药物性肝损伤的流行病学
由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴发性肝衰竭的15%-30%。据法国一项调查研究显示,3年内DILI的发了率月14人/10万居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可见住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我国肝病中,DILI的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。......阅读全文
体内肝损伤模型(酒精)
一、材料 纯系SD雄性大鼠,体重180g~200 g,由浙江大学医学院实验动物中心提供。食用酒精选用北京酿酒总厂出品的56度红星二锅头。二、方法 将大鼠随机分成5组,饲养在23℃~25℃室内,自由进食、进水;根据大鼠体重,A、B、C、D组每日用56°红星二锅头白酒以10ml/1Kg分别灌胃 0、4周
肝损伤的基本信息介绍
肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,
肝损伤的临床表现介绍
肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。 肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通,则
肝损伤动物模型介绍
这真是一个可怕的事实:同为黄种人,生长在中国的肝病发病率却是生活在欧美的3倍!中国无疑成为了“肝病大国”,约12个人就有1人患肝病。面对如此严峻的现状,对肝相关疾病机制研究和药物开发就变得极为迫切。肝脏是人体重要的器官,执行合成代谢、解毒和免疫防御等许多功能。外界环境各类因素常导致肝损伤,长期的肝损
肝损伤与肝细胞凋亡
【关键词】 肝细胞 肝细胞凋亡的病理学特征为肝细胞的嗜酸性变,又称嗜酸性坏死。表现为个别肝细胞胞浆的嗜伊红性增强,胞核固缩直至消失,形成嗜酸小体(eosinophilic body),脱离肝细胞索坠入肝窦或窦间隙。周围可出现CTL、枯否细胞,将凋亡小体吞噬、降解。嗜酸性小体主要出现在急性病毒
肝损伤的不同治疗方式介绍
首先要考虑患者的全身情况及是否有复合伤,如是否有脑、肺、骨损伤。根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的患者在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。 1、急救处理 保持呼吸道通畅,充分给氧。迅速建立两条以上的静脉通道保证输血输液通畅,避免重要脏器的血流灌注不足。在病情
肝内胆管结石的流行病学
该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。我国肝内胆管结石发病率约16.1%。
肝内胆管结石的流行病学
该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。我国肝内胆管结石发病率约16.1%。
压力和衰老造成的肝损伤有望修复
科技日报讯 (记者刘霞)美国杜克大学团队利用小鼠和人类肝组织开展实验,确定了衰老过程如何促使这些组织内的某些肝细胞死亡。随后,他们利用药物成功逆转了肝脏的衰老过程。这一研究结果有望使数百万肝损伤患者受益。相关论文发表于最新一期《自然·衰老》杂志。此次团队发现了一种衰老肝脏独有的基因特征。与年轻肝脏相
关于化学性肝损伤的基本介绍
化学性肝损伤是由化学性肝毒性物质所造成的肝损伤。这些化学物质包括酒精、环境中的化学有毒物质及某些药物。 作为人体的重要解毒器官——肝脏,具有肝动脉和肝静脉双重血液供应。 化学物质可通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化,因此肝脏容易受到化学物中的毒性物质损害。大自然和人类工业生产过程中均存在
关于肝损伤修复及其分子调控机制
肝脏被称为人体的“生命塔”,承担着代谢,解毒,免疫,消化等重要的人体机能。肝脏拥有强大的代偿功能,一般轻伤不下火线。但当今社会快速的工作节奏和不规律的生活习惯,使得肝损伤在现代人群中成为一种常态,因此,关于肝损伤修复及其分子调控机制一直是学术研究热点。 最近几年利用谱系示踪技术发现,肝脏损
基因激活疗法可抑制小鼠肝损伤
洛杉矶加利福尼亚大学的化学家Hsian-Rong Tseng 说:“这是一项非常令人兴奋的工作,这将使转录因子传输到另一个不同的领域。” 我们的细胞产生超过一千个独特的转录因子,它们每一个都会结合到DNA的一个特定区域来提示基因的转录:从DNA创建 RNA模板来合成新的蛋白质。改变这些因子的活
关于肝损伤修复及其分子调控机制
肝脏被称为人体的“生命塔”,承担着代谢,解毒,免疫,消化等重要的人体机能。肝脏拥有强大的代偿功能,一般轻伤不下火线。但当今社会快速的工作节奏和不规律的生活习惯,使得肝损伤在现代人群中成为一种常态,因此,关于肝损伤修复及其分子调控机制一直是学术研究热点。最近几年利用谱系示踪技术发现,肝脏损伤后主要是通
关于肝损伤修复及其分子调控机制
利用 CRISPR/Cas9 技术,针对靶基因序列设计 sgRNA, 指导 Cas9 蛋白在特定基因位点引起 DNA 双链断裂,在非同源性末端接合修复断裂 DNA 的过程中,靶基因碱基突变或缺失被引入到斑马鱼基因组中,最终导致靶基因无法正常转录翻译,达到基因敲除的目的。目前我们利用 CRISPR
简述放射性心脏损伤的流行病学
据相关资料显示:胸部实施照射的恶性肿瘤的生存者中30%有放射性心包损害,57%出现照射后的无症状性心功能减退,如照射总剂量超过4000~6000rad(40~60Gy)则有50%发生心肌炎,出现心电图改变者就更多了。不过,由于各医院对肿瘤病人实施放射治疗的方法不同,疗效及副作用的评价与鉴别存在着
概述急性肺损伤的病因和流行病学
临床多种疾病均可引起ALI,从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)(表1)。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同,ARDS发病率也不同。严重感染时ALI/ARDS发病率
