微小病变型肾病的发病机制

MCN的发病机制仍不清楚,一般认为与免疫机制有关,但其他因素亦可能参与。有人认为异常的T-淋巴细胞群所产生的循环肾小球毒性淋巴因子引起MCN。因为MCN的患者患麻疹后病情可缓解。患者易于发生链球菌感染,对环磷胺和糖皮质激素治疗敏感。MCN可能的免疫异常见表2。 1.体液免疫患者容易感染,部分原因是由于血浆中IgG和IgA的下降。IgG的下降是由于尿中丢失IgG和CD4-淋巴细胞调节功能发生改变,导致B细胞的产生和成熟障碍所致。复发期间,血浆IgG和IgA下降IgM升高,而缓解期这些变化恢复正常MCN缓解后,IgG可持续维持低水平数年。体外研究提示MCN患者的B淋巴细胞受抗原刺激后,抗体形成障碍而且,MCN患者血液中抗链球菌和抗肺炎球菌抗体滴定度较其他肾小球损害肾病患者的抗体滴定度低补体激活试验和免疫复合物在MCN的病理过程中并不起作用,但在MCN患者体内的补体因子B、D和循环免疫复合物下降,激素治疗后上升,但仍低于正常人M......阅读全文

微小病变型肾病的发病机制

  MCN的发病机制仍不清楚,一般认为与免疫机制有关,但其他因素亦可能参与。有人认为异常的T-淋巴细胞群所产生的循环肾小球毒性淋巴因子引起MCN。因为MCN的患者患麻疹后病情可缓解。患者易于发生链球菌感染,对环磷胺和糖皮质激素治疗敏感。MCN可能的免疫异常见表2。  1.体液免疫患者容易感染,部分原

微小病变型肾病的病因

  MCN可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,起病可能与感染及变态反应等因素有关,现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。继发性的发病可能与抗原和人类主要组织相容性复合体有关,患者常为特异性高敏体质如过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的人群发病率明显增高。继发性的常见因素有

微小病变型肾病的简介

  中文名:微小病变型肾病  英文名:minimalchangenephrosis  别  名:类脂性肾病;微小病性肾小球肾炎或微小病变;激素敏感性NS;lipoidnephrosis;minimalchangenephriticdisease

微小病变型肾病的诊断

  MCN是病理学诊断。MCN常有典型肾病综合征的临床表现,即大量尿蛋白(≥3.5g/d),低蛋白血症(≤30g/L),常有高度水肿和高脂血症。病理特点有:光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞可见脂肪变性;免疫病理检查阴性;电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失,肾小球内无电子致密物沉积为主要诊

微小病变型肾病的流行病学

  MCN发病年龄以儿童和青少年多见,常发生于1~6岁儿童高峰在2岁。本病约占5岁以下儿童原发肾病综合征病因的90%,成人只占30%MCN发病率随年龄增加而降低国外资料表明,人群的发病率约为15/10万,而每年出现儿童新患者为2/10万~7/10万MCN男女均可发病,男女比例儿童约为2:1成年人为1

微小病变型肾病的鉴别诊断

  1~6岁的儿童首先给予试验性治疗而不行肾活检。对足量糖皮质激素不敏感的病例,尤其是成人,考虑为其他肾病时须肾活检确诊并做出鉴别。尤其要与局灶节段硬化及膜性肾病早期相鉴别FSGS早期病变多局限于皮髓交界区,肾活检检查常因穿不到该部位而难以鉴别必要时可重复进行肾活检,连续切片检查可提高诊断率。另外诊

微小病变型肾病的临床表现

  1.水肿  明显水肿常为起病首要表现,患儿多为颜面水肿,成人则下肢水肿明显,阴囊水肿、胸腔积水、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时,病人可出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。  2.蛋白尿  大量蛋白尿,常可为高选择性蛋白尿,以白蛋白为主,尿蛋白每天可多达10g以上。  3.低蛋白血症  血浆白蛋

微小病变型肾病的辅助检查是什么

  1.光镜下肾小球很少有形态学改变毛细血管腔可扩大,但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加偶见个别废用的肾小球但不伴明显的肾小管萎缩,间质或血管改变不明显肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴,近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。  2.电镜电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀,足突失去原有的散在栅

微小病变型肾病的实验室检查

  实验室检查异常主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致,也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。  1.低蛋白血症本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L少数可达10g/L以下,当血浆白蛋白降到20g/L以下时水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢

微小病变型肾病的流行病学及临床表现

  流行病学  MCN发病年龄以儿童和青少年多见,常发生于1~6岁儿童高峰在2岁。本病约占5岁以下儿童原发肾病综合征病因的90%,成人只占30%MCN发病率随年龄增加而降低国外资料表明,人群的发病率约为15/10万,而每年出现儿童新患者为2/10万~7/10万MCN男女均可发病,男女比例儿童约为2:

赫珀特病肾病的发病机制

  多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。  免疫球蛋白轻链的肾毒

赫珀特病肾病的发病机制

  多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。  免疫球蛋白轻链的肾毒

糖尿病肾病的发病机制介绍

  1. 糖代谢异常  在糖尿病状态下,全身脏器出现糖代谢障碍,其中肾脏、神经、眼等组织/器官糖 代谢明显增强,此时约50%的葡萄糖在肾脏代谢,一方面降低了机体发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的 风险;另一方面也加重了肾脏的糖负荷。肾脏葡萄糖代谢增加的原因包括:  ①肾细胞葡萄糖转运体1 (Glut 1)

【糖尿病肾病】病因及发病机制

    糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。    1.遗传因素    男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病;同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均

