手术治疗癫痫和痫病综合征的介绍

约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善,其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶切除术,病变半球切除术,以及不切除癫痫灶的替代手术(如胼胝体切断术,软脑膜下皮层横切术)。 做好术前评估是决定术后疗效的关键,术前评估的具体目的在于: (1)确认手术中要切除的癫痫放电灶,主要借助EEG、AEEG、VEEG、影像学和功能影像学(PET、SPET等)检查技术。 (2)确认即将进行的手术能够回避对皮层重要功能区的损伤,以保证术后语言、肢体运动等重要功能的完好。 手术禁忌证包括:伴有进行性大脑疾病、严重精神智能障碍,IQ<70,或活动性精神病,或术语后面会导致更严重脑功能障碍的难治性癫痫患者。......阅读全文

手术治疗癫痫和痫病综合征的介绍

  约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善,其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶

药物治疗癫痫和痫病综合征的介绍

  抗癫痫药物使用原则 遵从以下原则是实现合理用药的基础。  (1)早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤、早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。  (2)根据发作类型选药:常用药物中,丙戊酸与氯硝基安定是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药

癫痫和痫病综合征的相关介绍

  癫痫和痫病综合征是以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失调为特征的一组临床综合征,是很多疾病的症状之一,表现复杂。  中医:痫病是因先天遗传,或大惊卒恐,情志失调、饮食不节,以及继发于脑部疾患、高热、中毒、头颅损伤等,使风痰、瘀血等蒙蔽清窍,扰乱神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢体抽搐,移时

癫痫和痫病综合征的症状体征介绍

  (一)局灶性(部分性、局限性)发作  1、单纯局灶性发作 发作中无意识丧失、也无发作后不适现象。持续时间平均10—20秒。其中以局部一灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特点易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患

癫痫和痫病综合征的疾病描述

  癫痫是指统一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复地出现至少辆次或辆次以上癫性发作者,某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与特征,在临床上特称癫痫综合征。  癫痫是儿科临床常见神经系统疾患,据国内多次大样本调查,我国癫痫的年发病率约为35/10万人口,累计患病率约束3.5‰—4.

癫痫和痫病综合征的病因分析

  根据病因,可粗略地将癫痫分为三大类,包括:  (1)特发性癫痫:又称原发性癫痫,是指由遗传因素决定的长期反复癫痫发作,不存在症状性癫痫可能性者。  (2)症状性癫痫:又称继发性癫痫,痫性发作与脑内器质性病变密切关联。  (3)隐原性癫痫:虽未能证实有肯定的脑内病变,但很可能为症状性者。  随着脑

关于癫痫和痫病综合征的诊断检查介绍

  确立癫痫诊断,应力求弄清以下三个问题:①其发作究竟是痫并需作,还是非癫痫性,②若系痫性发作,进一步弄清是什么发作类型,抑或属于某一特殊的癫痫综合征,③尽可能明显或推测癫痫发作的病因,一般按以下步骤搜集诊断依据:  (一)相关病史  (1)发作史:癫痫患儿可无明显异常体征,详细而准确的发作史对诊断

手术治疗癫痫的详细介绍

  经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。  手术适应症  (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;  (2)

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外

简述癫痫大发作的手术治疗

  随着诊断及外科治疗技术的进步,癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段,得到了极大的进展,临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式,可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括:  (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈

治疗结肠息肉和息肉病的手术方法介绍

  由于息肉的性质难从肉眼判断,故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断,由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。   (1)圈套凝切法 先吸净周围附着息肉的黏液和粪水,抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等,以防电灼时发生爆炸,近息肉张开圈套丝,避

治疗症状性癫痫综合征的相关介绍

  抗癫痫药物疗法的首要原则是根据患者特殊的癫痫发作类型或癫痫综合征选择药物。药物对不同的癫痫类型有不同的效果。有些药物只是对部分性发作有效,其他的一些则对部分性发作和全身性发作都有效。  1.部分性发作  研究证明,丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性发作。有些新药对部

治疗特发性癫痫综合征的相关介绍

  抗癫痫药常为对某一发作类型疗效最佳,而对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用不同的抗癫痫药物。  1.良性家族性新生儿癫痫  多预后良好,发作不频繁

