甲状腺功能减退的诊断方法介绍
辅助检查 1、甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2、血清TSH值 (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症:血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。 (4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征):中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。 3、X线检查 心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。 4、心电图检查 示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。 5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。......阅读全文
甲状腺功能减退是什么?有哪些类型?
甲状腺功能减退(甲减)是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。类型:按起病年龄可分为三型:(1)起病于胎儿、新生儿者称呆小症(克汀病)。(2)起病于儿童者为幼年型甲减。(3)起病于成年者称成年型甲减。严重时,各型均可出现黏液水肿。
甲状腺功能减退会导致哪些血压问题?
高血压:甲状腺功能减退会导致心率减慢,心脏收缩力减弱,血管阻力增加,这些因素都可能导致血压升高。 低血压:虽然甲状腺功能减退通常会导致血压升高,但在某些情况下,如甲状腺功能减退严重时,也可能出现低血压。 心律失常:甲状腺功能减退可能导致心脏传导系统受损,从而引发心律失常,如心动过缓、心房颤动
甲状腺功能减退性心肌症的病因分析
按病因甲减可分为: 1、原发性甲减 原发性甲减系甲状腺自身病变引起的甲减。 2、继发性甲减 继发性甲减包括垂体病变使促甲状腺激素(TSH)分泌不足而引起的甲减和下丘脑促甲状腺激素释放激释放激素(TRH)分泌减少使垂体产生TSH减少而引起的甲减。 3、周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)
甲状腺功能减退性心肌症的辅助检查
1、心电图 心电图显示心率缓慢,QRS波群低电压,T波低平或倒置,可有P波振幅减低,偶见P-R间期及QRS间期延长,严重患者甚至可以发生完全性房室传导阻滞。个别病例可出现不同程度的房室传导阻滞,为黏液水肿性浸润所致。这种变化常表示心脏传导系统受黏液性水肿的浸润,经甲状腺激素制剂治疗后可以消失,
甲状腺功能减退的并发症有哪些?
心血管疾病:甲状腺素对心脏有重要作用,甲状腺功能减退会导致心脏收缩力下降、心率减慢,易发生心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病。 精神障碍:甲状腺素对神经系统有影响,甲状腺功能减退可导致情绪低落、焦虑、抑郁等精神障碍。 代谢性疾病:甲状腺素对身体代谢有重要影响,甲状腺功能减退可导致体重增加、
甲状腺功能减退症的临床表现
1、面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
甲状腺功能减退症超声检查的简介
甲状腺功能减退症(hypothyrodism)简称“甲减”,是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘,甲状腺激素合成不足而引起;或由于应用放射线治疗,抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型: ①克丁病; ②幼年黏液性水肿; ③成年黏液性水肿。 甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临
简述甲状腺功能减退性心肌症的病理
心脏的病理改变无特异性。肉眼见心脏呈球形扩大,心脏表面苍白,松软无力。光镜下观察到肌原纤维肿胀,条纹消失和间质纤维化,心肌细胞核大小不等、变形及空泡变性,心肌细胞间有黏蛋白和黏多糖沉积。电镜下可见肌膜、核膜呈锯齿状,线粒体肿胀,线粒体嵴减少,肌浆网及横管扩张等。
如何预防甲状腺功能减退症的恶化?
甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,患者甲状腺激素分泌不足,会导致身体多个器官和系统的功能受到影响。以下是预防甲状腺功能减退症恶化的建议: 定期检查甲状腺功能:建议每年进行一次甲状腺功能检查,及时发现甲状腺功能异常,采取相应措施进行治疗。 合理饮食:适当增加碘的摄入量,可以食用含碘丰富的
甲状腺功能减退性心脏病的简介
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。本症见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻组。老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,
甲状腺功能减退的病因及临床表现
病因 病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。 临床表现 1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕
甲状腺功能减退症的病因病理
病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。 1、原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。 2、继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或
甲状腺功能减退性心肌症的相关信息
甲减性心脏病临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿。一旦发生心力衰竭,由于心肌和心肌纤维延长,对洋地黄疗效不佳,易发生中毒。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别。 甲状腺功能减退性心肌症易发生缺血性心肌病、心绞痛、心律失常
诊断甲状腺功能低减的标准介绍
有上述症状者,尤其是同时有甲状腺疾病家族史者,要想到本病。确诊依靠实验室检查,包括血中T4及T3水平下降,T4比T3更敏感以及甲状腺吸131I功能减低。原发性甲低患者血TSH水平明显升高,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验呈过度反应;继发性甲低患者TSH水平低下,病变在下丘脑者TRH刺激试验
关于老年人甲状腺功能减退症的早期症状介绍
老年人甲减起病隐匿,仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等,但有时即使有上述表现,常被误以为由于衰老所引起,而不被注意和重视,以致漏诊。 1.一般症状活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、畏寒少汗、体温低于正常、声音嘶哑、耳聋及味觉减退等。 2.面容和皮
关于甲状腺功能减退性心肌症的实验室检查介绍
血清T3、T4降低,TSH增高,为甲状腺本身病变所致。若TSH减低或正常,进一步采用促甲状腺激素释放激释放激素兴奋试验。若TSH升高,为下丘脑性甲减;若TSH无反应,则为垂体性甲减。心功能检查示臂至肺、臂至舌循环时间延长,射血前期(PEP)延长,射血前期与左室射血时间比率(PEP/LVET)增加
关于妊娠合并甲状旁腺功能减退的诊断检查介绍
一、疾病诊断 本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。 二、实验室检查: 1.血清钙 在发作期降低(常低于2mmol/L),应反复多次抽取,并同时检测血浆蛋白,以排除蛋白浓度低下所引起
甲状腺功能减退性心肌症的临床表现
1、甲减性心脏病 甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞黏液性水肿,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起心脏扩大和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他心肌病混淆。临床表现多为心悸、气促、劳累后加
简述甲状腺功能减退性心肌症的发病机制
甲减时,甲状腺激素分泌不足或周围组织对甲状腺激素不敏感,机体的基础代谢率低下,组织器官的代谢需要及血液供应减少,心脏能量供应及耗氧量均减少,因此,心搏量减少,心率减慢,心排血量降低。由于产热减少,为了维持恒定体温,皮肤血管收缩,皮肤及附属物营养障碍。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏
简述甲状腺功能减退性心肌症的临床特点
①中老年女性多见。 ②心率缓慢,一般无奇脉(脉搏在吸气时弱,呼气时强),即使有大量积液(一般多为300~600ml),心率仍缓慢或不增快,这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢、心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有关,导致心肌收缩力下降。 ③静脉压不高,仅在大量心
怎样预防甲状腺功能减退性心脏病?
1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能
甲状腺功能亢进的治疗方法介绍
多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大,为弥漫性,质地中等,无压痛。部分病人有突眼症。 甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
关于甲状腺功能亢进病的鉴别诊断介绍
(1)单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神经官能症。 (3)自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。 (4)其他。结核病和风湿
关于甲状腺功能减退性心肌症与冠心病鉴别介绍
甲减常以心血管系统异常表现突出,非专科医师往往误诊为冠心病。下列几点有助于鉴别: (1)甲状腺功能减退以女性多见:而冠心病常见于男性。 (2)甲状腺功能减退心率一般较缓慢:而冠心病则心律相对较快,尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌性心肌病心绞痛较少见:由于组织耗氧和心排血量
简述甲状腺功能减退性心脏病的致病机理
导致甲减的原因十分复杂,临床上根据其起源,将甲减分为3类(表1):因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减,占甲减的90%~95%。缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减或继发性与三发性甲减。由TSH或甲状腺激素抵抗所致者称为受体性或周围性甲减。在各型甲减中,成年型和幼年型甲减既
治疗老年人甲状腺功能减退症的概述
对老年甲减治疗应十分慎重,用药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状动脉硬化及狭窄,心排出血量减少及心肌的血供不足,只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素,全身的新陈代谢增强,心肌需要量也相应增加,但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量,满足不了心肌的需要,以致引起心绞痛或心肌梗死
老年人甲状腺功能减退症的病因分析
甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程减低所致的疾病,其最严重的表现是粘液性水肿。 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最
简述甲状腺功能减退性心脏病的常规治疗
(1)甲状腺素替代治疗:目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病变得以恢复,永久性甲减者需终身替代治疗。甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。国内常用的是干燥甲状腺粉(片),源于家畜甲状腺,其剂量标准是测定碘含量来确定,不能真实反
假性甲状旁腺功能减退症的诊断
甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血浆钙离子
关于甲状腺功能减退性心脏病的并发症和预后介绍
1、并发症 并发心包积液常见。少数经治疗后心肌耗氧呈增加,反而诱发心绞痛,心肌梗死等。 2、病症预后 老年甲减性心脏病,直接影响甲状腺激素应用,对预后不利。老年患者晚期除有甲减表现外,还有低体温,昏迷甚至休克,病死率可达50%。