简述赫珀特病肾病的发病机制

  多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。

高钙血症肾病的发病机制

  高钙血症对肾脏主要的影响是使肾血流量和肾小球滤过率下降,可能是通过儿茶酚胺释放,使肾小球血管收缩引起;由于钙能使肾小管对水的通透性降低,抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收减少髓质高渗区渗透压降低,钙能降低远曲小管对抗利尿激素的敏感性,因而影响水重吸收又使肾浓缩功能下降;此外钙盐可沉积于肾脏并引起

概述肌病肾病性代谢综合征的发病机制

  1.缺血性改变 急性动脉阻塞后几小时内即可出现患肢的苍白、肿胀,在24h时这一变化更为显著。此时切开肌肉,可呈鱼肉样外观,24h以后,肌肉因充血而发紫,变硬,切开筋膜时,仍有活力的肌肉转为粉红色,并从筋膜切开上疝出;如不能缓解,血运恢复后,水肿会进一步加重,此时肌肉可能会呈现不同程度的坏死。  

镇痛剂肾病的发病机制

  镇痛剂肾病发病机制主要是复方镇痛药中部分成分如乙酰氨基酚在肾髓质中堆积,并在由细胞色素P-450系统参与的代谢过程中生成过多的活性氧成分,同时抑制前列腺素合成。镇痛药的前述生物化学效应可导致以下变化:  1、肾血流量减少 止痛药作为前列腺素合成酶(环氧化酶)抑制剂,它可使肾脏合成前列腺素减少,肾

镰状细胞性肾病的发病机制

  镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致,患者从 父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因,即纯合子,其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA),而被异常血红蛋白(HbS)所替代,称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病, 患者从 父母的一方得到一个异常血红蛋白基因,即杂合子,其红细胞含有正常和

高钙血症肾病的病因及发病机制

  病因  高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进,包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭,肾移植后,吸收不良性骨软化;甲状腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤;恶性肿瘤;钙摄入过多;维生素D、A中毒;对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症,肉芽肿病,结节病,结核,组织胞浆

类脂性肾病的发病机制是什么?

  免疫因素:类脂性肾病可能与免疫反应有关,即机体对某些抗原产生免疫反应,导致肾小球损伤和炎症反应。  代谢因素:类脂性肾病可能与代谢异常有关,如高脂血症、高胆固醇血症等,这些异常可能导致肾小球内脂质沉积和炎症反应。  遗传因素:类脂性肾病可能与遗传因素有关,如某些基因突变可能导致肾小球内脂质沉积和

关于高血压肾病发病机制的简介

  高血压肾病是指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。绝大多数临床所见的高血压肾损害是以良性小动脉性肾硬化为主,其发生与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。一般来说,未经治疗的高血压持续5—10年,即可引起肾脏小动脉硬化,管壁增厚,管腔变窄,进而激发肾实质性缺血性损害,导致良性肾小动脉硬化

概述痛风性肾病的发病机制

  由于尿酸在pH为7.4的环境中95%的尿酸分子以离子形式即尿酸盐离子存在,因此血浆、肾小球滤过液或肾间质中的尿酸是尿酸盐离子。在远端小管的低pH环境中,绝大部分尿酸以非离子形式出现。当尿液浓缩和pH降低达到一定程度时,无定形的尿酸晶体沉积出现于远端小管或集合管管腔由于逆流倍增机制,肾皮质和髓质间

镰状细胞性肾病的发病原因及发病机制

  发病原因  镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致,患者从 父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因,即纯合子,其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA),而被异常血红蛋白(HbS)所替代,称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病,患者从 父母的一方得到一个异常血红蛋白基因,即杂合子,其红细胞

镇痛剂肾病的发病原因及发病机制

  发病原因  由于风湿热、类风湿性关节炎、偏头痛、痛经等疾病而长期滥用止痛药物所致止痛药成瘾。当服用止痛药和非甾体类抗炎药数年至数十年,累积量超过1~2kg时,即可患病。累积量超过6kg者肾脏受累可达50%~80%。  发病机制  镇痛剂肾病发病机制主要是复方镇痛药中部分成分如乙酰氨基酚在肾髓质中

线粒体病的发病机制

  线粒体是密切与能量代谢相关的细胞器,无论是细胞的成活(氧化磷酸化)和细胞死亡(凋亡)均与线粒体功能有关,特别是呼吸链的氧化磷酸化异常与许多人类疾病有关。  由于受精卵线粒体均来自卵子,故线粒体病是与孟德尔遗传不同的母系遗传方式,与常染色体遗传病类似,但每一代发病个体多于常染色体遗传病,母亲将mt

Stargardt病的发病机制

  机制不清,但发现视网膜深层的黄色斑点是视网膜色素上皮内的黏多糖及大量脂褐质的沉积物。造影时由于过量的脂褐质遮蔽脉络膜荧光而出现脉络膜淹没症

腹泻病的发病机制

  渗透性--肠腔内存在大量不能被吸收的具有渗透活性的物质。分泌性---肠腔内电解质分泌过多,渗出性---炎症所致的液体大量渗出。肠功能异常性---肠道运动异常。

Burger病的发病机制

  由于血小板聚集性增高和血浆因子相关抗原(ⅧR:Ag)增高以及抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纤维蛋白溶酶原(plasminogen)、纤维蛋白原(fibinogen)等的异常,而患者血液中尚存在某些血液凝固性增高状态但这与发病的因果关系尚有待进一步研究。另外,在患者血清中发现抗动脉壁抗体以及构成人体血管的

滑石病的发病机制

  长期吸入滑石粉主要引起类结节纤维化、弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿。间质纤维化与石棉肺表现相似,分布在呼吸细支气管周围,除网状纤维外尚有少量胶原纤维呈不规则排列。肉芽肿由上皮样细胞和异物巨细胞所组成。在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。在胸膜上出现胸膜增厚,甚至胸膜斑,常称为“滑石斑”,也可能与滑