关于小肠镜术的禁忌症介绍
1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。 2.有高度麻醉风险者。 3.无法耐受内镜操作或无法配合者。 4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。 5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。 6.多次腹部手术合并严重肠粘连者。 7.中度以上食管静脉曲张者。 8.大量腹水者。 9.妊娠者。......阅读全文
关于小肠镜术的禁忌症介绍
1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。 2.有高度麻醉风险者。 3.无法耐受内镜操作或无法配合者。 4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。 5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。 6.多次腹部手术合并
关于小肠镜术的基本介绍
小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。双气囊电子小肠镜(DBE)和单气囊电子小肠镜(SBE)应用于临床,二者统称为气囊辅助式小肠镜(BAE),此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗,对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊
关于小肠镜术的操作步骤介绍
1.将外套管安装于内镜镜身,检查各气囊膨胀和导管连接情况。 2.内镜插入体内,将外套管沿内镜滑入体内并固定。 3.将内镜尽量前插,重复此动作,直至内镜前端进入十二指肠。 4.外管套前端的气囊充气膨胀,撑开小肠壁,随后内镜继续前进。 5.将内镜前端气囊充分充气,使其与小肠壁相对固定,并将外
关于纤维小肠镜的禁忌症的介绍
1. 明确或可疑的小肠穿孔。 2. 腹腔广泛粘连者。 3. 精神障碍患者不能配合。 4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。 5. 血液动力学不稳定。 6. 有凝血功能障碍。 7. 有其它内镜检查禁忌症者。
关于小肠镜术的注意事项介绍
1.小肠镜进镜方式以旋转进镜为主,沿肠腔进镜,应熟练运用滑镜技术。 2.利用钩拉技巧将内镜构建成同心圆结构,以方便内镜进入深部小肠。 3.内镜进入深部小肠出现进镜效率降低时,应反复多次钩拉,改变肠管排列方式。 4.操作时避免过度注气。 5.退镜过程中同样采用气囊轮流放气、充气方式,避免内
关于推进式小肠镜检查的禁忌症介绍
1.有胃镜检查禁忌证者。 2.急性肠梗阻、急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆道感染等。 3.腹腔广泛粘连。 4.严重的心、肝、肾功能不全。
双气囊电子小肠镜的禁忌症介绍
1. 明确或可疑的小肠穿孔。 2. 腹腔广泛粘连者。 3. 精神障碍患者不能配合。 4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。 5. 血液动力学不稳定。 6. 有凝血功能障碍。 7. 有其它内镜检查禁忌症者。
关于经支气管镜肺活检术的禁忌症介绍
1.大量咯血,通常应在咯血停止后2周后进行。 2.严重心、肺功能障碍。 3.严重心律失常。 4.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。 5.严重的上腔静脉阻塞综合征。 6.新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。 7.已诊断主动脉瘤,有破裂危险者。
简述小肠镜术的临床意义
1.诊断小肠疾病 (1)肿瘤:包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。 (2)炎症性病变,包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。 (3)黏膜弥漫性病变。 (4)先天结构异常。 (5)非肿瘤性血管病变。 (6)肠道感染性病变。 (7)肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。
简述小肠镜术的并发症
1.诊断性操作的并发症发生率为1%~3%。最常见的并发症是腹痛,常见于检查当天或次日,其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。 2.治疗性操作的并发症发生率为6%~8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。
简述小肠镜术的适应症
1.不明原因消化道出血者。 2.疑诊小肠病变者。 3.不明原因腹痛者。 4.胃肠道改道手术后出血、梗阻等并发症者。 5.普通全结肠镜无法完成的全结肠检查。 6.已确诊小肠疾病的随访。 7.既往有小肠恶性肿瘤病史患者的复发情况筛查。 8.顽固性乳糜泻患者评
关于纤维小肠镜的基本介绍
双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。在通常情况下可抵达回肠中下段,部分可达末端回肠,检查范围大大扩展,如果进口或经肛侧分别进镜的方式相结合就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。电子小肠镜具有视野广、图像清晰,并可行内镜下活检及相关治疗。
关于纤维小肠镜的未来展望介绍
小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。近几年随着胶囊内镜和双气囊电子小肠镜的出现,使得小肠镜技术有了突破性的进展,我们可以很方便的观察到全部小肠,极大提高了小肠疾病的检出率。患者对两种检查手段耐受性良好,安全性值得肯定。二者还具有一定的互补性,胶囊内镜适于作为初步检查手
关于推进式小肠镜检查的方法介绍
