一度房室传导阻滞的阻滞部位在心电图上的表现
（1）发生于心房内引起的一度房室传导阻滞的心电图特点：①P波增宽，有切迹，P-R间期延长，但P-R段大多不延长。而房室结的一度房室传导阻滞是P-R段延长，可伴或不伴有P波增宽。P-R间期延长的程度显著者（>0.40s）大多为房室结内一度阻滞，其次是由于心房内阻滞。②只有P-R间期延长，而无P波增宽或切迹。严重的心房内传导延迟常使体表心电图上的P波振幅显著减小，此类型很难和房室结的一度阻滞鉴别，只有用希氏束电图检查，如P-A间期延长，才可确诊。③发生于房室结内的一度房室传导阻滞的心电图特点：通常P-R间期>0.40s者。大多为房室结内一度传导阻滞所致。在希氏束电图上表现是A-H间期延长，曾有A-H间期延长达900ms的一度房室结内延迟的报道。 （2）发生于希-浦系统引起的一度房室传导阻滞的心电图特点有两种表现：①P-R间期延长伴有束支阻滞或分支阻滞：很可能是不对称性的不完全性左+右束支阻滞（即一侧束支完全阻滞，对......阅读全文
二度Ⅱ型房室传导阻滞的常见病因分析
抗心律失常药物的作用，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等，均可引起二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外，电解质紊乱中高血钾（血钾为10～13mmol/L）可引起房室传导阻滞。低血钾（血钾
二度Ⅰ型房室传导阻滞的常见病因分析
大多数具有正常房室传导功能的人，当快速性心房起搏时,可以诱发文氏型房室传导阻滞。此外,渐增性心房调搏还可以导致一度、2：1或高度房室结内阻滞。 除此,很多药物可以延长房室结的有效不应期，如洋地黄类药物、β受体阻滞药、钙拮抗药及中枢和外周交感神经阻滞药，均可引起二度Ⅰ型房室传导阻滞。此外，急性心
双胎完全性房室传导阻滞病例报告
1病例报告 患者，24岁，G1，P0。，孕21+3周，因发现双胎胎心率均过缓 l小时于2015年9月28日急诊转入本院。孕16周当地医院 检查，双胎胎心未见明显异常，患者于9月28日在当地医院行 常规产检时，多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓(单绒毛膜 双羊膜囊双胎)，分别为65／min、67
关于心房内折返性心动过速的电生理检查特点
房内折返性心动过速的电生理诊断标准： （1）心房期前收缩刺激在心房相对不应期中形成心房内传导延迟而诱发。 （2）A（P'）波的传导顺序与窦性心搏不同。 （3）A～H间期长短与IART的频率有关，A-H间期短，折返的速度频率快，但其间期相对性递增，随频率加速而延长。 （4）伴有房室
快速诊断室性心动过速的新方法——图形法
室性心动过速是一种常见的心律失常，易引起室扑、室颤，导致严重的血流动力学障碍，危及生命，因此临床上需进行紧急处理。怎样准确、快速地运用体表心电图诊断室性心动过速是临床医师面临的一个屡见不鲜却又棘手的问题。从1978年的Vellens标准、1988年的Kindwall标准到1991年的Bru
急性心肌梗死时伴发完全性房室传导阻滞
急性心肌梗死时血流动力学障碍的程度，取决于梗死的部位、传导阻滞发生的速度、心室起搏点的部位与心室率。急性下壁梗死并发三度房室阻滞，如是由一度或二度文氏型房室传导阻滞逐渐发展所致，心室率不是过于缓慢，可不引起临床病情恶化。相反，多数急性前壁梗死并发三度房室阻滞时，可出现低血压、休克及严重左心衰竭。
阻滞椎的临床表现
Klippel-Feil综合征是先天性颈椎融合畸形的特例。有如下表现： 1.颈部外观畸形：颈部短、后发际线低、颈部活动受限为典型三联征， 但同时具有以上3种征象者不到50%。此外斜颈、翼状颈蹼、面部不对称也可见于部分患者； 2. 神经症状：除寰枢关节直接受累外，所有神经损害在紧邻融合区上下的
心房内折返性心动过速的心电图特点
（1）典型心电图特点①3个或3个以上的连续而频速的P′波（房性期前收缩）多出现在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少见，P′波形态与窦性P波不同，P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。②频率100～150次/分钟，个别可大于160次/分钟，P′-P′间期规则，大多为阵发性
β受体阻滞剂在心衰合并房颤治疗中的地位难撼动
