17α羟化酶缺乏症的临床表现
1.生殖器官异常:女性患者内外生殖器为幼稚女性型,到了青春期年龄无性成熟表现,第二性征缺如。男性患者外生殖器可以是完全女性型伴盲袋阴道、两性畸形或基本是男性型,小阴茎伴尿道下裂,睾丸可以位于腹腔内、腹股沟管内或阴唇阴囊褶内,无青春期性成熟表现。酶活性部分缺乏的患者可有乳房增大和不完全的第二性征发育。 2.高血压:一般为轻至中度高血压,对降压药的治疗反应差。轻型患者(占10%~15%)血压可以正常。......阅读全文
代谢性低钾的检查及鉴别诊断
检查 主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。 鉴别诊断 (一)原发性醛固酮增多症 临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛
关于酪氨酸羟化酶缺乏症遗传学介绍
TH基因(11p15.5)负责编码酪氨酸羟化酶的合成,其突变可能会造成酪氨酸羧化酶缺乏症,已经发现20多种突变会造成酪氨酸羧化酶活性降低而造成此症。 此症为常染色体隐性遗传病,若父母携带致病基因,表示各带一条有缺陷基因的染色体,因另一条染色体上的基因表现正常,所以不会发病,但其后代有1/4的概
代谢性低钾的鉴别诊断
(一)原发性醛固酮增多症 临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高,血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低
关于-代谢性低钾的鉴别诊断介绍
(一)原发性醛固酮增多症 临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高,血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低
一例17α羟化酶缺陷症病例分析(一)
一般信息社会性别为女性,40岁,主因“逾青春期无月经来潮,发现血压升高及血钾低10年”入院。病史患者系第四胎,足月顺产,出生时身高、体重及Apgar评分不详,外生殖器女性表型。其母亲孕期及哺乳期无服用特殊药物史。患者婴儿期及儿童期生长发育无明显异常,身高与同龄儿童相仿,无明显窜高期。于15岁出现双侧
月经紊乱、IVF-助孕失败、反复孕酮升高病例分析...2
陈慧( 生殖内分泌科副教授) : 先天性肾上腺皮质 增生症最多见的是 21 羟化酶缺乏,主要为非典型患者, 而其他如 17α 羟化酶缺乏也可能出现相应的临床表 现。但 17α 羟化酶发生率更低,且临床表现较为明显 和特异,多出现高血压、闭经、乏力等表现,较多患者合 并生殖腺和生殖道异常,非特异表
如何诊断先天性肾上腺皮质增生(CAH)?
属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在
如何诊断先天性肾上腺皮质增生(CAH)?
属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在
CYP17A1基因的结构特点和作用
该基因编码细胞色素p450酶超家族的一个成员。细胞色素p450蛋白是一种单加氧酶,催化药物代谢和胆固醇、类固醇等脂类的合成。这种蛋白质定位于内质网。它具有17α-羟化酶和17,20-裂解酶活性,是类固醇生成途径中的关键酶,产生孕激素、盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和雌激素。该基因突变与类固醇-17α
关于CYP17缺乏症的基本信息介绍
CYP17缺乏症(17α-hydroxylase deficiency)较少见,迄今文献报道约为130余例。1966年首次报道1例,46岁,女性患者,以高血压、低血钾和性不发育为基本特征。发病率约为五万分之一。 根据患者的临床表现和特征性的生化改变,可以做出明确的诊断。 1.低血钾、碱中毒。
烟酸缺乏症的临床表现
烟酸缺乏症(Pellagra)又称糙皮病,系因烟酸或其前体物质色氨酸缺乏而导致的系统性疾病,临床上该病主要表现为皮炎、腹泻、痴呆及死亡,又称为“4D征”。该病由西班牙的Gaspar Casal医生于1735年首次描述。过去营养不良被认为是该病的主要致病原因,现研究发现嗜酒、药物等也可导致烟酸缺乏症。
醛固酮正常参考值及临床意义
中文名称:醛固酮 英文名称及缩写:Aldosterone (ALD) 正常参考值: 血浆:普食卧位:48.5~123.5ng/L 立位:70.0~246.6ng/L 临床意义: 增高:1、原发性醛固酮增多症。2、肾血管性高血压。3、分泌肾素的肿瘤。4、丢钠综合症。5、
医学“侦查兵”的秘密(80)
近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。 1、肾素活性、血管紧张素II 中文名称:肾素活性、血管紧张素II 英文名称及缩写:Plasma Renin Activi
CYP17A1基因编码功能及结构描述
该基因编码细胞色素p450酶超家族的一个成员。细胞色素p450蛋白是一种单加氧酶,催化药物代谢和胆固醇、类固醇等脂类的合成。这种蛋白质定位于内质网。它具有17α-羟化酶和17,20-裂解酶活性,是类固醇生成途径中的关键酶,产生孕激素、盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和雌激素。该基因突变与类固醇-17α
CYP17A1基因突变与药物因子介绍
