小儿先天性肾病综合征的检查

1.羊水AFP水平增高: 是CNS患儿的特征性改变,由于在宫内排蛋白尿,在妊娠16~22周时,羊水的AFP水平增高;先天性神经管发育不全,也可出现羊水AFP水平增高,但其胆碱酯酶水平常同时增高可资鉴别。 2.尿的改变: 常表现为大量蛋白尿及镜下血尿。 3.低蛋白血症 :CNS患儿血白蛋白水平很低,通常少于10g/L。 4.肾功能不全: 肾功能常在正常范围。 5.继发性CNS同时有原发疾病的实验室检查特点,如先天性梅毒,VDRL试验阳性,弓形虫,风疹,巨细胞,肝炎病毒感染,其抗体滴度升高等,汞中毒,弓形虫,风疹,巨细胞,肝炎病毒感染等,常呈现免疫复合物肾炎的病理改变特征。此外,在巨细胞感染的病人,内皮细胞中可见巨细胞包涵体存在。 6.光镜:在疾病的早期阶段,肾小球可能正常,也可能呈现局灶节段性硬化,系膜细胞及系膜基质增生;肾小管呈现囊性扩张,在疾病的晚期阶段,肾小球毛细血管襻塌陷,呈现弥漫性硬化;肾小管广泛扩张,萎缩......阅读全文

关于小儿先天性胆总管囊肿的检查介绍

  1.生化检查   大多数患儿血、尿及粪等一系列检查均为异常,包括血清胆红素,主要是直接胆红素明显升高,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也升高。合并囊肿内感染者可见外周血象白细胞计数增高和中性粒细胞增高等的炎症改变。   2.B超   是最为简便且无创的检查手段,可见肝下方界限清楚的低回声区,可

关于小儿先天性肝囊肿的辅助检查介绍

  1.B超是目前诊断先天性肝囊肿的主要检查方法,无创、准确,绝大多数先天性肝囊肿是通过B超得以诊断的。B超可以确定病灶大小、数量、分布,并能鉴别肝外囊肿、胆管囊肿、寄生虫性囊肿、肝脓肿及肿瘤液化等疾病;同时,B超还可以进行治疗。  2.计算机体层扫描(computer tomograph,CT)与

先天性肾病综合征的并发症

  主要并发继发性甲状腺功能低下,栓塞,后期血压增高等。  1、芬兰型 因蛋白尿迅速增多导致肾病综合征,出现严重的全身水肿及腹水,常并发感染,血栓及生长发育障碍或肾功能衰竭,患儿多在1岁内因肾病综合征并发症如感染或肾功能衰竭而死亡。  2、非芬兰型 该病少数患儿可并发Drash综合征,呈现男性假两性

先天性肾病综合征的发病原因

  先天性肾病综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病,其基因定位于19号染色体长臂,故近亲婚配者其子代发病率高,而Drash综合征常有继发因素。

对症治疗小儿肾病综合征的简介

  一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂;但高度水肿、合并皮肤感染、高血压、激素不敏感者常需用利尿剂。  用药原则为:  (1)药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜;  (2)开始治疗时应足量,分次服用,尽快诱导尿蛋白阴转;  (3)尿蛋白阴转后的维持治疗阶段

小儿肾病综合征的临床表现

  发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小,男比女多,男:女约为1.5~3.7∶1。  水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%~50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及

小儿原发性肾病综合征的简介

  小儿原发性肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成紧小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病

关于小儿先天性胆管扩张症的检查方式介绍

  1.血生化检查  提示常有不同程度的肝功能受损,可有高胆红素血症的表现,以直接胆红素增高为主。少数患儿各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见血象增高等的炎症改变。常有出凝血时间的延长。  有相当比例的患儿,尤其是梭状型者病程中发现血、尿胰淀粉酶增高,而被误诊为单纯的急性胰腺炎。临床实际病例

