关于多发性骨髓瘤的治疗原则和方式介绍

1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿......阅读全文

关于多发性骨髓瘤的治疗原则和方式介绍

  1.治疗原则  (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。  (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。  高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。  2.一般治疗  (1)血红蛋白低于60g/L 输

关于肠粘连的检查和治疗原则介绍

  检查  1.根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现;  2.根据腹腔内脏器运动受限的影像学检查;  3.腹腔镜检视;  4.腹腔探查直观检视。  治疗原则  治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽

关于硬皮病的治疗原则和方法分析介绍

  戒烟、避免受凉、注意全身保暖及生物反馈性锻炼对预防雷诺现象有效;症状严重或合并指端溃疡时应使用血管扩张剂。  1.治疗原则  早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节,但无特效药物。  2.改善病情的药物  (1)针对血管及改善微循环的药物包括改变血小板

多发性骨髓瘤的治疗原则

  (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。  (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。  高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。

关于腹膜刺激征的检查和治疗原则介绍

  检查  患者一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。需进行相关实验室检查,如白细胞计数等和影像学检查等。  治疗原则  一般抗感染止血及对症治疗。必要时手术治疗。支持疗法如:对饮食困难应给

关于多发性骨髓瘤的检查方式介绍

  1.生化常规检查  血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。  在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。  2.血常

关于右肾积水的辅助检查和治疗原则介绍

  一、辅助检查  1.腰痛、腰部囊性包块。  2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。  3.X线静脉尿路造影显示肾积水。  4.同位素肾图,梗阻型肾图。  5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水  二、治疗原则  1.去除病因,解除梗阻。  2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄

关于鼓膜炎的治疗原则和辅助检查介绍

  一、鼓膜炎的治疗原则:  1.治疗原发病(如流感)。 鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层),局部滴2%酚甘油。  2.全身应用抗生素防治感染。  二、鼓膜炎的用药原则:  1.一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药为主。  2.若耳痛剧烈者,全身应用抗生素,严格消毒切开大疱,局部滴2%酚甘

关于输尿管扩张的治疗原则介绍

  查找引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗。不管是成人还是儿童,输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗,72%可以自行缓解,19%需要手术治疗,9%会持续扩张,但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径

关于髌骨劳损的治疗原则介绍

  1.物理疗法  (1)冰敷受伤初期应减少剧烈活动和下蹲以保护膝关节,撞伤、扭伤急性期(24小时内)要避免热敷,4小时内为冷处理最佳时机,应对受伤局部加以冰敷。  (2)热敷陈旧性膝关节劳损应加以热敷,按摩肌肉和韧带。加强股四头肌和股二头肌等大腿肌肉的力量。  (3)按摩配合物理治疗,增加效果。 

关于脊髓肿瘤的治疗原则介绍

  脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。  1.良性肿瘤手术治疗  (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位;  (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。  2.恶性肿瘤手术治疗  行肿瘤切除及去椎板减压;影

关于直肠肿瘤的治疗原则介绍

  (一)多学科综合治疗诊治模式(MDT):  遵循医学理念,借助多学科团队的整合平台,是一种围绕多中心随即临床研究的医疗模式,它最大的特色就是利用当前有效的医疗治疗手段,为患者制定更加适合的、个性化的治疗方案。在最大程度上延伸患者的生存周期,提升疾病的治疗率,最终改善患者生活质量。  (二)腹腔镜

关于甲型肝炎的治疗原则介绍

  1、以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。  2、甲型肝炎早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。  3、甲型肝炎患者

关于腹泻病的治疗原则介绍

  调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理;预防并发症  液体疗法:口服补液---轻重度脱水而无呕吐,腹胀患儿。口服补液盐;静脉补液--体液的损失:包括生理需要,累积损失量,继续损失量三部分。具体方法三定:定量定性定速。定量:每天液体总量为轻度脱水90~120ml/kg 中度脱水120~150

关于肠道痉挛的治疗原则介绍

  首先要排除引发肠痉挛的器质性疾病,给予针对病因的治疗。及时就医,以免延误诊疗。对症治疗可采用三级治疗方案。  1.第一级治疗  可用热水袋捂婴儿腹部;家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道

