关于肺炎链球菌脑膜炎的鉴别诊断介绍

反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为发作性发热头痛、呕吐、颈强直、克氏征与布氏征阳性。有时伴癫痫大发作、晕厥、昏迷,一过性视力、语言障碍,暂时性面瘫复视瞳孔不等大等症状多突然发作,数小时达高峰。每次持续时间短暂,约3~7天后症状突然消失2次发作期间无任何异常。脑脊液呈脓性,蛋白增高h,糖轻度减少,白细胞明显增多,瑞染色见大单核样细胞即Mollaret细胞,该细胞体积约为正常单核细胞的4~5倍健康搜索,细胞膜健康搜索不清,胞浆多呈灰色有空泡无颗粒细胞核折叠有凹陷,部分有分叶,无核仁。1~2天后脑脊液即以淋巴细胞为主。细菌、真菌病毒检查均为阴性。Mollaret细胞大量检出是诊断本病的重要依据但须与瘤细胞鉴别。天津儿童医院曾于1980年报告1例13岁女童,在4年半中反复发作7次。......阅读全文

关于肺炎链球菌脑膜炎的鉴别诊断介绍

  反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为发作性发热头痛、呕吐、颈强直、克氏征与布氏征阳性。有时伴癫痫大发作、晕厥、昏迷,一过性视力、语言障碍,暂时性面瘫复视瞳孔不等大等症状多突然

小儿肺炎链球菌脑膜炎的诊断鉴别

  根据临床表现和实验室检查结果确诊,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即出现昏迷和惊厥的可疑病例,应及时作腰穿检查脑脊液,脑脊液涂片见大量肺炎双球菌,治疗必须予以重视。  反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别,Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点,青少年多见

关于肺炎链球菌脑膜炎的基本介绍

  肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎败血症和颅脑外伤在儿童脾切除术后、先天性免疫功能缺陷长期应用免疫抑制剂等情况下,肺炎链球菌脑膜炎可多次发作。

关于肺炎链球菌脑膜炎的检查介绍

  实验室检查  1.脑脊液检查重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。  2.

米勒链球菌肺炎的鉴别诊断

  1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热乏力,痰中容易找到结核菌。X 线显示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,病久不消散,且可形成空洞和肺内播散。而肺炎链球菌肺炎经青霉素治疗3~5 天,体温多能恢复正常,肺内炎症也较快吸收。  2.其他病原体引起

肺炎链球菌感染的鉴别诊断

  沙门氏菌感染  沙门氏菌感染以胃肠炎型感染最为常见,也可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等临床表现,与链球菌感染的部分症状相类似,两者容易混淆,但前者可无皮肤黏膜创伤情况,后者有该情况,可通过细菌培养进一步鉴别。  铜绿假单胞菌感染  发生铜绿假单胞菌感染可引起呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、慢

关于肺炎链球菌脑膜炎的病因分析

  病因健康搜索:病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强其余各型致病力弱或无致病力多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm。成双排列时,钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于

米勒链球菌肺炎的诊断检查及鉴别诊断

  诊断检查  诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。  实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。  其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。  鉴别诊断  1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热

关于链球菌性脑膜炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.脑脊液检查  腰椎穿穿取脑脊液,进行常规检查和细菌培养。  2.抗原检测  在未见细菌的情况下,应用聚合酶链反应(PCR)检测肺炎链球菌特异性DNA,可确诊。  3.血象检查  外周血有白细胞和中性粒细胞计数显著增高。  二、诊断  根据患者出现恶心、呕吐、发热、头痛、意识障碍等

预防肺炎链球菌脑膜炎的相关介绍

  1.化脓性脑膜炎  (1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。  (2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。  2.肺炎链球菌感染可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。

关于米氏链球菌肺炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  细菌培养,本菌多为纯培养。  2.其他辅助检查  胸部X线检查,早期可正常,24h左右可出现片状阴影。  二、诊断  根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。

米勒链球菌肺炎的诊断介绍

  诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。  实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。  其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。

