血性耳分泌物的鉴别诊断

外耳道溢液应与“油状耵聍“相鉴别,后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致,分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样,常有遗传倾向。 耳内流脓指耳内流出脓液,其色或黄或青,其质或稠或稀。......阅读全文

关于出血性脑梗塞的诊断和鉴别诊断介绍

  在CT或MRI上,原梗塞区内出现斑片状或团块状高密度或血肿信号,即可诊断出血性梗塞。出血量较少时,在CT上呈现浅淡的高密度影,甚至仅呈等密度,但水肿和占位效应较单纯梗塞重,并持续时间长,可提示诊断。MRI比CT敏感,能发现不引起临床症状显著变化的小出血灶。亚急性期出血呈短T1信号,慢性期则出现含

出血性小结节病的诊断及鉴别诊断

  诊断  出血性小结节病虽有许多特征性表现,但临床误诊10年以上者并不少见。一般来讲,Fabrys病患者的发病年龄在儿童晚期或青少年早期,男性发病,女性为携带者或轻症患者,B型和AB型血型者发病早且较严重。患者平均存活年龄为50岁,女性基因携带者的生存年龄较长,约70岁。死因主要是肾衰或心脑血管并

关于耳前淋巴结肿大的鉴别诊断介绍

  耳后淋巴结肿大是小儿常见的疾病之一,病原因多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。  一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。  另外,身体各部的淋巴结肿大,都可能是由淋巴结核感染或恶性淋巴瘤引起。  用手触摸眼睑、

小儿充血性心力衰竭的鉴别诊断

  1.婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别:  (1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎:患儿有呼吸困难、呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈肌下降,可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并不圆钝。  (2)于紫型先天性心脏病:因患儿缺氧,常出现呼吸增快、烦躁、青紫

关于缺血性肠绞痛的鉴别诊断介绍

  1.胃溃疡  上腹痛多在餐后0.5~1小时出现,经1~2小时逐渐自行缓解,但发作有周期性,易发生在初春及秋末季,服用抗酸药及黏膜保护剂疼痛可缓解,胃镜检查可确定。  2.慢性胰腺炎  有进食后腹痛、体重减轻、腹泻、消化不良等症状,与本病相似。根据腹部B型超声检查、CT、MRCP、ERCP及腹部平

关于出血性脑梗死的鉴别诊断介绍

  出血性脑梗死在CT表现上也有出血病灶应与原发性脑出血、脑瘤性出血等鉴别有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。  1、原发性脑出血  自从CT问世以来脑出血临床诊断已不难  临床上主要依据:  (1)体力活动或情绪激动时突然发病。  (2)起病快在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状

出血性小结节病的鉴别诊断

  遗传性出血性毛细血管扩张症  遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。  Fordyce血管角质瘤  Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。  岩藻糖苷贮积症  岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病

关于缺血性肠病的鉴别诊断介绍

  由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。  有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具

关于糜烂出血性胃炎的鉴别诊断介绍

  1.消化性溃疡并出血消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。  2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。  3.其他急性糜烂性胃炎

烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的检查及鉴别诊断

  检查  根据创面感染的局部症状,烧伤后全身性感染的表现,烧伤后全身性感染的临床特点,病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。一、血象检查;二、尿培养和镜检;三、血培养;四、活检:作创面活组织检查时要注意无菌操作,防止污染。由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌

前列腺分泌物含有许多脓缩细胞的鉴别诊断

  1.类风湿性关节炎其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。  2.强直性脊柱炎本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关节周围炎伴有尿道炎史,特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现,则支持本征。 

前列腺分泌物含有许多脓缩细胞的鉴别诊断

  1.类风湿性关节炎其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。  2.强直性脊柱炎本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关节周围炎伴有尿道炎史,特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现,则支持本征。 

耳覃的诊断检查

  检查 见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色,能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突,偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向,应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。诊断 无感染的小肿瘤依据其外观可诊断,多

耳覃的诊断检查

  检查 见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色,能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突,偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向,应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。诊断 无感染的小肿瘤依据其外观可诊断,多

耳道流脓的鉴别

  弥漫性外耳道炎,它有急、慢性之分。  游泳后耳道进水、自行挖耳、外伤、变态反应性疾病。  急、慢性化脓性中耳炎的刺激等引起。除耳道流脓外,伴有耳道的肿胀和疼痛。  坏死性外耳道炎,不多见。一般发生于患有糖尿病的老年病人,其特点是耳道流脓量较多,伴有剧烈疼痛,并向周围组织侵犯,应在控制糖尿病的基础

关于缺氧缺血性神经损伤的鉴别诊断介绍

  新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是新生儿窒息后产生的严重并发症,是引起智力低下、脑性瘫痪的主要原因之一,病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍与震荡性神经受累,休克性神经受累,器质性神经损害,病理性神经损伤,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别

急性溶血性尿毒综合征的鉴别诊断

  1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。

腹壁溶血性链球菌坏疽的鉴别诊断

  急性蜂窝织炎  是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为:  (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。  (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。  (3)坏死性筋膜炎M

