关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT、B超提示胰腺肿胀。 3.急性阑尾炎 阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于有下腹，无“板状腹”，X线检查无膈下游离气体。......阅读全文
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT
关于溃疡病急性穿孔的简介
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作
关于溃疡病急性穿孔的病因分析
1.精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。 2.过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。 3.非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。 4.免疫抑制剂应用，尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进穿孔的发生。 5.其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。
关于溃疡病急性穿孔的检查介绍
1.实验室检查 可见白细胞计数增加，血清淀粉酶轻度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含胆汁或食物残渣的液体时，可作出诊断。 3.X线立位腹部平片检查 多数病人膈下可见半月形的游离气体影。 4.B超检查 可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射。坐位检查，通过肝
关于溃疡病急性穿孔的手术治疗介绍
(1)单纯穿孔缝合术 适应证：①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。 对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人，需做活检或术中快速病理检查除外癌变，若为恶性病变，应
手术治疗溃疡病急性穿孔的介绍
(1)单纯穿孔缝合术 适应证：①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。 对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人，需做活检或术中快速病理检查除外癌变，若为恶性病变，应
非手术治疗溃疡病急性穿孔的介绍
主要是通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证： （1）穿孔小，渗出量不多，症状轻； （2）病人不能耐受手术或无施行手术条件者； （3）穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。 非手术治疗痊愈的病人
简述溃疡病急性穿孔的临床表现
多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。 体征：病人呈强迫体位，呼吸表浅，常有高热。全
非手术治疗溃疡病急性穿孔的简介
主要是通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证： （1）穿孔小，渗出量不多，症状轻； （2）病人不能耐受手术或无施行手术条件者； （3）穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。 非手术治疗痊愈的病人
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断
十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别，如慢性胆囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌胰腺癌、残胃炎等，极少数的横结肠病变也可引起类似的表现大多数情况下，这些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反复发作的上腹不适或消化不良症状不能用内镜或影
关于消化道穿孔的鉴别诊断介绍
一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。 二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常用面色苍白、四肢发
关于急性乳突炎的鉴别诊断
1.外耳道疖肿 外耳道疖可有挖耳等耳外伤史，一般无发热等明显全身症状，耳痛常在咀嚼或张口时加重。耳廓牵拉痛，耳屏压痛，但无乳突压痛。听力一般正常，仅在外耳道明显红肿阻塞的患者可以有轻度的传导性听力下降。耳内流脓，不伴大量黏液，量少。鼓膜完整，颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影，但外耳道软组织增
关于急性咽炎的鉴别诊断
1、麻疹 口腔及颊黏膜可以检查麻疹斑，伴有眼结膜炎症状。 2、猩红热 一般为儿童多见，早期可以出现寒战、高热，可以出现典型的杨梅舌及猩红热样皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血，伴有全身酸痛、乏力以及头痛等症状。 4、传染性单核细胞增多症 可以出现发热、咽痛症状。扁桃体肿大，表面可
关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.胃十二指肠溃疡穿孔 上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2.急性肠系膜淋巴结炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。 3.妇产科疾病 超声检查有助于鉴别诊断。 4.右侧输尿管结石 腹痛多在
关于急性肝炎的鉴别诊断
急性黄疸型肝炎 1．黄疸前期：应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。 2．黄疸期：应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别，如药物性肝炎，钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。 无黄疸型肝炎 应与可引起肝（脾）肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别，如慢性血吸虫病
关于急性外阴溃疡的鉴别诊断
急性外阴溃疡需和白塞病、生殖器疱疹以及梅毒、结核、真菌感染引起的溃疡进行鉴别。 软下疳 软下疳有性接触史，分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌，愈后不复发。 Behcet综合征 Behcet综合征除阴部有溃疡外，可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢，常反复发作。
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断介绍
典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据，但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外，慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的，十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症缓解周期通常是几个月或几年几乎经常长于发作痛的时间。然而在一
关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴
关于急性重型肝炎的鉴别－诊断介绍
本病根据病史与特殊检查，需与代谢性(肝豆状核变性、妊娠脂肪肝、 Reye综合征、镰状细胞病、半乳糖血症)、药物性(扑热息痛、异烟肼、苯妥英钠、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四环素、烟酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari综合征、静脉闭塞病、高热等)及
关于急性腰扭伤的鉴别诊断介绍
1.腰肌扭伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横
关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍
1.气管支气管异物起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。 2.喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。 3.喉痉挛常见于较小婴儿，起病急，
关于急性附睾炎的鉴别诊断
1.睾丸扭转 常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性附睾炎患者普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。 2.睾丸肿瘤 为无痛性包块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断，血甲胎蛋白
关于急性动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性动脉血栓形成 常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴侧支循环建立，因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现，如间歇性跛行、静息痛等。 2.主动脉夹层 也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血压或Marfa
关于急性尿潴留的鉴别诊断介绍
1.排尿困难及尿潴留 排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。 2.排尿不畅 造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。
关于急性会厌炎的鉴别诊断介绍
1.单纯喉水肿 起病急,迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮,杓会厌襞肿胀呈腊肠形,会厌也可肿胀。 2.喉白喉 起病较缓,低热,有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展缓慢,咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。
关于急性肺炎的鉴别诊断介绍
其主要致病特点为发病急、症状重、并发症多，易引起循环系统衰竭，严重威胁患儿的身体健康。可伴程度不同程度的发热、咳嗽、气促、精神烦躁，肺部闻及湿啰音，X线片呈片状阴影，肺部有实变组织改变，血清IgM抗体强阳性。
关于急性乙醇中毒的鉴别诊断介绍
急性乙醇中毒应与伴有意识障碍或昏迷的其他疾病如镇静催眠药或阿片类药物中毒、一氧化碳中毒、严重低血糖、肝性脑病、中枢神经系统感染、颅脑外伤和脑血管意外等鉴别。应警惕乙醇中毒合并其他药物如镇静催眠药中毒。 阿片类药物通常包括阿片、可待因、吗啡、罂粟碱等。主要对镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效。如吗
关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状和体征： (1)吸气期呼吸困难。 (2)吸气期喉鸣。 (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 (4)可有声嘶。 (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视
关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍
本病诊断一般不难，但需与下述疾病进行鉴别。 1.遗传性共济失调症 虽有小脑共济失调表现，但小脑症状不如急性小脑炎明显，且起病缓慢，常有锥体束征。 2.后颅窝肿瘤 虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现，但眼底视乳头水肿出现较早，且病程长，起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病