难治性精神分裂症：高剂量长效针剂有望“替代氯氮平”
一项新研究显示，针对此前使用标准剂量第二代抗精神病药疗效不佳的严重精神分裂症患者，高剂量抗精神病药长效针剂（LAI）维持治疗不仅有望带来显著的病情改善，耐受性也相当理想。 主要研究者、西班牙阿斯图里亚斯精神卫生中心Fernandez-Miranda指出，除总体病情外，患者的治疗依从性也较前改善，而复发入院及自杀未遂更少。此外，长效针剂治疗过程中未发生重大的不良反应，副作用甚至比之前的治疗更少。 研究者的结论是：对于某些难治性患者，高剂量长效针剂或可作为氯氮平的替代治疗手段。本项研究于美国精神医学学会（APA）2022年年会发布。 研究简介 使用高剂量抗精神病药治疗难治性精神分裂症，有时被视为临床不得不采取的措施。然而，这种操作缺乏足够的证据，不良事件（如，锥体外系反应、高泌乳素血症）风险也令人担忧。 为探讨上述话题，Fernandez-Miranda及其合作者纳入了一组社区精神分裂症患者。这些患者总体病情较重（CG......阅读全文
难治性精神分裂症：高剂量长效针剂有望“替代氯氮平”
一项新研究显示，针对此前使用标准剂量第二代抗精神病药疗效不佳的严重精神分裂症患者，高剂量抗精神病药长效针剂（LAI）维持治疗不仅有望带来显著的病情改善，耐受性也相当理想。 主要研究者、西班牙阿斯图里亚斯精神卫生中心Fernandez-Miranda指出，除总体病情外，患者的治疗依从性也较前改善
氯氮平
性状本品为淡黄色结晶性粉末;无臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为181~185℃。吸收系数取本品,精密称定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在242nm与
柳叶刀：首发精神分裂症有望快速治愈，但疑问尚存
自上世纪五十年代抗精神病药进入临床以来，精神分裂症的治疗发生了重要的变化。例如，新药的耐受性显著优于传统药物，而氯氮平针对难治性精神分裂症的疗效也更为出色。此外，抗精神病药的剂量也远低于上世纪九十年代之前的“标准剂量”，且起效速度也快于之前人们的推测。图片来源于网络 目前的临床实践中，首发精神
氯氮平片
性状本品为淡黄色片。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于氯氮平100mg),加碳酸钠等量搅匀,置干燥试管中灼烧,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,试纸显紫堇色。(2)取本品细粉适量(约相当于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振摇,滤过,滤液蒸干,残渣的红外光吸收图谱应与对照的图
CFDA正式批准了精神分裂症长效针剂“善妥达”
近日，CFDA正式批准了精神分裂症长效针剂善妥达棕榈帕利哌酮酯注射液（3个月剂型） 在中国上市。“善妥达”在中国的获批对于精神分裂患者无疑是一种福音。 国家药品监督管理局正式批准治疗精神分裂症长效针剂善妥达棕榈帕利哌酮酯注射液（3个月剂型） 在中国上市。用于接受过善思达棕榈酸帕利哌酮注射液（1
氯氮平的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品约25mg,置50m1量瓶中,加甲醇l0ml,超声使溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀;精密量取5ml,置25ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀对照溶液精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中约含0.3g的溶液色谱条件用十
氯氮平的药物作用
1、氯氮平与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。 2、氯氮平与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。 3、氯氮平与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。 4、氯氮平与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5、氯氮平与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错
氯氮平的鉴别方法
鉴别(1)取本品约100mg,加碳酸钠等量搅拌均匀,置干燥试管中灼烧,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,试液显紫蓝色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集504图)一致(3)取本品与氯氮平对照品各适量,分别加甲醇适量溶解后,用流动相稀释制成每1ml中约含50μg的溶液
氯氮平的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约100mg,加碳酸钠等量搅拌均匀,置干燥试管中灼烧,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,试液显紫蓝色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集504图)一致(3)取本品与氯氮平对照品各适量,分别加甲醇适量溶解后,用流动相稀释制成每1ml中约含50μg的溶液
氯氮平的基本性状
性状本品为淡黄色结晶性粉末;无臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为181~185℃。吸收系数取本品,精密称定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在242nm与
氯氮平的含量测定方法
含量测定取本品约0.1g,精密称定,加无水冰醋酸50ml使溶解,照电位滴定法(通则001),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mo/L)相当于16.34mg的CsH19ClN4。
关于氯氮平的基本介绍
氯氮平，又称8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂䓬，分子式为C18H19ClN4 ，常温下为淡黄色结晶性粉末，无臭，无味，在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶，对精神分裂症的阳性或阴性症状产生较好的疗效。 中文名称：氯氮平 中文别名：8-氯