患者取左侧卧位,固定牙垫,待镇静药物起效后,开始插镜。用双气囊滑管者,在插镜前,须在镜身上涂润滑油,将滑管套在镜身上。按常规胃镜检查法对食管、胃、十二指肠各部进行观察。进镜至十二指肠悬肌(屈氏韧带)后,将镜身拉直,沿镜身将滑管插至十二指肠降部。然后寻腔进镜,在空肠进镜时,方法似结肠镜检查,即寻腔
关于双气囊电子小肠镜的基本介绍
双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。在通常情况下可抵达回肠中下段,部分可达末端回肠,检查范围大大扩展,如果进口或经肛侧分别进镜的方式相结合就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。电子小肠镜具有视野广、图像清晰,并可行内镜下活检及相关治疗。
关于纤维小肠镜的操作方法介绍
1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查, 直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与
简述内镜下硬化术的禁忌症
1.有上消化道内镜检查禁忌证者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期患者。 4.伴有严重肝、肾功能障碍,大量腹水者。
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
关于尿道扩张术的禁忌症
1.急性尿道炎、急性前列腺炎,忌行尿道狭窄扩张术。 2.慢性尿道炎有较多的脓性分泌物者,忌行尿道狭窄扩张术。 3.尿道损伤忌行尿道狭窄扩张术,以免加重损伤、出血、休克,或造成假道。 4.疑有尿道肿瘤者。 5.每次尿道狭窄扩张术后均有尿道热者。
小肠镜检查的过程介绍
(1) 患者取左侧卧位,类同胃镜检查操作将小肠镜插入胃内腔后,少量注气、胃腔略张后再进镜。 (2) 经幽门进入十二指肠球内,此时静脉注射山莨菪碱10mg或解痉灵20mg,以减少小肠蠕动,必要时静注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。 (3) 按ERCP方式送入内镜,进入十二指肠降部,采用
关于双气囊电子小肠镜的术前准备介绍
1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。 2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。 3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至
关于双气囊电子小肠镜的治疗应用介绍
除了小肠疾病的诊断,双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗,目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。 1. 止血治疗:血管畸形是引起小肠出血的主要病因,双气小肠镜可通过钛夹、电凝等方法治疗小肠血管畸形,与药物和手术治疗相比,具有明显优势。 2.息肉切除:双气囊小肠镜可用于小肠多发息肉患
关于双气囊电子小肠镜的应用展望介绍
小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。近几年随着胶囊内镜和双气囊电子小肠镜的出现,使得小肠镜技术有了突破性的进展,我们可以很方便的观察到全部小肠,极大提高了小肠疾病的检出率。患者对两种检查手段耐受性良好,安全性值得肯定。二者还具有一定的互补性,胶囊内镜适于作为初步检查手
关于腹腔镜手术的禁忌症介绍
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 ②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。 ③腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压入疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈
关于推进式小肠镜检查的准备工作介绍
推进式小肠镜检查基本同胃镜检查术前准备(禁食6h以上),咽部麻醉,静脉注射镇静药物和解痉药,可以选用哌替啶(度冷丁)、地西泮(安定)、山莨菪碱(654-2)、咪达唑仑(咪唑安定)、α芬太尼、异可利定(解痉灵),剂量按中华人民共和国药典规定。如由麻醉医师在场实施镇静或麻醉管理,按麻醉常规进行。由于
关于推进式小肠镜检查的注意事项介绍
住院患者术后可回病房观察,门诊患者应在内镜室观察。观察指标包括生命指征、有无腹痛等,如有异常,应进一步检查血象、腹部透视等。 小肠镜检查并发症较少,主要是穿孔和出血。穿孔可因盲目进镜引起,也可因小肠有粘连,转角过大,内镜通过时造成小肠浆膜面撕裂而致穿孔。较少见的并发症有贲门黏膜撕裂以及滑管引起
关于推进式小肠镜检查的适应症介绍
临床怀疑小肠疾病,而其他常规检查方法不能明确者,或临床医师确定须行小肠镜检查者。如: 1.原因不明的腹痛,经X线钡餐检查无阳性发现或疑有小肠病变者。 2.原因不明的消化道出血,疑小肠病变者。 3.疑小肠良、恶性肿瘤者。 4.小肠吸收不良综合征。 5.疑小肠淋巴管扩张症。
关于双气囊电子小肠镜的操作方法介绍
1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查, 直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与
纤维小肠镜的术前准备介绍
1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。 2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。 3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至
关于腹腔镜探查术的特点介绍
腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,