%以上。Ⅰb型,肝静脉广泛性狭窄或闭塞,占10%左右。  Ⅱ型,下腔静脉阻塞,约占50%~70%,本型主要为肝段下腔静脉阻塞,而主肝静脉1支以上通畅或副肝静

关于松果体肿瘤综合征的诊断和治疗介绍

  1、诊断  根据临床症状一般可以诊断。有时尚须X线平片、脑室造影和脑血管造影、头颅断层或CT扫描。  2、治疗  松果体瘤手术死亡率很高,一般持慎重态度,仅采取减压性措施和放射治疗,以防止转移和复发。

关于胰腺脑病综合征的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。  治疗  本病尚无特效药物疗法。应积极治疗胰腺炎,防治颅内高压。

关于紫绀杵状指肝病综合征的诊断治疗介绍

  1、紫绀-杵状指-肝病综合征的诊断:肝硬化患者具有发绀和杵状指,如能除外心肺疾患即可诊断。  2、紫绀-杵状指-肝病综合征的治疗:  主要治疗肝硬变,随门静脉压力下降,发绀减轻。可以通过贲门周围血管离断术,以及脾静脉-深静脉吻合手术,以降低门静脉压力,减少并发症的出现。但是本类手术有增加肝性脑病

关于心包切开术后综合征的诊断治疗介绍

  1、鉴别诊断  本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热等相鉴别。  2、并发症  可出现反复的心包压塞,但罕见发生缩窄性心包炎。  3、治疗  发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解,用药后48小时内无效可使用激素治疗。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩

关于布鲁氏杆菌的鉴别诊断介绍

  在布病的临床实践中,常遇到一些疾病的临床表现与布病相似,给诊断造成困难,所以在疾病诊断过程中一定要注意鉴别诊断,避免延诊、误诊、漏诊 [5] 。  (1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速

关于布氏杆菌肺炎的鉴别诊断介绍

  布氏杆菌肺炎临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。  1、肺结核  活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛和神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。

关于法布瑞氏症的诊断原则介绍

  若有男性或女性出现不明原因的四肢疼痛、皮肤病变、排汗能力减少、特有的涡状角膜浊斑、早期中风、左心室肥大或肾脏功能不全等症状,应怀疑罹患法布瑞氏症。进一步可从家族史观察家族成员是否有相似症状或男性亲戚间是否有早期的肾脏、中风及心脏疾病。相关临床检查包括:  一、法布瑞氏症的初步诊断  眼科检查:角

关于布氏杆菌肺炎的其他治疗介绍

  包括:  ①为减轻中毒症状,改善全身状况,加速渗出吸收,故对严重毒血症,胸膜炎,心、脑等重要器官有并发症的患者,在有效的抗生素治疗的同时,短期使用肾上腺皮质激素。一般给泼尼松(强的松),每天30~40mg,分3~4次口服,连用3~5天。  ②左旋咪唑或特异性转移因子,可增强机体免疫功能。  ③理

关于布氏杆菌肺炎的菌苗治疗介绍

  一般用于慢性期。菌苗疗法的应用方法很多,静脉、肌内、皮下、皮内法均可采用。其中以静脉法疗效最好。菌苗疗法近期疗效较好,一般可达72%~75%,但远期疗效较差,一般仅20%~30%。为了减轻菌苗疗法的反应,有人倡用水解素或溶菌素疗法。此乃弱毒菌经水解或溶解制成。一般反应较轻,但可能引起肝损害,个别

简述Klinefelter综合征的诊断和治疗

  诊断  一般在发育期前难于作出诊断,不育或性功能障碍是患者就诊的主要原因,体型较高,双侧睾丸较小,两侧乳房肥大是典型病状。X小体阳性,染色体组型为47,XXY则可确诊。  治疗  长期补充男性激素以改善第二性征,但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮(甲基睾丸酮)片舌下含服。较方

关于小儿病毒相关噬血细胞综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据临床表现和实验室检查所见,进行诊断。  2、治疗  少部分病例具有自限性,轻至中度的患儿若无基础疾患,可仅治疗原发病,1~8周后可复原,无须针对噬血细胞综合征的治疗。丙种球蛋白有一定疗效。

【干燥综合征】鉴别诊断与治疗

    鉴别诊断    1.系统性红斑狼疮    干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。    2.类风湿关节炎    干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SS

一例布加综合征患者术中并发肺动脉栓塞病例分析

 患者,男,46岁,因腹胀伴下肢水肿8 d入院。凝血功能:PT 39.90 S,APTT 45.50 S,TT 14.70 S,Fib 1.03 g/L,D二聚体1.7/19/L。胸腹部CT:布-加综合征(Bud&Chiari syndrome,BCS)可能性大(肝静脉、下腔静脉、髂静脉、右心房多发

关于布鲁氏杆菌病的鉴别诊断介绍

  布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、化脓性脊柱炎三者的临床表现均有发热、乏力、持续性腰痛、下背痛及放射性疼痛等。影像学表现有椎体骨质破坏、早期椎体骨质疏松,后期硬化、增生,椎间隙变窄等相似之处,故容易发生误诊,现将三者区别如下:   1、病因   (1 )布氏杆菌病多发生于农牧区有病畜接触者,或与含

关于葡萄糖转运子1缺乏综合征的诊断治疗介绍

  一、葡萄糖转运子1缺乏综合征的诊断:  GLUTl-DS是可以治疗的脑代谢异常性疾病,早诊断、早治疗尤为重要。  脑脊液葡萄糖含量降低但血糖正常,脑脊液糖与血糖的比值降低是葡萄糖转运子1缺乏综合征重要的临床筛查指标。  SLC2A1基因突变是葡萄糖转运子1缺乏综合征的重要诊断依据。  二、葡萄糖

全基因组关联分析确定布鲁加达综合征新的风险位点

  布鲁加达综合征(BrS)是一种与年轻人猝死有关的心律失常疾病。除了编码心脏钠离子通道相关基因以外,易感基因在很大程度上仍是未知的。荷兰阿姆斯特丹大学等研究人员发现了布鲁加达综合征新的风险位点,并揭示了疾病中相关钠通道调节的新机制。该论文于近日发表在《Nature Genetics》上,题为:Ge