关于心包切开术后综合征的诊断治疗介绍

1、鉴别诊断 本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热等相鉴别。 2、并发症 可出现反复的心包压塞,但罕见发生缩窄性心包炎。 3、治疗 发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解,用药后48小时内无效可使用激素治疗。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩窄性心包炎罕见,多出现在心包切除术后综合征后的数月至数年。......阅读全文

关于心包切开术后综合征的诊断治疗介绍

  1、鉴别诊断  本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热等相鉴别。  2、并发症  可出现反复的心包压塞,但罕见发生缩窄性心包炎。  3、治疗  发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解,用药后48小时内无效可使用激素治疗。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩

关于心包切开术后综合征的检查介绍

  1.实验室检查  (1)白细胞计数增高,多在(10~15)×109/L,以中性粒细胞增高为主。  (2)血细胞沉降率升高。  (3)C反应蛋白升高。  (4)免疫荧光技术可在病人血中发现抗心肌抗体。  2.其他辅助检查  (1)X线检查显示心脏中度增大,有心包积液。1/3病人左侧或双侧胸腔积液,

心包切开术后综合征的简介

  心包切开术后综合征是指心脏手术1~3周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。心包切开术后综合征发病率为l0%~40%,儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者,认为是风湿热的复发,随后,在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出

简述心包切开术后综合征的临床表现

  通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括红细胞沉降率(血沉)加快、中性粒细胞升高。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和红细胞沉降率加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以

关于慢性缩窄性心包炎的诊断治疗介绍

  一、慢性缩窄性心包炎的诊断:  颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。  二、慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断:  1、肝硬化  二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。 

关于幽门环肌切开术的术后处理介绍

  1.如手术经过顺利,术后可不留置胃管。术后8~12h先给5%葡萄糖液,每次10~20ml口服;1~2h一次;经喂水2~3次后,如无呕吐可给等量牛奶或母乳,逐渐增加量,全量的人工喂养多于手术后24~48h开始。  2.术中有幽门部黏膜破损者,可持续胃肠减压48~72h。再按上法喂水、喂奶。  3.

关于透析心包填塞的诊断介绍

  一、透析心包填塞的诊断:  1.原有尿毒症性心包炎,于透析时或透析后短时间内出现血压呈进行性下降,心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等,高度怀疑心包填塞。  2.心脏超声可见心包内大量积液。  3.中心静脉压升高达15~20mmHg,伴颈静脉怒张、肝大和奇脉等。  二、透析心包填塞

缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍

  诊断  典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。  治疗  早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不

关于颞间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍

  颞间隙脓肿切开引流术术后做如下处理:  1.有针对性地选用抗生素。  2.注意体位引流。  3.每天换药,换药发现骨面有粗糙感时应及时刮治。  4.注意观察全身及脑部并发症的出现。  5.及时处理病灶。

关于胆囊切除术后综合征的诊断依据介绍

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊

关于加德纳综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据以上临床特征、家属中的遗传倾向及身体其他部位的良性肿瘤,诊断并不难。本病须与波伊茨-耶格综合征、结肠癌、肠结核相鉴别。  2、治疗  因结肠息肉晚期大多恶变,故应早期行手术治疗。如系多发性息肉,应行结肠部分切除或全结肠切除术。对伴发的肿瘤,除纤维瘤应切除外,其他肿瘤不需处理。

关于Patau综合征的诊断治疗介绍

  一、诊断  典型病例根据特殊面容、智能落后、多发畸形等不难作出临床判断,但应作染色体核型分析以确诊,并确定型别。嵌合型、新生儿或症状不典型者,更需核型分析确诊。  二、治疗  目前尚无有效的治疗方法,对症治疗为主。应注重对患儿的训练与教育,辅用丁—氨酪酸、谷氨酸、叶酸、维生素B6,以促进智能发育

关于顶叶综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断:  根据临床表现和相应辅助检查,如脑CT扫描、脑MRI检查、脑血管造影可诊断。表现出典型的失语、失读、失写、失用等症状。此征多系感觉性失语,也有部分患者以失语性健忘的形式表现出来。失用不是单一的运动性失用,可成为结构性失用或观念性失用的形式表现出来。  2、治疗:治疗原发病,对症处理,