关于骨转移的治疗原则介绍

  对骨转移瘤应采用综合性治疗,包括手术、放疗、二磷酸盐类药物治疗、对原发病的系统治疗(全身化疗和分子靶向治疗)、疼痛治疗、营养支持治疗等。  1.手术治疗  骨转移瘤的目的是延长生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理骨折、解除神经压迫,包括微创及椎体成形治疗。  2.体外放疗  是比较传统的

关于白癜风的治疗方式介绍

  1、激素治疗  (1)系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。  (2)局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。  2、光疗及光化学疗法 

关于多囊肾的治疗方式介绍

  1、一般治疗  一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已

关于皮肌炎的治疗方式介绍

  该病属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。  1.糖皮质激素  临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后

关于肾炎的治疗方式介绍

  治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。  1、一般治疗  包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给

关于老年多发性骨髓瘤的检查方式介绍

  1.周围血象  贫血一般为中度,属正常细胞,正常色素型,可见红细胞大小不一,血中可有少量幼粒,幼红细胞,白细胞及血小板早期多正常,淋巴细胞和嗜酸粒细胞稍增多,晚期常有全血细胞减少,多系骨髓浸润和化疗药物抑制的结果。  2.骨髓检查  具有特异诊断的意义,在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性,结节性分布

治疗慢性湿疹的原则和方法介绍

  1.一般防治原则  尽可能找到过敏原;避免各种外界刺激;避免易致敏和刺激性食物。  2.内用药物  一种或两种抗组胺药物,因湿疹多为晚上剧痒,最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。  3.外用药物  局部外用糖皮质激素乳膏,必要时可封包。局部免疫调节剂如

关于胸膜增厚的治疗原则介绍

  胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意,患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

关于免疫缺陷病的治疗原则介绍

  1.治疗原则  ①保护性隔离患者,减少接触感染源;  ②伴有免疫缺陷的患者,禁止接种活疫苗,以防发生严重疫苗性感染;  ③一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术,禁忌做脾切除术,免疫抑制类药物应慎用;  ④使用抗生素以清除细菌、真菌感染;  ⑤根据免疫缺陷类型给予替代疗法或免疫重建。  2.应用免疫

关于妊娠甲状腺病的治疗原则介绍

  (一)甲亢:  1.为了避免和减少对胎儿的影响,孕期集用放射性同位素诊断和治疗;  2.为防止抗甲药物影响胎儿脑和骨的发育药量宜小,谨防过量。如果入睡时心率80次/分以下,可不用抗甲状腺药物;  3.因丙基硫膘嘧啶(PTU)能阻断T4转为T3能较快控制甲亢,故为孕期甲亢首选药,用药量可依病情而定

关于卵巢黄体囊肿的治疗原则介绍

  卵巢黄体囊肿多能自行吸收而消失,无需治疗。  卵巢黄体囊肿破裂的治疗:卵巢黄体囊肿破裂虽是急腹症,部分出血量少者可在短期内吸收,而腹痛症状也会逐渐缓解。如出血量较大、血压变化较明显者应积极采取手术治疗。[4]  卵巢黄体囊肿蒂扭转的治疗:发生扭转轻者可自行复位,有报道可手法复位,可自行消失,一般

关于脑神经损伤的治疗原则介绍

  (一)高压氧联合药物治疗:  常规的治疗手段,包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等药物,对神经功能恢复有一定的疗效,但是有效率并不理想。高压氧是一种新型的脑外伤辅助疗法,联合药物治,可迅速改善脑损伤,提高治愈率,减少致残病例。  高压氧治疗脑神经损伤的作用机制

关于肥厚性鼻炎的治疗原则介绍

  肥厚性鼻炎的治疗原则:下鼻甲黏膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。  1、血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。  2、下鼻甲黏膜下电凝固肥厚的黏膜组织,使产生疤痕收缩。  3、冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻

关于右肾积水的治疗原则介绍

  (一)治疗目标  在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。  (二)治疗的估计  ①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。  ②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/

关于牙髓息肉的治疗原则介绍

  在慢性增生性牙髓炎时,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状;经穿髓孔突出,多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。  牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。牙髓息肉的治疗原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保