氯氮平片的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(约相当于氯氮平25mg),置50m1量瓶中,加甲醇10ml,超声使氯氮平溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过;精密量取续滤液5ml,置25ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置200ml量
一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析
氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于，该药可能是一种GABA受体激动剂；对于易感患者而言，骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化，进而引发紧张症。基于目前有限的证据，药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案：患
氯氮平片的基本性状
性状本品为淡黄色片。
氯氮平的性状鉴别检查方法
性状本品为淡黄色结晶性粉末;无臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为181~185℃。吸收系数取本品,精密称定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在242nm与
氯氮平的类别及贮藏方法
类别抗焦虑药、抗惊厥药贮藏遮光,密封保存。制剂氯氮平片
简述氯氮平的药理作用
氯氮平系二苯二氮杂卓类。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗a-肾上腺素受体作用，锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻，一般不引起血中泌乳素增高
关于氯氮平的药典信息介绍
1、氯氮平的主要活性成分 本品为8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂。按干燥品计算，含C18H19ClN4不得少于98.5%。 [1] 2、氯氮平的性状 本品为淡黄色结晶性粉末；无臭，无味。 本品在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶。
氯氮平片的鉴别方法
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于氯氮平100mg),加碳酸钠等量搅匀,置干燥试管中灼烧,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,试纸显紫堇色。(2)取本品细粉适量(约相当于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振摇,滤过,滤液蒸干,残渣的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集504图)
使用氯氮平的不良反应
1、氯氮平镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。 2、常见食欲增加和体重增加。 3、氯氮平可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4、氯氮平也可引起血糖增高。 5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发
氯氮平的有关物质检查
1、有关物质 取氯氮平约25mg，置50mL量瓶中，加甲醇10mL，超声处理5分钟使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀；精密量取5mL，置25mL量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相稀释制成每1mL中约含0.3μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010
氯氮平片的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于氯氮平100mg),加碳酸钠等量搅匀,置干燥试管中灼烧,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,试纸显紫堇色。(2)取本品细粉适量(约相当于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振摇,滤过,滤液蒸干,残渣的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集504图)
氯氮平片的含量测定方法
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于氯氮平25mg),置100ml量瓶中,加甲醇10ml,超声使氯氮平溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置25ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取氯氮平对照品
简述氯氮平中毒的解救措施
氯氮平过量中毒症状： 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。 氯氮平中毒的处理： 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。 氯氮平中毒主要症状为呼吸抑制（呼吸表浅，不规则）、血压和体温下降、发绀、脊反
简述氯氮平的物化性质
1、氯氮平的物化性质 外观与性状：黄色结晶粉末 密度：1.31 g/cm3 熔点：182-185°C 沸点：489.2ºC at 760 mmHg 闪点：249.6ºC 折射率：1.681 稳定性：Stable at normal temperatures and pressure
病例分析：51岁女性，精神分裂症恶化，如何治疗？
患者A女士，51岁，罹患精神分裂症多年，多次入院治疗，目前在监护下居住，口服氟哌啶醇10mg bid，病情平稳。近期，患者出现激越，威胁室友并向其叫喊，拒绝继续服用氟哌啶醇及复诊，被强制收入院。治疗初期疗效欠佳入院后，患者极少离开病房；即便走出病房，也常常坐在椅子里自语，偶尔大叫或哭泣，看上去相当痛
简述氯氮平药品的适应症
氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋
氯氮平片的类别及贮藏方法
类别同氯氮平规格(1)25mg(2)50mg贮藏遮光,密封保存。
氯氮平的性状及鉴别方法
性状本品为淡黄色结晶性粉末;无臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为181~185℃。吸收系数取本品,精密称定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401),在242nm与