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的辅助检查

  B超可出现肾积水,X线检查是主要诊断方法。平片和肾盂静脉造影可了解双侧肾和输尿管情况。并可做核素肾图。  1.超声检查 是最常用和最有效的无创检查手段,可以发现扩张而分离的肾盂及肾盏,并可测量出肾皮质的厚薄。一般来说,UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。超声对肾积水程度的判断除非是非常严重的巨

芬兰型先天性肾病综合征的治疗概述

  本症的根治方法为肾移植。激素及免疫抑制剂无效。移植前内科治疗的目的是提供营养,控制水肿,防治感染、栓塞合并症,以支持患儿达到一定体重以行移植。通常>2岁,或体重达7kg可行移植。在芬兰有时为减少尿蛋白排出而行双侧或单侧肾切除,靠透析支持等待移植。有报道移植后1、2、3年时肾存活率为94%、81%

小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的检查

  1.血液和骨髓检查  可表现为全血细胞减少,尤以粒细胞和血小板减少为著。中性粒细胞(包括早及中幼嗜酸、嗜碱粒细胞)的胞浆中含有过氧化物酶阳性颗粒和嗜天青 Dohle小体样颗粒,大小不一。淋巴及单核细胞中也有此颗粒。骨髓细胞中有空泡,偶见被吞噬异物,有的胞核较固缩。细胞免疫、免疫球蛋白和补体均正常

简述小儿先天性甲状腺功能减低症的检查方法

  一、实验室检查:  1.甲状腺功能检查 血浆TSH和总T3、总T4浓度见下表3。TBG正常浓度为160~750nmol/L。血浆T3、T4受TBG影响较大,测定FT3,FT4能较好反映甲状腺功能。  2.甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验 对TSH不增高的甲低,可做TRH兴奋试验了解垂体的储备功能

关于小儿先天性高氨血症的检查方式介绍

  一、实验室检查:  1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症昏迷时,血氨可高达352.2~1526.2μmol/L(600~2600μg/dl)。  2.氨基酸定量分析 检查血和尿

分析小儿原发性肾病综合征的病因

  肾病综合征按病因可分为原发性,继发性及先天性三种,原发性肾病综合征占90%以上,其次为各种继发性肾病综合征,先天性肾病综合征极为罕见。  原发性肾病综合征的病因不清楚,其发病往往因呼吸道感染,过敏反应等而触发,继发性肾病综合征病因则主要有感染,药物,中毒等或继发于肿瘤,遗传及代谢疾病以及全身性系

芬兰型先天性肾病综合征的诊断要点概述

  生后3个月内发生的肾病综合征可认为先天性者。有早产特别是大胎盘者支持CNF。应注意除外各种病因所致的继发性者。一般而言继于各种感染者蛋白尿多较CNF者为轻,并常有其他器官受累表现(肝、脑、眼)。由SLE、局灶节段硬化、微小病变致成者其发病多较迟。  本病的产前诊断:母孕15~18周时羊水检查α胎

关于芬兰型先天性肾病综合征的病理介绍

  肾病理所见因病程早晚而不一。妊16~32周的胎肾发育近于正常,仅于皮髓交界处偶见扩张的肾小管,但肾小球上皮于电镜下可见足突消失。生后第1个月,光镜下有轻到中度系膜细胞增多,皮质深部可见扩张的肾小管。生后3~8个月出现本病的特征性改变,即显著的肾小管扩张,内径甚至达0.5mm。故既往文献称本症为“

尿纤维蛋白降解产物的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   老年人肾病综合征,小儿糖尿病肾病,小儿先天性肾病综合征,小儿急性肾小球肾炎,小儿原发性肾病综合征,肾病综合征,先天性肾病综合征,慢性反流性肾病。  2、相关症状   尿钙增多,皮肤出血点,皮肤出血斑,腹腔出血,齿龈出血,鼻出血。

肿瘤检测羊水甲胎蛋白测定(AFP)介绍

羊水甲胎蛋白测定(AFP)介绍:  市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。羊水甲胎蛋白测定(AFP)正常值:  正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为1.266μg

临床化学检查方法介绍羊水甲胎蛋白测定(AFP)