手术治疗癌细胞病的介绍

  是最早应用的治疗癌症的方法,也是许多早期癌症治疗的首选疗法。许多早期癌症可以通过成功的手术达到根治的目的。一些癌症病人病情发展到晚期,无法进行根治性手术,但是为了减轻病人痛苦,延长病人生命,也可进行手术,这种手术称为姑息性手术。例如结肠癌阻塞肠腔,无法正常排便,则要采取大肠造瘘的姑息性手术以解除

治疗婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的方法介绍

  1.原发性阅读性癫痫  多数病人需用规范的抗癫痫发作治疗,苯妥英或卡马西平有效。  2.Kojevnikow综合征  安定静脉注射可终止发作,AEDs疗效及预后与病因有关。手术治疗短期效果较好。Rasmrssen综合征治疗困难,AEDs难以控制发作,预后不良。可试用大剂量皮质类固醇或免疫球蛋白。

难治性癫痫的外科治疗进展

  癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至

癫痫发作与癫痫综合征的介绍

  癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床以肢体抽搐和(或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、精神行为、自主神经等方面障碍,具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。临床上每次发作的过程称为痫性发作。在癫痫中,有特殊病因,由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫

手术-治疗hunt综合征的相关介绍

  (1)面神经减压术当面神经电图显示面神经纤维变性数量达到90%~94%,临床上发现面神经功能无任何改善并且进行性加重时,应及时行面神经减压术。  (2)眼部手术对于长时间面瘫或永久性完全性面瘫的患者,预防或治疗眼部并发症,则需要进行眼睑手术、悬吊手术及眼部整形手术。上睑金片植入手术是较常见的帮助

概述癫痫发作与癫痫综合征的药物治疗原则

  任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使大部分的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:  (1)用药时机的选择 明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。较高的复发率见于进行性或器质性脑

手术治疗帕金森病的相关介绍

  手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低,且也有一定疗效,因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全

手术治疗子宫腺肌病的介绍

  包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。  (1)子宫切除术用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,

非手术治疗短肠综合征的介绍

  1.急性期  (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。  (2)防治感染 选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。  (3)控制腹泻 禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长

非手术治疗腕管综合征的介绍

  腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。  医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展,缓解症状。 常用的是预制好的支具,佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。有研究证实,腕管综合症患者腕管内压力增高,腕关节背伸时压力进一步增加。控制症状的最有

手术治疗胸腔出口综合征的途径介绍

  适用于经过1~3个月非手术治疗后症状无改善甚至加重,尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者;血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者;局部剧痛或静脉受压症状显著者。  手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫,必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素,使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并

手术治疗腕管综合征的相关介绍

  如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。1924年, Herbert Galloway做了第一例腕管松解手术。之后,出现了多种手术方法,包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。 尽管手术目的是松解正中神经,但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。因此,无论偏爱何种手术

手术治疗多囊卵巢综合征的介绍

  PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄

手术治疗卵巢残余综合征的相关介绍

  手术切除卵巢的残余物仍是主要的治疗方法,既可进一步明确诊断,又可做到彻底治疗。10%~30%的ORS患者于术中不能完全切除卵巢残留组织,8%~10%的ORS患者术后仍有复发。可能手术时应仔细分离后腹膜,暴露输尿管及主要血管,以便完全切除残余的卵巢组织。由于卵巢残余综合征往往发生于困难手术或多次手

胶东半岛首例!青岛实施婴幼儿癫痫多脑叶离断术

近日,青岛市妇女儿童医院癫痫中心小儿神经外科团队成功为一名罹患Sturge-Weber综合征(脑面血管瘤病综合征)的患儿实施高难度致痫脑叶离断术,该手术系胶东半岛首例。此次手术的成功开展,标志着该医院在药物难治性癫痫外科治疗领域取得重大突破,为半岛地区乃至山东省疑难癫痫患儿带来新希望。三个多月前,1

关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍

  (1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。  (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可

关于梅尼埃病的手术治疗介绍

  梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。  手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。