结核性脑膜炎的分类介绍
据英国医学研究委员会的分类方法，结脑可分为以下3 期： 1期：无特异性症状和体征、无意识模糊、无神经系统功能受损； 2期：脑膜刺激征、轻度神经系统功能受损( 如脑神经麻痹) 、运动功能异常； 3期：惊厥或抽搐、昏睡或昏迷、严重神经系统功能受损( 如瘫痪或全身麻痹)。......阅读全文
如何诊断小儿结核性脑膜炎？
早期诊断主要依靠详细的病史询问，周密的临床观察及对本病高度的警惕性，综合资料全面分析，最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。 1、病史 （1）结核接触史，大多数结脑患儿有结核接触史，特别是家庭内开放性肺结核患者接触史，对小婴儿的诊断尤有意义； （2）卡介苗接种史，大多数患儿未接种过卡介苗
脑脊液结核性脑膜炎抗体的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎，小儿肺炎链球菌脑膜炎，脑膜炎，耳源性脑膜炎，抗体，化脓性脑膜炎，外伤性脑膜炎，复发性无菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，脑膜炎球菌血症。 2、相关症状 进行性消瘦，周期性嗜睡强食症，头痛并呕吐，全身消瘦型，发作性嗜睡和食欲亢进，新生儿嗜睡，烦躁不安
关于老年人结核性脑膜炎的病因诊断介绍
1、病理病因 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和急性粟粒性结核，其他如淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核等亦可伴发。 2、疾病诊断 结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别，除病史，临床表
关于老年人结核性脑膜炎的辅助检查介绍
1.头颅CT CT能显示结脑病变的部位、范围和某些性质，有助于判断结脑的病型、病期与合并症，可指导选择治疗方法，评价疗效，推测预后，是一项有价值的临床检查方法。 (1)渗出物的表现：脑底部各脑池及大脑外侧裂失去透明性，密度致密，呈显状阴影为结脑CT的特殊表现，强化扫描密度增强。 (2)脑水肿
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的注意事项介绍
检查前：受检查者应提前停止使用药物，或者有症状及时到医院检查。 检查时：消除紧张焦虑，放松身体遵循医师指导进行操作。 不适宜人群：没有。
老年人结核性脑膜炎的症状
病程呈亚急性和慢性过程，早期表现为低热，头痛，乏力，食欲不振，精神异常，人格改变，数周后发展到意识障碍，昏迷，脑膜刺激征，脑神经麻痹，视盘水肿，有时尚有震颤及不自主运动，颅内压增高较常见，常伴脑积水。
老年人结核性脑膜炎的检查
1.血象 血白细胞在早期可中度增高，中性粒细胞增加，血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮内注射，早期即呈阳性反应，部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 （1）
简述儿童结核性脑膜炎的发病机理
儿童结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分，根据国内资料1180例结核性脑膜炎中，诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例（占94%），合并肺结核者142例（93.4%），其中以粟粒型肺结核占首位。 原发结核病病变行成时，病灶内的
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的简介
结核性脑膜炎发病一般较慢，为一种慢性消耗性疾病，患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现，常有神经症状，表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。 异常结果：结核杆菌抗体阳性证明有结核菌感染，阳性率为84%。如果脑脊液中抗体水平高于自身血清，这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更
简述结核性脑膜炎的临床表现
多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为： 结核中毒症状 低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 脑膜刺激症状和颅内压增高 早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应
小儿结核性脑膜炎的临床表现
1.典型结脑起病多较缓慢。根据临床表现，病程大致可分为3期。 （1）早期（前驱期）1～2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。
关于小儿结核性脑膜炎的鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎（以下简称化脑） 婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查：化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不
如何治疗小儿结核性脑膜炎？
应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。 一、一般疗法 应卧床休息，细心护理，对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养，以保证足够热量，应经常变换体位，以防止压疮和坠积性肺炎。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁护理。 二、抗结核治疗 联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。 （1）强化治疗
结核性脑膜炎的并发症有哪些？
脑水肿：由于脑膜炎引起的炎症反应，导致脑组织肿胀。 脑积水：脑膜炎引起的脑脊液循环障碍，导致脑脊液积聚在脑室内，引起脑积水。 脑梗死：由于脑血管痉挛或血栓形成，导致脑部缺血和坏死。 脑脓肿：由于细菌感染引起的脑部脓肿。 癫痫：由于脑部受损引起的癫痫发作。 神经功能障碍：由于脑部受损引起
结核性脑膜炎的发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散，至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
老年人结核性脑膜炎的诊断标准
结核性脑膜炎的诊断较难，而老年患者因症状，体征不典型则更困难，但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结核接触史，有肺部及其他部位结核病灶。 2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状，颅内压增高突出，及其他局灶性症状，体征。 3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变。 4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到
老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜，主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应，蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物，阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高，血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
关于老年人结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
关于老年人结核性脑膜炎的二级预防介绍
二级预防 早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。 (1)早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有益的，是早期发现和早期治疗的有效手段。 (2)早期治疗：肺结核的治疗包括以下几个方
关于老年人结核性脑膜炎的实验室检查介绍
1.血象 血白细胞在早期可中度增高，中性粒细胞增加。血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射，早期即呈阳性反应，部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 (1)压力增高
结核性脑膜炎病因与临床表现
结核性脑膜炎（TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%——15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率
结核性脑膜炎发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散，至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
关于老年人结核性脑膜炎的三级预防介绍
本期预防建立在二级预防基础之上，及时的治疗可降低并发症的发生。肺结核的并发症为： ①大面积双肺结核功能大面积受损，导致支气管扩张易继发肺部感染，二者均可导致功能进一步受损乃至呼吸衰竭。 ②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。 ③大面积胸膜粘连是结核性胸膜炎治疗不当所
关于老年人结核性脑膜炎的一级预防介绍
(1)建立防治系统：建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训结核病防治业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。 (2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就
简述老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应，蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物，阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
老年人结核性脑膜炎的发病原因
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和急性粟粒性结核，其他如淋巴结核，肠结核，骨结核，肾结核等亦可伴发。
简述老年人结核性脑膜炎的症状体征
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常，人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿，有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见，常伴脑积水。
关于后葡萄脑膜炎的检查分类介绍
根据实验室检查对诊断的价值，大致上可将其分为以下几种： ①确诊性试验，在病灶部位分离和培养出病原体，或在眼内液、脉络膜、视网膜中发现特异性细胞(如肿瘤细胞)，或确定出眼内液中特异性抗体的效价远大于血清中抗体效价，这些试验对诊断有确定性价值； ②有较强针对性的诊断试验，如血清中一些特异性病原体
用药治疗老年人结核性脑膜炎的简介
根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药，同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。 如有颅内压增高和为预防
脑脊液免疫学检查在结核性脑膜炎的应用
结核性脑膜炎的检查：中枢神经系统受到结核菌抗原刺激时能产生特异性抗结核抗体。目前认为最为简便、敏感性又高的是ELISA法。用此法测定结核性脑膜炎患者血清及脑膜脊液中抗结核菌纯化蛋白质生物或抗结核性脑膜患者血清及脑脊液中抗结核纯化蛋生物或抗结核分支杆菌抗原等特异性IGG抗体，结果脑脊液中抗体水平也高于