心源性休克的血管活性药物和正性肌力药物

(1)血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两大类:一类使血管扩张,一类使血管收缩,两者作用截然不同,但均广泛用于治疗休克。 (2)正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主,亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后,泵衰竭仍难以控制,可考虑应用非洋地黄类正性肌力药物。但也有人认为若有心脏扩大而其他药物治疗无效时,也可酌情应用快作用洋地黄制剂。......阅读全文

概述心源性休克的一般治疗

  (1)止痛 应用止痛剂时必须密切观察病情,止痛后患者血压可能回升,但必须警惕这些药物可能引起的副反应,包括低血压、恶心、呕吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳张力增高以及心动过缓等。在应用止痛剂的同时,可酌情应用镇静药如地西泮、苯巴比妥等,既可加强止痛剂的疗效,又能减轻患者的紧张和心理负担。  (2)供

急性心肌梗死并发心源性休克的简介

  急性心肌梗死(AMI)并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低,从而导致各器官严重灌注不足而引起全身微循环功能障碍,出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的临床综合征,是其最危重并发症之一,是AMI死亡的主要原因。随着诊断及治疗手段的进展,AMI并发心源性休克的发生率、

心源性休克的病理生理学研究(二)

  脓毒症或脓毒性休克中的多器官功能障碍是宏观血流动力学改变和微循环功能障碍共同作用的结果,并预示着患者预后不良。心肌抑制是导致脓毒症患者血流动 力学改变的一个公认因素,也是脓毒性心肌病的特征。一些心肌抑制因子已被确认,包括炎症和致病相关因子。然而,一个关键的病理生理因素似乎是内皮功能障 碍,内皮功

药物治疗肌病肾病性代谢综合征的简介

  MMS的治疗应同时兼顾局部和全身治疗。警惕潜在并发症的发生是诊治的关键。  治疗前须确定2大重要表现:①有无肌红蛋白尿;②有无患肢僵硬、非凹性水肿。监测体循环及受累患肢血的生化指标;如pH值、肌红蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判断血容量,根据检测结果,给予对症处理。  1.术前治疗 立

急性心肌梗死患者院内死亡的危险因素分析

  第二军医大学长海医院心血管内科的一项研究表明,积极再灌注治疗是改善急性心肌梗死患者尤其是并发心源性休克者早期预后的最佳治疗措施。应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽对判断预后的价值并提高胱抑素C的检测率。研究结果于近日在《第二军医大学学报》上发表。    该研究对近5年的1 31

药物治疗线粒体肌病的介绍

  联合用药,目前所用药物大致分为以下4方面:  (1)清除氧自由基辅酶Q10、艾地苯醌、维生素C、维生素E等;  (2)减少毒性产物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;  (3)通过旁路传递电子辅酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸盐、维生素K等;  (4)补充代谢辅酶肌酸、肉碱、烟酰胺、硫胺素、核黄素等。辅酶Q10

多巴胺的作用机制

  在外周,本药除激动DA受体外,也激动a和β受体发挥作用。(DA:多巴胺)  其作用除与剂量或浓度有关外,还取决于靶器官中各受体亚型的分布和药物受体选择性的高低。低剂量时(滴注速度约为每分钟2μg/kg),主要激动血管的D1受体,而产生血管舒张效应,特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。  DA可增

富马酸比索洛尔片的禁忌介绍

  1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者。  2.心源性休克者。  3.二度或三度房宣传导阻滞者(无心脏起搏器)。  4.病窦综合症患者。  5.窦房阻滞者。  6.心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟。  7.血压过低者(收缩压低于lOOmmHg)。  8.严

比索洛尔的禁忌介绍

  1. 急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者  2. 心源性休克者  3. 二度或三度房室传导阻滞者(无心脏起搏器)  4. 病窦综合症患者  5. 窦房阻滞者  6. 心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟  7. 血压过低者(收缩压低于100mmHg)  8.

富马酸比索洛尔片的禁忌

  比索洛尔禁用于以下患者  1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者。  2.心源性休克者。  3.二度或三度房宣传导阻滞者(无心脏起搏器)。  4.病窦综合症患者。  5.窦房阻滞者。  6.心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟。  7.血压过低者(收缩压低于l

富马酸比索洛尔的禁忌

  比索洛尔禁用于以下患者:  1. 急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注 正性肌力药物治疗的患者  2. 心源性休克者  3. 二度或三度 房室传导阻滞者(无心脏起搏器)  4. 病窦综合症患者  5. 窦房阻滞者  6. 心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟  7. 血压过低者(收缩

简述富马酸比索洛尔片的使用禁忌

  比索洛尔禁用于以下患者  1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者。  2.心源性休克者。  3.二度或三度房宣传导阻滞者(无心脏起搏器)。  4.病窦综合症患者。  5.窦房阻滞者。  6.心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟。  7.血压过低者(收缩压低于l

动物所获得高基因编辑活性和低背景活性的药物诱导系统

  在生物学研究中,如何对正常或病理状态下的动态生物系统进行有规律的操控,主要取决于是否可对靶细胞基因组进行有效而精准的调控。CRISPR/Cas9技术的出现,使针对特定位点的基因编辑以一种更为简便、自如的方式进行,而将药物调控元件与CRISPR/Cas9技术的融合则进一步拓展了其应用范围和模式,赋

