如何治疗心肌缺血?
1.治疗原则 由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。 2.药物治疗 由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。 (1)抗血小板药物 防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 (2)β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。 (3)钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉......阅读全文
如何治疗心肌缺血?
1.治疗原则 由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。 2.药物治疗 由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治
如何预防心肌缺血?
1、饮食 低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。 2、养成良好生活习惯 情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过
关于无症状心肌缺血的疾病治疗
经皮腔内成形术(PTCA):对多支冠脉病变或严重合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA; 抗心肌缺血的药物,见“心绞痛”章; 冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变病人可采用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱;钙阻滞剂的应用:由于无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系比较密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硫氮卓酮,硝苯
麦冬多糖治疗心肌缺血机制研究取得进展
虽然作用中药汤剂中主要成分之一的中药多糖被广泛认为具有免疫调节功能。现代研究表明中药多糖还具有抗肿瘤、抗病毒、抗凝血,甚至改善糖尿病等功效。但业界有一些专家认为多糖的功能“说不清,道不明”,更有一些对多糖不了解的人认为多糖的功能广泛但没有特异性和有效靶标。这种观点长期困扰和影响多糖
治疗无症状性心肌缺血的相关介绍
控制心绞痛的发作,对有症状和无症状性心肌缺血都应予以控制。治疗应针对心肌供氧需氧两个方面,可服用钙离子拮抗剂或β-阻滞剂。 对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗,目的在于消除心肌缺血而不是限于环节症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面
细胞疗法治疗心肌缺血-FDA放行关键临床试验
BioCardia公司近日宣布,FDA批准其CardiAMP细胞疗法针对慢性心肌缺血(CMI)的临床试验器材豁免(IDE),使其可以开始利用CardiAMP细胞疗法治疗顽固性心绞痛(RA)的关键性临床试验。 在美国,估计有60到180万患者患有顽固性心绞痛,每年新发病例约有7万5千例。尽管血运
锶离子治疗心肌缺血/再灌注损伤研究新进展
心肌缺血后及时恢复血供是治疗急性心梗的必要手段,但会带来新的损伤,称为心肌缺血/再灌注损伤,目前缺乏有效的针对心肌缺血/再灌注损伤的干预手段。因此,发展治疗心肌缺血/再灌注损伤的实用性方法,尤其是针对促进心肌细胞存活、血管再生、抑制纤维疤痕形成的有效干预手段具有重要的临床意义。由于锶离子在促进骨
怎样检查心肌缺血?
1、冠心病相关的检查 为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺
急性冠脉综合征的抗心肌缺血和其他治疗
1)硝酸酯类如患者收缩压低于90mmHg或较基础血压降低>30%、严重心动过缓(心率分)或心动过速(心率>100次/分)、拟诊右心室梗死,则不应使用硝酸酯类药物。 2)β受体阻滞剂缩小心肌梗死面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低急性期病死率有肯定的疗效。无该药禁忌证
抗心肌缺血治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
(1)β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂(I,B)。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。 (2)硝酸酯类:静脉滴注硝酸酯类药物用于缓解缺血性胸痛、控制高血压或减轻肺水肿(I,B)。如患者收缩压
心肌缺血的分类介绍
按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准,可将本病分为以下类型: 1、心绞痛 是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。 2、
心肌缺血基本症状介绍
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸
心肌缺血的临床表现
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。 2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。 3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。 4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。 5.夜晚睡眠枕
无症状心肌缺血的诊断要点
1.具有心肌缺血的客观证据 无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。 2.没有心肌缺血的临床表现,尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。 3.常伴有多种缺血
手术中(肝移植)心肌缺血处理
肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一 主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。 我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。 无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品(尤其FFP)可以并发酸中毒和血清钙的
无症状心肌缺血的基本概述
这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。
无症状心肌缺血的临床检查
1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。 2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型
早期心肌缺血的生化标志物
缺血修饰白蛋白(IMA)—心肌早期缺血的生化标志物(长沙颐康科技开发有限公司 研发部) 众所周知,心血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手,它具有高发病率、高致残率、高死亡率及较高的治疗费用等特点。最近的流行病学资料显示,我国现有高血压患者达1.6亿,高血脂人数达1.6亿,约有4
简述无症状心肌缺血的诊断方法
l)心电图和运动试验:对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,是严重病变的标志。也有作者认为,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70%~ 90
无症状心肌缺血的疾病的危害
无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化,但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血,或病人耐受力较强,所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,亦可能逐渐演变为心肌纤维化,出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血,保护缺血心
激肽释放酶对心肌缺血的作用
激肽与内皮细胞B2受体内结合,释放NO及PGI2,发挥扩张血管和抗增殖效应,保存心肌高能磷酸物,增加对糖原的摄取和利用以对抗血管紧张素Ⅱ的作用,从而发挥维持心血管内环境稳定的作用。有证据表明KKS功能失调在心力衰竭的发病机制中发挥重要作用。Whalley等[16]报道心力衰竭心脏中微血管局部激肽
金丝桃苷对心肌缺血的保护作用
金丝桃苷可降低缺氧-再给氧引起的心肌细胞凋亡率,抑制乳酸脱氢酶的释放,提高心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)的活力,降低丙二醛(MDA)的生成量,抑制血清中的心肌磷酸激酶(CPK)的升高,减少氧自由基和一氧化氮自由基的形成,从而保护心肌,减轻缺血-再灌注导致的心肌细胞损伤和心肌细
无症状心肌缺血的基本信息介绍
无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
关于无症状心肌缺血的疾病分类介绍
无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型: ①完全的SMI即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%; ②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。 ③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属
高T波系列心电图分析:高钾血症,心肌缺血
高T波的原因有哪些?看看下面3张心电图。【图1】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案:B. 心肌缺血。左前降支闭塞引起的急性前壁心肌梗死,患者的血钾水平正常。【图2】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案:A. 高钾血症。V3导联T波特别高;呈对称、尖而窄的帐篷状。【图3】A. 高
高钾血症如何治疗?
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,可能会对心脏、肌肉和神经系统等造成危害。治疗高钾血症的方法包括以下几个方面: 确定病因:高钾血症可能是其他疾病或药物引起的,如肾脏疾病、糖尿病、高血压、利尿剂等。因此,治疗高钾血症需要先确定病因,并针对性地治疗。 改变饮食:限制高钾食物的摄入,如香蕉
如何介入治疗肝癌?
核心提示: 也许有很多人没听过介入治疗,其实介入治疗肝癌是一种比较新的治疗方式,对于有些肝癌患者来说,进行介入治疗是一种不错的方法,能够提高肝癌患者生存率,并且能够适当地减轻一些患者在治疗当中的痛苦和不适,对于治疗肝癌还是有些效果的。 对于肝癌,治疗的方法无非就是放化疗,手
如何治疗疱疹?
1.一般治疗 注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。 2.对症治疗 未破溃皮肤瘙痒
如何治疗肉瘤?
1、外科手术 截肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。 2、化疗 可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。 3、局部放疗 对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移