关于急性心包炎的诊断介绍

  在心前区听到心包摩擦音,则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。心电图异常表现者,应注意与早期复极综合征、急性心肌缺血等进行鉴别。  尽管目前尚没有统一的诊断标准,但既往的研究提示诊断

关于心包炎的治疗介绍

  治疗原则为:治疗原发病改善症状,解除循环障碍。  目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。  1、一般治疗  急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁,加强

关于恶性心包积液的外科治疗介绍

  外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。

慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍

  一、诊断  颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。  二、鉴别诊断  1.肝硬化  二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。  2.严重充血性心力衰竭  典型的心脏病

关于蜂窝肺综合征的诊断治疗介绍

  1、鉴别诊断  临床应与支气管肺炎,慢阻肺等相鉴别。  2、治疗  蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主,积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。

关于West综合征的诊断和治疗介绍

  一、诊断  婴儿痉挛的诊断主要依据典型发作表现、精神运动发育迟缓以及脑电图特点。发作间期脑电图显示高度节律失常。为了明确病因需要进行许多检查如脑电图、影像学、血液检查、尿液检查、遗传代谢病检测,甚至脑脊液检查等。  二、治疗  大部分抗癫痫药物治疗无效。仅硝西泮、氯硝西泮、丙戊酸、ACTH、激素

关于心包积液的治疗方式的介绍

  1、内科治疗  药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。  2、外科治疗  手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,

心内膜炎的鉴别

  1、发热性疾病,如以发热为主要表现者,需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。  2、心力衰竭,以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。  3、风湿性心肌炎,活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害,但如有栓

关于心包肌炎的治疗措施介绍

  急性心包肌炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。患者宜卧床休息。胸痛时给予镇静剂,必要时使用吗啡类药物或左侧星状神经节封闭。风湿性心包肌炎时应加强抗风湿治疗,一筋骨 和肾上腺皮质激素较好(见“急性风湿热”章);结核性心包炎时应迟早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程,

关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍

  咬肌下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理:  1.有针对性地选用抗生素。  2.按时换药。  3.处理病源牙。  4.及时刮治下颌骨升支外侧骨板的病灶。

怎样预防慢性特发性心包积液症?

  心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其

关于小儿爱德华兹综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  本病临床表现有很大的变异,而且没有一种畸形是18-三体综合征特有的,因此,不能仅根据临床畸形做出诊断,必须做细胞染色体检查,确诊根据核型分析结果。  2、治疗  出生时常需复苏术。生活能力低,常出现呼吸暂停,吸吮差,多需鼻饲。虽精心护理,多在头2个月内死亡,极少患儿活到1岁,均有严重

关于汉坦病毒肺综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  有啮齿类接触史、典型临床过程、心肺受累症状、体征和血液学变化有助于本病诊断。  2、鉴别诊断  HPS需要与各类细菌性和病毒性肺炎相鉴别。  3、治疗  尚缺少特异性治疗。利巴韦林可以在病程早期使用,进入心肺期后用药则无效。现行治疗均属支持治疗,特别是呼吸循环支持。常规可采用氧疗和机

关于TolosaHunt综合征的诊断治疗介绍

  一、诊断依据  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。  2.皮质类固醇疼痛有特效。  3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。  二、治疗原则  1.皮质类固醇激素。  2.营养神经、促进代谢药物。  3.针灸或理疗。  三、用药原则  1.轻症者以口服一种皮质类固醇及促代谢、扩张血管药物。  2.重症

关于脑脊液鼻漏的术后治疗介绍

  1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使愈合。  2、保证鼻腔洁净:避免局部细菌生长。  3、预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤

关于结核性心包炎的诊断介绍

  凡患者有不明原因发热、大量心包积液、尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎。结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生。如果在疾病的早期阶段,能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌,可以确定诊断。应该强调,阴性心包活检也不能除外结核性心包炎;另外,若在肉芽肿或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌,不能做出

关于慢性特发性心包积液症的诊断介绍

  本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:  ①存在大量的心包积液,并已由UCG证实;  ②心包积液量在观察期基本保持稳定;  ③心包积液持续存在至少3个月以上;  ④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;  ⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性