简述化学性肝损伤的注意事项
1) 临床上常将急性中毒性肝病误诊为急性病毒性肝炎,在接触化学毒物机会日益增多的情况下,应高度警惕。 2) 要重视两种病因(毒物与病毒、药物与病毒等)交叉的情况,不能一旦出现病毒性肝炎血清学标志某项阳性,即摒除中毒性肝病或药物性肝病的可能。要强调全面了解情况,综合分析,动态观察,才能提高诊断质
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分
关于化学性肝损伤的毒性物质介绍
根据毒性的强弱,亲肝毒物可分为三类: ①剧毒类:包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。 ②高毒类:砷、汞、锑、苯胺、氯仿、砷化氢、二甲基甲酰胺等。 ③低毒类二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等。一些亲肝毒物与其他非毒性化学物质结合,可增加毒性,如脂肪醇类(甲醇、乙醇、异丙醇等)能增
华人学者PNAS:逆转致命肝损伤的新药
慢性肝脏损害最终会造成永不愈合的伤口。这种情况称为纤维化,逐渐用更多的瘢痕组织,取代正常的肝细胞——解毒我们消耗的食物和液体,直到器官不再工作。 最近,美国索尔克研究所的科学家们已经确定了一种药物,可停止肝脏中这种失控的疤痕组织积累。一种称为JQ1的小分子,可阻止以及逆转动物中的肝纤维化,并可
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析1
病历资料 1. 病例简介 患者,女,49岁,因“乏力、纳差、尿黄1周”入院。患者入院前1周无明显诱因出现乏力、纳差、周身不适,伴恶心但无呕吐,尿黄,呈浓茶水色,无腹痛、腹泻,初未在意,病情逐渐加重,遂就诊于本院门诊。 肝功能检测结果:HBsAg(-),ALT 853U/L,AST 558U/L,碱性
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析3
3. 对药物性肝损伤的严重程度进行分级 根据《药物性肝损伤诊治指南2015版》[1],将急性药物性肝损伤分为0-5级: ➤ 0级(无肝损伤):患者对暴露药物可耐受,无肝毒性反应。 ➤ 1级(轻度肝损伤):血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高,TBil<2.5 ULN(2.5mg/dL或42.75μm
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析2
讨论 1. 判断是否为药物性肝损伤 对氟康唑与该患者肝功能异常的关联性进行评价,具体分析如下: (1)时间合理:患者的肝功能异常发生在患者口服氟康唑的第40天,停药并进行降酶保肝治疗后的8天ALT、AST、ALP等均明显下降,下降幅度>50%,这些变化与氟康唑的使用有合理的时间先后关系。 (2)《马
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析4
5. 氟康唑引起药物性肝损伤的相关研究 氟康唑是三唑类第3代抗真菌药,主要排泄途径为肾脏,约80%以原型从肾脏排泄,高度选择性地抑制真菌依赖的细胞色素P450酶,因此肝毒性较小。吴妙燕[2]等对氟康唑不良反应文献进行统计分析显示,氟康唑的主要不良反应为过敏反应,占36.8%,主要表现为发热、皮疹、呼
3.18全国爱肝日:肝胆相照,合理用药
今天是“全国爱肝日”。据世界卫生组织统计:全世界肝病每年造成100多万人死亡,我国的肝病患病率居全世界首位,其中慢性肝病占肝病的主要部分,发病年龄也出现明显的年轻化态势。 有关专家指出,虽然中国肝病诊疗水平进步明显,但有效地控制肝脏疾病,预防肝硬化、肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临
关于食管穿透性损伤的流行病学介绍
食管穿孔是非常严重的食管创伤,特别是胸内食管穿孔,其病死率高达25%~50%。食管穿孔后引起的病理生理变化甚为严重,如未及时救治,可迅速导致患者死亡,穿孔后24小时内采取积极治疗措施,病死率为9%,而延误治疗,则病死率高达86%。因而,早期诊断和及时正确的处理,是提高治愈率和降低病死率的关键。
关于食管腐蚀性损伤的流行病学介绍
美国每年大约有5000例5岁以下儿童误服强酸或强碱引起食管腐蚀性损伤。Christesen报告丹麦16岁以下儿童每年发生食管腐蚀伤5/10万成人为0.8/10万,后者61%为企图自杀。欧美国家市售的清洗剂、漂白粉等呈碱性,足以造成食管损伤,但儿童误服后所致食管损伤多不甚严重。Bautista等(
药源性肝病的症状表现
药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别,通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见,临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别,也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎
研究揭示关键酶分子调控NASH中的肝损伤
在美国,多达12%的成年人患有非酒精性脂肪性肝炎(NASH),这是一种恶性疾病,可能导致肝硬化或肝癌。在最近一项研究中,加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院的研究人员揭示了NASH发病过程中肝细胞死亡的分子途径,并有效抑制了NASH小鼠模型中的肝损伤严重性。 加州大学圣地亚哥分校糖尿病与代谢健康研
引起医源性肝外胆道损伤病因的几点思考
医源性肝外胆道损伤多发生于胆囊切除术等右上腹部手术时。以往临床资料显示,在开腹胆囊切除术中,胆管损伤的发生率约为0.2%。目前随着腹腔镜技术的普及和广泛应用,腹腔镜胆囊切除术病例日益增加,手术所致的胆道损伤又见增多。有资料显示,腹腔镜胆囊切除术时,胆管损伤的发生率约为0.3%~0.5%。医源性胆肝外