关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍

经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。......阅读全文

关于囊内白内障摘除术的术后护理介绍

  一、术后护理:  1.术后平卧,注意保持头部稳定。  2.术后每日无菌换药,局部点抗生素眼液,并以快速散瞳剂活动瞳孔。必要时全身应用抗生素和糖皮质激素。  3.术后如有眼压升高,可单独应用降眼压药或适当采取综合降压措施,以降低眼压。  二、术后饮食:  给予易消化、富含高蛋白、高维生素饮食,保证

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄

  (1)机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力,利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂,从而解除肺动脉瓣狭窄。  (2)适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。  (3)

关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍

  1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。  2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。

关于经口腔结核病灶清除术的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.多见于体质较差的儿童或青少年。  2.有结核病史或与结核患者密切接触史。  3.口腔黏膜损害为结核性溃疡,皮肤损害为寻常狼疮。  4.胸透、血沉、细菌培养及结核菌素试验有助诊断。  5.活体组织检查可见特殊的结核结节。  二、治疗原则  1.保持口腔卫生,局部采取消炎、止痛、防腐

关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍

  除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点:  1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。  2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。  3.全身应用抗生素。  4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要

经导管血管栓塞术的技术介绍

  经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。

抗菌药物治疗小儿支气管扩张的介绍

  在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放在支气管扩张急性感染时,由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同因此,针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择,阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择

经支气管镜防污染保护毛刷的适应症

  1)免疫缺陷患者的肺部感染;  2)呼吸机相关性肺炎的病原学诊断;  3)肺炎治疗效果不佳或肺炎延迟吸收,即病原体不明的难治性肺炎;  4)怀疑有厌氧菌感染或有阻塞因素存在者;  5)肺部感染与非感染疾病难以鉴别;  6)非侵入性检查结果阴性或临床难以解释者。

球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要

  美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。    研究共纳入241例严重主动脉瓣

临床物理检查方法介绍支气管镜检查介绍

支气管镜检查介绍:  支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。支气管镜检查正常值:      支气管粘膜正常或者是没有任何其他的异物。支气管镜检查临床意义:  异常结果:肺不张,胸腔积,肺癌,肺化脓症,局限性哮喘,各种肺炎,肺不张,支气管哮喘,肺纤维,

巨气管支气管症患者术中气道管理病例分析

患者,女,49岁,156cm,51kg,因“反复发热、咳嗽、咳痰,再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。 患者一般情况尚可,入院后第二天体温恢复正常,咳嗽时有“空腔感”,咳大量黄脓痰,咳痰困

支气管扩张的鉴别方法

  本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。  1.慢性支气管炎慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。  2.肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情

柱状支气管扩张的病理生理

  支气管扩张症可为单侧或双侧,大多数位于下叶,但也常发生于右肺中叶和左上肺舌叶.传统上根据病理和X线表现将其分为圆柱状,曲张状或囊状.然而,这种区分临床价值不大.最近,病理与高分辨率及螺旋CT特征的相关已使这种分类趋于弃用.  病理上,支气管壁显示广泛的炎症性破坏,慢性炎症,粘液栓子和纤毛脱落.邻

支气管扩张的有哪些危害

  1、支气管感染和阻塞:  支气管、肺脏的反复感染。支气管阻塞。导致支气管管壁损坏,变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张。  2、肺纤维化收缩和胸膜粘连:  使已受病变侵袭受损的支气管炎管

儿童支气管扩张的辅助检查

  X线检查  轻度时只有肺纹理加重,病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形鶒。  支气管造影  可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张,明确支气管扩张的形态、部位及范围。造影时应作好术前准备,预防意外窒

儿童支气管扩张的发病机制

  以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素,二者互相助长由于支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力日久即造成阻塞,远端支气管扩张。同时,感染引起剧烈咳嗽,使支气管内压升高,亦可促进支气管扩张。此外,肺实变或肺不张存在日久肺组织纤维化及瘢痕收缩,以致支气管受牵拉、扭曲和移

支气管扩张病人的护理体会

支气管扩张症是由于不同病因引起的气道及其周围组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。 临床表现为慢性咳嗽,咳痰,间断咯血和反复肺部感染。笔者认为支气管扩张症病人,除了遵照医嘱服用必需的药物之外,对病人做好护理工作,是支气管扩张症疾病康复的关键。 现总结如下: 1.

支气管扩张症的简介

  支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

支气管扩张的临床表现

  其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。  慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。  咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后

支气管扩张用药实例分析

  患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。    查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿罗音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。    诊断:1、支气

支气管结核诊治的专家共识

  支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和(或)病理学证据。    一、流行病学特点    约有10%-40%的活

肺动脉栓塞的治疗方法肺动脉血栓摘除术简介

  适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。  适应证:大面积PTE:肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者;有溶栓禁忌证;经溶栓或其他积极的内科治疗无效。  慢性肺动脉栓塞  慢性栓塞性肺动脉高压的治疗:  (1)重者,若阻塞部位在肺动脉近端,可行肺动脉血栓内膜剥脱术。  (5)介入

腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析

患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫

关于小肠镜术的禁忌症介绍

  1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。  2.有高度麻醉风险者。  3.无法耐受内镜操作或无法配合者。  4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。  5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。  6.多次腹部手术合并

关于腹腔镜探查术的特点介绍

  腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,

关于小肠镜术的注意事项介绍

  1.小肠镜进镜方式以旋转进镜为主,沿肠腔进镜,应熟练运用滑镜技术。  2.利用钩拉技巧将内镜构建成同心圆结构,以方便内镜进入深部小肠。  3.内镜进入深部小肠出现进镜效率降低时,应反复多次钩拉,改变肠管排列方式。  4.操作时避免过度注气。  5.退镜过程中同样采用气囊轮流放气、充气方式,避免内

关于腹腔镜探查术的基本介绍

  腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行

关于内镜下硬化术的基本介绍

  内镜下硬化术(EIS或EVS)是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮,局部形成无菌性炎症,白细胞浸润,形成血栓性静脉炎,血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下

关于先天性肝内胆管囊状扩张症的常见症状介绍

  腹痛 一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛胀痛或绞痛,发作时患儿非常痛苦,过后又如正常儿。有时高脂肪或多量饮食可诱发腹痛发生。幼小病儿因不会诉说,常易误诊。有的腹痛反复发作,持续数月乃至数年,疼痛发作时常伴有黄疸,并可同时有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如腹痛变为持续性,同时伴

关于先天性肝内胆管囊状扩张症的鉴别诊断介绍

  1.与原发性肝内胆管结石继发的肝内胆管扩张的鉴别。  (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻而且后者往往长期反复发作胆管炎合并有结石或狭窄致胆道梗阻而逐渐发生。  (2)胆管憩室样扩张或多个部位的胆管扩张其形态相同或相似,多为先天性扩张。  (3)继发性肝内胆管扩张其下端必定有结