羊水甲胎蛋白测定(AFP)介绍:  市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。羊水甲胎蛋白测定(AFP)正常值:  正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为1.266μg

关于小儿先天性肌强直综合征的检查方法介绍

  一、实验室检查:  血、尿、便常规检查正常,血清肌酸磷酸激酶正常。  二、其他辅助检查:  1.肌电图检查 肌电图检查时显示肌强直反应,即在通电中肌肉持续收缩,停电后徐徐缓解,出现肌强直放电。  2.心电图检查 可呈高血钾改变。

关于小儿良性先天性肌弛缓综合征的检查介绍

  1、检查  血清酶谱检查磷酸肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等均无异常。血,尿,便常规检查多正常。肌电图正常或呈轻度肌病改变,头颅影像检学查均正常。  2、治疗  本病大多预后良好,随着年龄的增长肌无力症状减轻,以随意运动训练和被动按摩等为主来维持肌肉的营养,适当使用辅助药物。

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的检查

  1.血象  (1)CDAⅠ型:血常规检查示血红蛋白20~150g/L,平均90g/L,网织红细胞为1%~7%,72%的患者MCV增大,红细胞大小不均,可见各种异形红细胞,点彩红细胞,偶尔可见Cabot环,白细胞和血小板正常。  (2)CDAⅡ型(HEMPAS):血常规检查示血红蛋白浓度差别很大,

关于小儿先天性肝囊肿的实验室检查方法介绍

  先天性肝囊肿无合并症者,即使囊肿很大,通常也不影响肝脏功能,因此,实验室检查很少有阳性结果。当出现合并症时,病人可表现为肝脏胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶升高;合并感染的病人可出现血白细胞及分类升高等表现。

治疗小儿原发性肾病综合征的相关介绍

  采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗,治疗包括控制水肿,维持水电解质平衡,供给适量的营养,预防和控制伴随感染,正确使用肾上腺皮质激素,反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药,中药目前以健脾补肾,配合控制西药副作用为主要治则。  1.一般治疗  (1)休息和生活制度 除高度水肿,并发感染者外

关于小儿肾病综合征的并发症介绍

  1.感染  是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。本征易发生感染的原因有:①体液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加);②常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足;③蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍;④常用时应用皮质激素、免疫抑制剂。细菌性感染中既往以肺炎球菌感染为主,近年杆

简述芬兰型先天性肾病综合征的临床表现

  突出表现为大量蛋白尿,此始自胎儿期。孕15~18周时羊水中已可检出α胎球蛋白。病儿多于35~38周早产,体重偏小。特征是大胎盘(超过体重的25%)。生后迅速出现水肿(大多于1周内)、腹胀、腹水、脐疝。部分患儿颅缝宽、囟门大、耳鼻软骨柔弱、鼻小、眼距宽、耳低位。持续的大量蛋白尿导致低白蛋白血症和高

蛋白电泳的相关疾病

  小儿肾淀粉样变性,播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病,肝肿瘤,多发性骨髓瘤病肾病,先天性肾病综合征,老年人肾病综合征,老年人肝硬化,小儿先天性肾病综合征,小儿过敏症,多发性骨髓瘤

关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的辅助检查介绍

  1.性染色体检查 女性细胞核染色质为阳性,男性则为阴性,女性染色体计数性染色体为XX,男性则为XY,可确定其真正性别。  2.B型超声检查 先天性肾上腺皮质增生女性假两性畸形的内生殖器正常,B超和经插管X线造影能显示子宫和输卵管。B超、CT、MRI有助于鉴别肾上腺增生或肿瘤,先天性增生为双侧肾上

简述小儿原发性肾病综合征的临床表现

  大量蛋白尿,高度水肿,高胆固醇血症,低白蛋白血症。发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰,单纯性发病年龄偏小,紧腅性偏长,男比妇女多,男:女约为1.5~3.7∶1。  水肿是最常见的临床表现,常最早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水,腹水,男孩常有显著

关于小儿肾病综合征的一般治疗介绍

  (1)休息和生活制度 除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。  (2)饮食 低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。