关于出血性膀胱炎的鉴别诊断介绍

  出血性膀胱炎确诊前应做一系列基本检查,要注意排除肾、输尿管和膀胱结石、膀胱肿瘤等常见疾病。儿童出现膀胱刺激症状而尿培养阴性时,则应考虑到病毒感染或误服对泌尿系统有毒性的药物,青年人出现血尿则要考虑到工作是否常接触有害的化学品,老年人出现血尿则要排除泌尿系统肿瘤或前列腺增生症。一般情况下,为明确诊

常见出血性疾病的鉴别诊断

  (一)紫癜性疾病    1.过敏性紫癜    是一种非血小板减少性紫癜。特征为明显的过敏表现,包括皮疹和水肿。部分病例是由于对食物、昆虫叮咬、细菌或病毒感染,或某些食物过敏而引起。当关节腔或胃肠系有病理损害、水肿、渗血,患者可有非游走性关节疼痛、腹痛、便血或呕血。诊断首先须排除血小板性或其他

关于慢性充血性脾肿大的鉴别诊断介绍

  在诊断过程中须与其他巨脾症,如慢性粒细胞性白血病黑热病、尼曼-匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等相鉴别。  1.慢性感染性脾大:充血性脾大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。  (1)慢性病毒性肝炎(chronic virus hepatitis):脾肿大比急性者为多多为轻度肿大质硬,无压痛

自身免疫性溶血性贫血的诊断与鉴别诊断

诊断①有溶血性贫血的临床表现,DAT阳性,除外其他类型的溶血,可诊断为温抗体型AIHA;②如DAT阴性,但临床表现较符合,肾上腺皮质激素或切脾治疗有效,除外其他溶血性贫血,可诊断为DAT阴性的AIHA。③有雷诺现象,冷凝集素效价显著增高,或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性,可诊断为冷凝集素综合征。

急脓耳的诊断要点

  l、急脓耳初期,鼓膜穿孔前全身症状明显,耳痛剧烈,呈耳深部锐痛,搏动性跳痛,疼痛可放射至同侧头部。全身可伴有恶寒发热,小儿可出现高热、抽搐、哭闹、拒食、呕吐、腹泻等。鼓膜穿孔后,脓液外流,热渐退、耳痛减轻,全身症状渐消失。  2、检查:鼓膜穿孔前,鼓膜呈弥漫性充血,甚则向外膨隆,听力明显减退,呈

旋耳疮的诊断要点

  1.病史  可有外耳道流脓病史、家族过敏病史,或有接触某种物质等诱因或有其他过敏性疾病等病史。  2.临床症状  外耳道、耳廓及其周围皮肤瘙痒、灼热感、微痛、流黄色脂水。患儿可表现为拒乳哭闹,烦躁不安,夜间尤甚。  3.局部检查  外耳道口、耳甲腔、耳后沟,甚至整个耳廓皮肤等患处出现边界不清楚的

脓耳眩晕的诊断要点

  1.病史有脓耳病史。  2.临床症状眩晕阵发,视物旋转,恶心呕吐,喜闭目静卧,活动时眩晕加重;眩晕可由转身、行车、低头屈体、挖耳、压耳屏等动作时激发;耳内流脓增多时症状加重。  3.局部检查鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘,有污秽黏脓味臭及豆腐渣样物或肉芽。  4.其他听力检查为传导性或混合性耳聋。瘘

脓耳面瘫的诊断要点

  1.病史  有脓耳病史。  2.临床症状  面肌运动减退或丧失,不能提额皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失;嘴角歪向健侧,患侧口角下垂,鼓腮、吹口哨漏气;口涎外流;说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。  3.局部检查  鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘,鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽,味臭。  4

脓耳面瘫的诊断要点

  1.病史  有脓耳病史。  2.临床症状  面肌运动减退或丧失,不能提额皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失;嘴角歪向健侧,患侧口角下垂,鼓腮、吹口哨漏气;口涎外流;说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。  3.局部检查  鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘,鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽,味臭。  4

耳堵的病因及诊断

  病因  突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。  诊断  (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可

耳疖的症状及鉴别

  症状  1.多发于气候湿热的季节或地区。  2.发病前多有脓耳,或游泳、沐浴污水入耳病史。  3.耳内疼痛或剧痛,甚则牵引头部,讲话、咀嚼、张口时疼痛加重。  4.检查见外耳道外段皮肤呈丘状红肿,外耳道因此狭窄,压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重;病程三天以上者,疮顶可有黄白脓点,溃破后流出少许黄脓,

耳带状疱疹的鉴别

  需与贝尔麻痹鉴别。贝尔麻痹无耳部疱疹,故在急性期不难鉴别。如果面瘫恢复较慢而耳部疱疹已经痊愈,需要询问有无疱疹病史。必要时需除外其他引起周围性面瘫的疾病。