食管肿瘤的临床表现
早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄<14mm时,最常见症状是吞咽困难(难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感),患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难,以后是半固体食物,最后是对液体食物和唾液的吞咽困难,这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛,良性或消化性狭窄。胸痛经常放射至背部。 即使患者食欲正常,也几乎总是存在体重减轻。压迫喉返神经可以导致声带麻痹和声音嘶哑。压迫交感神经可以产生Horner综合征,压迫其他部位的神经也可以产生脊柱疼痛,呃逆,横膈麻痹。恶性胸膜渗出和肺部转移可以产生呼吸困难。向腔内发展的肿瘤可以产生吞咽疼痛,呕吐,呕血,黑粪,缺铁性贫血,肺吸入,咳嗽,肺脓肿和肺炎。其他症状包括上腔静脉综合征、恶性腹水和骨疼痛。 因为整个食管的淋巴经淋巴丛引流,可发生内静脉淋巴管,颈淋巴管,锁骨上淋巴管,横膈淋巴管及腹腔淋巴管的病变。肿瘤常可转移至肺和肝脏,甚至可远处转移(如骨,心脏,脑,肾上腺,肾脏,腹膜)......阅读全文
食管肿瘤的临床表现
早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄
概述少见食管恶性肿瘤的临床表现
少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似,为吞咽困难和疼痛,晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同,症状的进展程度各异。 1.食管腺癌 食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞,主要表现吞咽困难,体重下降和胃食管反流症状如烧心,胸骨后上腹部疼痛等,淋巴结转移发生率高达50%~70%,其预后比鳞癌差。
食管肿瘤的简介
食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。 食管肿瘤与其他肿瘤一样,目前病因和发病机制尚不明确。
Barrett食管临床表现
Barrett食管的发病年龄自出生1个月至88岁均有报告,年龄分布曲线呈双高峰,第一高峰在0——15岁,另一高峰在48——80岁,但临床上多见于中、老年人。Barrett食管的发病在男性多见,病人仅有食管下端的柱状上皮化生,一般无症状,故大多数病人可终生不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃食
少见食管恶性肿瘤的简介
食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌,占全部食管恶性肿瘤的95%以上,食管其他恶性肿瘤不足5%,临床罕见且种类繁多的食管恶性肿瘤一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等。
关于食管肿瘤的检查方式介绍
1、钡剂X线检查 可以在做胃镜前进行,它显示肿瘤部位情况,以减少内镜插入不慎而引起穿孔或损伤的危险。钡剂X线检查还可以显示肿瘤的阻塞程度,了解咳嗽和吸入困难是否是由阻塞或致食物和唾液反流入气管或气管食管瘘所引起。 2、内镜检查 可进行诊断性活检和细胞刷检查,并可测定肿瘤大小和确定肿瘤部位(
概述食管肿瘤的诊断和治疗
诊断 尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。 治疗 1、手术治疗 食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的
食管裂孔疝的临床表现
1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。 2.并发症 (1)出血裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致
概述食管损伤的临床表现
1.颈部食管穿孔 颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现,几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,患者诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患
简述食管囊肿的临床表现
食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。当囊肿穿破气管或支气管,可继发引起支气管扩张或
简述食管息肉的临床表现
食管息肉较少见,临床上多无明显症状。肿瘤增大至阻塞管腔时可出现吞咽困难。息肉表面形成溃疡时可出现呕血或黑便。部分病例可出现将息肉呕至口腔的情况。 1.吞咽困难 食管息肉生长缓慢,临床症状出现较晚。患者的症状主要与息肉堵塞食管腔的严重程度有关,常见症状有吞咽困难、呕吐、胃内容物的反流以及体重减
食管炎的临床表现
主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
简述Barrett食管的临床表现
Barrett食管的发病年龄自出生1个月至88岁均有报告,年龄分布曲线呈双高峰,第一高峰在0~15岁,另一高峰在48~80岁,但临床上多见于中、老年人。Barrett食管的发病在男性多见,病人仅有食管下端的柱状上皮化生,一般无症状,故大多数病人可终生不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃食
简述食管穿孔的临床表现
1.颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛,呈强迫体位,痛苦面容,并伴吞咽困难。 2.颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。 3.全身脓毒性感染症状。 4.纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发症。
简述食管破裂的临床表现
早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关: 1.颈段食管破裂时 主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。 2.胸段食管破裂时 主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛。食管穿孔进入胸膜腔时,可引起液气胸,因而可有患侧胸痛、呼吸困难
食管癌的临床表现
临床表现 1.早期 症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、**样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。 2.中晚期 食管癌典型的症状为进行
下咽和颈部食管肿瘤的诊断治疗
下咽部是咽部的区域,其从下咽部的上咽部延伸至颈部食管。颈部食管是食道的一部分,延伸到胸腔入口。下咽部分为三个区域:梨状窦,后环状区和咽后壁。下咽部的肿瘤经常延伸到侵入喉部。下咽部鳞状细胞癌与头颈部鳞状细胞癌的预后最差有关。大多数下咽SCC患者年龄较大,社会经济地位较低,并且有大量饮酒史。头颈部SCC
简述食管黏膜损伤的临床表现
黏膜损伤轻微时症状较轻甚至无明显症状,轻微损伤常表现为:下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感;进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重,疼痛可向背部左侧肩胛下方放射;如无严重感染上述症状多在3~5天后即可消失,但少数患者并发感染形成黏膜下脓肿则有高热,胸骨后剧痛,甚至不能进食。需待脓肿破裂,排脓后症状减轻或
简述食管管型的临床表现
典型病例在管型排出前几周内患者感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或嗳气,可无先兆症状,仅在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感,几次干呕后吐出稍许鲜血,然后吐出管状黏膜。
简述食管间质瘤的临床表现
1.吞咽困难 症状不典型,易被忽略。早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自感食物通过时缓慢或有梗噎感,也可表现为吞咽时胸骨后不适。 2.消化道出血 肿瘤表面糜烂或溃疡时可能并发消化道出血,以呕血或黑便为临床表现。
胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
食管平滑肌瘤的临床表现
约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,因其他疾病行胸部X线检查或胃肠道造影而被发现。即使有症状也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年,即使肿瘤已相当大,因其发展很慢,梗阻症状也不重。进食哽咽可能是间歇性的,其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行,主要取决于肿瘤环绕管腔
简述小儿食管异物的临床表现
绝大多数均有吞入异物的病史,吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时,致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣,呼吸困难甚至窒息。
简述食管憩室的临床表现
1.咽食管憩室 早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。 2.食管
胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
简述食管中段憩室的临床表现
食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或胸骨后疼痛,胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口
简述胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
弥漫性食管痉挛的临床表现
胸痛是最具有特征性的症状,见于80%~90%的患者。特别是在老年人,疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射,因而有时酷似心绞痛。疼痛轻重不等,可相当剧烈,有时需用麻醉药才能使之缓解。疼痛不一定与吞咽动作有关,有时可为进食过热或过冷液体所诱发。咽下困难也常见,见于30%~60%的患者。呈发作性,非进
气管食管瘘的临床表现和检查
临床表现 气管内分泌物明显增多并呈唾液性状提示瘘管的形成。临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽,可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。如果气管套囊位于瘘口上方,机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张。 检查 CT、支气管镜、食管镜检查;支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)
简述返流性食管炎的临床表现
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到