近 25 年来心衰摄血分数减少（HFrEF）的患者的生存率显著提高，这主要归功于药物和心脏辅助装置的治疗。药物治疗包括 ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。辅助装置包括 ICD、CRT、左室辅助装置。一系列临床试验的结果证实了一些疗法的有效性，这些疗法已经成为目前诊治心衰
关于异位性心动过速的鉴别诊断介绍
（一）窦性心动过速心率在140～160次/min之间的窦性心动过速较难与室上性心动过速鉴别。突发突止的发作史、心率固定不变而心律绝对规则、兴奋迷走神经可使发作中止的，以室上性心动过速的可能为大。窦性心动过速大多逐渐增快或逐渐减慢，心率常有变动，兴奋迷走神经不能中止发作。 房性心动过速伴2∶1房
一例右冠状动脉（RCA）心电图分析
一位55岁男性患者，既往有高血压、糖尿病及血脂异常，突然出现胸骨后疼痛放射至左臂，并伴有出汗及呼吸急促，发生过2次呕吐。于是来到急诊室，目前会间歇性的头晕眼花。查体：体温 37.4℃，心率 70次/分，血压 110/70mmHg，呼吸 24次/分。没有发现颈静脉扩张，肺部轻度水泡音，心脏听诊不规则，
简述二尖瓣环钙化的临床表现
决定于瓣环钙化的程度。轻度者无临床表现；重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣反流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质
抗SSA/RoSSB/La抗体介导的胎儿房室传导阻滞2
(二)抗体介导的胎儿AVB在妊娠期间的监测方案 1.FUCG监测:目前认为抗体介导的AVB是一种渐进性疾病,早期可以通过糖皮质激素宫内治疗阻断其进展｡因此采用FUCG对孕妇抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的胎儿进行密切监测非常重要｡由于在孕18~24周的高危期,部分胎儿可在7d内从正常窦性心律进
抗SSA/RoSSB/La抗体介导的胎儿房室传导阻滞1
一、病例资料 患者,女,37岁,G4P0,本次因“宫内孕28+4周,阴道流液3小时”入院｡患者2011年发现口干､外阴溃疡,抗核抗体及抗SSA抗体阳性,诊断为干燥综合征｡长期口服羟氯喹,间断服用泼尼松和中药治疗｡2016年第一次妊娠,抗核抗体(颗粒型)1∶160､抗SSA抗体(+),孕期服用羟氯喹4
关于老年猝死型冠心病的病因分析
冠心病猝死的原因是电衰竭而非泵衰竭。电衰竭表现为原发性心脏骤停（指无任何原因的情况下，发生意想不到的心脏骤停），包括原发性室颤（80％—90％）、窦性停搏和电机械分离（各占5％—10％）等三种形式。本病是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环堵塞，引起心肌急性却血，造成局部电生理紊
使用西地兰的不良反应介绍
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动
使用去乙酰毛花苷注射液的不良反应
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动
如何诊断窦房传导阻滞？
主要依靠心电图来诊断。窦房传导阻滞可根据心电图特点分为一度、二度、高度及三度窦房传导阻滞。 一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长，在体表心电图上难以诊断；二度窦房传导阻滞可根据病史、症状和心电图表现来确诊；三度窦房阻滞表现为窦性P波消失，与窦性停搏鉴别困难。
心电图图例分析：二度Ⅰ型房室传导阻滞、交界性逸搏心律
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，84岁，以反复胸闷心悸2年余，再发作2小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过缓 二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率55bpm，PR间期逐渐延长，RR间
缓慢性心律失常的诊断和处理
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常，在老年人中发生率更高。其起病隐袭，进展缓慢。临床表现主要取决于心动过缓的程度，严重时可以出现相关的症状即症状性心动过缓，是植入永久起搏器的适应症。根据发生部位，缓慢性心律失常可以分为：病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及室内传导阻滞。病态窦房结综合征（简称病