关于心源性休克的并发症的介绍

  1.呼吸衰竭  休克肺的形成与多种因素有关:肺毛细血管灌注不足使Ⅰ型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀,肺的空气-血流屏障加厚;肺泡毛细血管内皮受损,通透性增高,在肺淤血的情况下引起间质性水肿;肺循环出现弥散性血管内凝血;肠道内大量内毒素通过血液作用于肺;严重创伤,感染,不适当输液和输注库存血,不合

一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析

患儿,男,因“早产儿,生后15 min”转入我科。系第1胎第1产,胎龄30+3周自然分娩,出生体重1400 g,Apgar评分1 min 3分,5 min 6分。其母妊高征,此胎为双胎之一,另一胎为正常女婴。入院查体:P 120次/min,R 63次/min,BP 63/32 mmHg,唇发绀,三凹

肌张力障碍的药物治疗的介绍

  (一)口服药物  抗胆碱能药物可用于治疗全身型和节段型肌张力障碍患者,对儿童和青少年患者更为适合,亦可治疗应用抗精神病药物导致的迟发性肌张力障碍以及抗精神病药物、甲氧氯普胺等引起的急性肌张力障碍;巴胺能药物可用于儿童起病的全身型和节段型肌张力障碍的诊断性治疗;抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠主要用于

循环系统疾病诊断公式

  循环系统疾病诊断公式:    1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛    (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高    V1-6广泛前壁心梗    V1-3前间壁心梗    V3-5局限前壁心梗    V5-6前侧壁心梗    Ⅱ

关于药物治疗小儿血管性血友病的介绍

  治疗目的即纠正出血时间和凝血异常,提高血浆中vWF和因子Ⅷ水平。因出血时间只与大分子多聚体有关,因此vWF的来源及多聚体组成成分非常重要。  1.患儿需加强护理 避免外伤,禁用阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药物,慎用抗凝药及溶栓类药物。发热时可用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。  2.局部止血 体表局部

糖尿病药物的心血管安全性探讨

  美国耶鲁大学 Silvio Inzucchi教授针对“糖尿病药物的心血管安全性”发表了自己的观点。他表示,几十年来我们使用口服和注射药物治疗2型糖尿病患者,但目前关于这些药物对心血管事件的影响仍知之甚少。    多数专家认为,二甲双胍很可能使患者获得心血管获益,但这方面的研究数据相互矛盾。人

分析急性心肌梗死并发心源性休克的病因

  AMI并发心源性休克病因包括:  ①AMI相关的左心室功能衰竭;  ②AMI机械并发症,包括急性严重的二尖瓣反流、室间隔穿孔(VSR)和心脏游离壁破裂/心包填塞;  ③右心室梗死(RVI)所致的孤立型右室心源性休克。

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗目的

  治疗策略:尽可能早期识别心源性休克,在不可逆代谢性改变和器官损害或微循环障碍之前在AMI干预基础上治疗。  目的:改善心功能,防止梗死延展,保证心排血量及灌注压能满足靶器官有效灌注需求。 治疗指标:平均动脉压维持70~80mmHg,心率90~100bpm;左心室充盈压

关于血管扩张药物的使用注意

  血管扩张药物心力衰竭时,由于各种代偿机制的作用,周围循环阻力增加,心脏的前负荷也增大。对于不能耐受ACE抑制剂的患者可考虑应用小静脉扩张剂硝酸酯类药物和扩张小动脉的硝普钠或α受体阻断剂乌拉地尔等。值得注意的是,对于那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄

药物治疗子宫腺肌病的介绍

  (1)对症治疗对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩,所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。  (2)假绝经疗法GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜

药物治疗线粒体脑肌病的介绍

  联合用药,目前所用药物大致分为以下4方面:  (1)清除氧自由基辅酶Q10、艾地苯醌、维生素C、维生素E等;  (2)减少毒性产物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;  (3)通过旁路传递电子辅酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸盐、维生素K等;  (4)补充代谢辅酶肌酸、肉碱、烟酰胺、硫胺素、核黄素等。辅酶Q10

关于小儿心肌炎的治疗介绍

  1.卧床休息  卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。  2.针对

关于休克的病因及临床表现介绍

  病因  1.低血容量性休克  低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。  (1)失血性休克是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过

氨力农的药物相互作用

1.与丙吡胺同用可导致血压过低。2.与常用强心、利尿、扩血管药合用,尚未见不良相互作用。3.与硝酸酯类合用有相加效应。4.本品加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。

氨力农的药物不良反应

可有胃肠反应、血小板减少(用药后2~4周)、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应,出现发热、皮疹,偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激。长期口服副作用大,甚至导致死亡率增加,口服制剂已不再应用,只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。

简述α、β肾上腺素受体激动药的临床应用

  1、α、β肾上腺素受体激动药— 心脏骤停:用于麻醉和手术意外、溺水、药物中毒和房室传导阢滞等所致的心脏骤停,一般采用心室内注射给药,同时须进行有效的心脏按压、人工呼吸,并纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停可用肾上腺素配合利多卡因或除颤器等进行抢救。  2、α、β肾上腺素受体激动药— 过敏性休克:治

简述儿茶酚胺的临床应用

  1、休克,神经源性、心源性、感染性休克的早期常用多巴胺,以增强心肌收缩力和扩张外周血管改善微循环,对过敏性休克常用肾上腺素。多巴胺抗休克时剂量不宜过大,一般用2毫克加于5%葡萄糖500毫升中,静滴速度每分钟掌握在4-8微克,使收缩压维持在90mmHg左右。  2、胃出血,用儿茶酚胺1-3毫克适当