该基因编码细胞色素p450酶超家族的一个成员。细胞色素p450蛋白是一种单加氧酶,催化药物代谢和胆固醇、类固醇等脂类的合成。这种蛋白质定位于内质网。它具有17α-羟化酶和17,20-裂解酶活性,是类固醇生成途径中的关键酶,产生孕激素、盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和雌激素。该基因突变与类固醇-17α
关于血浆肾素活性的化验结果意义
(1)升高:肾性高血压症、肾小球旁器细胞瘤、肝硬化、心功能不全、肾病综合征、妊娠中毒症、Bartter综合征(高醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、21-羟化酶缺乏症、原发性选择性低醛固酮血症、Addison病(艾迪生病)等。 (2)降低:原发性醛固酮增多症、肾上腺糖皮质激素反应
简述17α羟孕酮的临床意义
17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度较小。少数成
17α羟孕酮的临床意义是什么
17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度较小。少数成
简述叶酸缺乏症的临床表现
1.叶酸缺乏症皮肤损害好发于面部、躯干、四肢伸侧,为鳞屑性丘疹和斑块,呈脂溢性皮炎样改变,暴露部位及掌跖处可见灰褐色色素沉着,可有唇炎、舌炎、舌充血,上有溃疡,丝状乳头和蕈状乳头相继萎缩消失,舌面淡红而平滑,自觉疼痛,亦可有口炎性腹泻等。 2.此病亦可导致巨幼红细胞性贫血,孕妇缺乏叶酸不仅可引
简述烟酸缺乏症的临床表现
1.早期表现 早期可出现消化不良、食欲不振、腹泻、便秘、淡漠困倦、眩晕及失眠,四肢有烧灼及麻木感。 2.皮肤损害 由红斑开始,很像日晒斑,有烧灼和瘙痒感。随之有渗液,形成疱疹及大疱,然后结痂,色素沉着,皮肤变得粗糙并有鳞屑。 3.消化系统症状 有口角炎,口腔黏膜、舌黏膜及齿龈肿胀,伴有
17α羟孕酮的临床意义及参考值
临床意义 17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度
简述17α羟孕酮的临床意义
一、17α-羟孕酮的临床意义: 17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时
临床化学检查方法介绍尿睾酮介绍
尿睾酮介绍: 睾酮为人体主要的雄激素,成年男性血浆睾酮的95%来自睾丸间质细胞,少部分来自肾上腺皮质及腺外转化。女性主要来自肾上腺皮质,卵巢分泌少量。在血浆中的睾酮大部分与睾酮结合蛋白的β球蛋白结合,仅有极少量呈游离状态而发挥生理效应作用。睾酮可促进蛋白质、骨基质的合成,增加促红细胞生成素的制备。
失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植病例...1
先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenalhyperplasia,CAH)是一种常染色体隐性遗传病,其致病机理为一组编码皮质激素合成必需酶的基因突变,导致肾上腺皮质激素合成障碍,临床上以21羟化酶缺乏(21hydroxylasedeficiency,21-OHD)最为常见,约占90
失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植病例...2
讨论 21-OHD是CAH中最常见的类型,超过90%的CAH是由于CYP21A2基因突变造成的,该基因位于6号染色体短臂,编码肾上腺类固醇21羟化酶(P450c21);P450c21是肾上腺微粒体酶,在盐皮质激素和糖皮质激素的生物合成路径中以孕酮或17α-羟孕酮为底物进行21-羟化,P450c21在
肾素活性的临床意义
降低见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。 升高见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减
生长激素缺乏症的临床表现
GHD的部分患儿出生时有难产史、窒息史或者胎位不正,以臀位、足位产多见。出生时身长正常,出生后5个月起出现生长减慢,1~2岁明显。多于2~3岁后才引起注意。随年龄的增长,生长缓慢程度也增加,体型较实际年龄幼稚。自幼食欲低下。典型者矮小,皮下脂肪相对较多,腹脂堆积,圆脸,前额略突出,小下颌,上下部
维生素A缺乏症的临床表现
1.眼部表现 眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现,但往往不被重视,婴幼儿也常常不会叙述。上述暗适应力减退的现象持续数周后开始出现干眼症的变化,眼结膜和角膜干燥,失去光泽,自觉痒感,泪减少,眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积行程泡沫状白斑,
简述蛋白C缺乏症的临床表现
纯合子与杂合子临床表现截然不同。蛋白C活性为正常值50%的杂合子多在20岁以后发病,其中50%的患者在30~40岁以前发病。血栓形成的发病率有随年龄增高的趋势,余者可一直无症状;表现为无明显诱因反复出现血栓形成,约有半数40岁以前有过深部静脉形成和(或)肺栓塞。血栓性静脉炎、肋静脉、或皮肤微血管
粒细胞缺乏症的临床表现
白细胞减少症的患者,多数有头昏、疲乏、两下肢沉重、失眠和多梦等症状,有的易感染,如感冒、肺炎和气管炎等;少数则无症状,也无感染,仅在检验时发现。因此,在反复感染伴乏力、头昏的患者应检查血白细胞计数和分类计数。然而,粒细胞减少症和缺乏症,尤其是急性,起病急骤,病情凶险,伴有畏寒、高热、头痛、多汗,