治疗心脏传导阻滞的相关介绍
1.房室传导阻滞 应针对不同的病因进行治疗。一度房室阻滞与二度I型房室阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。第二度Ⅱ型与第三度房室阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至Adams—Strokes综合征发作者，应给予起搏治疗。 阿托品（0.5～2.0mg，静脉注射）可提高房室阻滞
心电图分析：良性变异or异常表现？（二）
虽然对于成人心电图的正常间隔范围数据，绝大多数医师都已经熟稔于心，但儿童心电图有不同的正常值，和成人心电图相比阅读有一定困难。人口研究确定了不同年龄儿童心电图的正常值，这在心电图的阅读中应当予以参考。然而，即使有了这些数值的帮助，做出诊断依旧可能存在困难。根据儿童年龄及性别的不同，正常值也存在差异，
暗藏玄机的心电图实例（二）
准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见，然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒，从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性，运动员，进行运动前体检。询问病史得知，患者过去曾经有过心悸发作，并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力
－腹中胎儿可以戴着起搏器诞生！
在不久的将来，有心脏缺陷的胎儿将戴着心脏起搏器诞生。匪夷所思，却是千真万确，洛杉矶儿童医院和南加州大学的专家研制出了世界上第一个胎儿专用完全植入式心脏起搏器。 该起搏器为患有先天性心脏传导阻滞的胎儿带来福音。心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻
一例双胎完全性房室传导阻滞病例报告
1 病例报告 患者， 24 岁， G1P0，孕 21+3 周，因发现双胎胎心率均过缓 1 小时于 2015 年 9 月 28 日急诊转入本院。孕 16 周当地医院 检查，双胎胎心未见明显异常，患者于 9 月 28 日在当地医院行 常规产检时，多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓( 单绒毛膜 双羊
心电图图例分析：二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，92岁。以胸闷、心悸三年，加重一周前来就诊。BP:165/75mmHg 心电图诊断： 窦性心动过速 二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞 二、知识点： 图中可见PP间期规律出现，频率111bpm，PR间期逐渐延长，R－R间距逐渐缩短，直至一次QRS波群
关于左后分支传导阻滞的检查方式介绍
1.心电图检查特点 （1）左后分支阻滞的典型心电图特点①QRS电轴右偏+90°～+180°。②Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，q波+90°时即应考虑左后分支阻滞，>+120°时则可诊为左后分支阻滞。但大多数人认为还应结合QRS波作出诊断。②V1导联呈QS或rS型，V5、V6
青年男性突发胸闷、心悸病因分析2
考虑已明确患者预激综合征伴房颤的诊断，遂按照《2019 ESC 心动过速">室上性心动过速管理指南》进行处理。患者为预激综合征伴房颤，且症状明显，建议行导管消融治疗（I B）。与患者进行有效沟通后，患者同意行导管消融治疗。术中，电生理检查证实为右侧间隔部旁道，并对此成功消融，术后心电图如下：术后第三
阻滞椎的临床表现及诊断
临床表现 Klippel-Feil综合征是先天性颈椎融合畸形的特例。有如下表现： 1.颈部外观畸形：颈部短、后发际线低、颈部活动受限为典型三联征， 但同时具有以上3种征象者不到50%。此外斜颈、翼状颈蹼、面部不对称也可见于部分患者； 2. 神经症状：除寰枢关节直接受累外，所有神经损害在紧邻
Metrohm参比电的主要部位有哪几个
Metrohm参比电内，汞上有层汞和甘汞的均匀糊状混合物。用铂丝与汞相接触作为导线。电解液般采用氯化钾溶液。用饱和氯化钾溶液的甘汞电称为饱和甘汞电，这是zui常用的参比电；而用1□氯化钾溶液的则称为当量甘汞电。电的电电势与氯化钾浓度和所处温度有关，它在较高温度时性能较差。支持电解质浓度越低，被测