关于肺炎链球菌脑膜炎的流行病学介绍

  肺炎链球菌脑膜炎在冬春季节发病较多,与呼吸道疾病的流行有密切关系。多见于1岁以下婴儿,约占婴儿化脓性脑膜炎的80%。  近20多年,肺炎链球菌的耐药菌株(PRP)在不断增加,中度耐药株已在全世界发现,而高度耐药株也在许多国家出现。北京地区耐青霉素的肺炎链球菌达15%以上。耐药基因是逐步获得的,具

治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的方法介绍

  (1)皮质类固醇激素的应用 对实验性肺炎球菌脑膜炎的观察证明,地塞米松能减轻颅内压,减少脑的水含量和脑脊液中乳酸和地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)浓度,减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子的生成。  (2)非类固醇抗炎药 如吲哚美辛、双氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸转化为

肺炎链球菌肺炎的诊断说明

  如早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌

关于不动杆菌肺炎的鉴别诊断介绍

  不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难,除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染。

关于干酪样肺炎的鉴别诊断介绍

  干酪样肺炎应与大叶性肺炎、支气管肺炎或肺脓肿相鉴别。干酪样肺炎病程严重,预后不佳。但如能及时积极进行抗结核药物治疗,多数病例可吸收好转,后广泛钙化而治愈;部分患儿可转变为慢性纤维空洞型肺结核;少数就诊过晚可很快死亡,此即所谓"奔马痨",多见于青春期少女,目前已少见。

关于急性肺炎的鉴别诊断介绍

  其主要致病特点为发病急、症状重、并发症多,易引起循环系统衰竭,严重威胁患儿的身体健康。可伴程度不同程度的发热、咳嗽、气促、精神烦躁,肺部闻及湿啰音,X线片呈片状阴影,肺部有实变组织改变,血清IgM抗体强阳性。

关于小儿肺炎链球菌脑膜炎的临床表现

  1.脑膜刺激征  在肺炎流行季节,出现脑膜刺激征。在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即易出现昏迷和惊厥。  2.其他特点  除具有细菌性脑膜炎的临床表现外,还有以下特点:  (1)病情较重 患者病情一般较重,易发生频繁惊厥,重者昏迷。  (2)病程易迁延 病程易迁延和反复再发。  (3)常见并发症 有

简述链球菌肺炎的诊断标准介绍

  各类标本的细菌培养仍是病原学检测的主要手段。血液、脑脊液、中耳液、鼻窦渗出液、胸腔渗出液和腹腔渗出液等无菌部位标本如培养获肺炎链球菌,病原诊断即可确立。痰标本由于可能被鼻咽部寄殖菌污染,必须同时作痰涂片革兰染色和显微镜检,如镜检为合格痰标本,培养获肺炎链球菌时,可推定病原为肺炎链球菌;如血培养同

小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因

  病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5micro;m,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕

小儿肺炎链球菌脑膜炎的症状

  在肺炎流行季节,出现脑膜刺激征。  1.脑膜刺激征  要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点,值得指出,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即易出现昏迷和惊厥,对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液,重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,

小儿肺炎链球菌脑膜炎的检查

  1.脑脊液检查  重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。  2.抗原检测 

治疗肺炎链球菌脑膜炎的简介

  为了尽快杀灭致病菌,控制感染主张使用大剂量青霉素因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万~1000万U/d,或80万U/(kg•d),分4~6次静脉滴注。以选用青霉素钠盐为宜。鶒不必联合使用其他抗生素健康搜索,一般也不主张鞘内注药健康搜索。也可使用氨苄西林(

治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的原发病介绍

  应同时治疗中耳炎、乳突炎、颅脑外伤等原发病,对复发性脑膜炎应找出原因,达到彻底根治。患儿应卧床休息,要供给足量水分。除脑性低钠血症外,一般发生严重电解质紊乱者较少。因此,婴幼儿输液可给维持液或其他1/3张液体。必须防止补入过多液体,以免发生脑水肿而加重病情。但若仅补入无盐溶液,即使并未过量,亦易

如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?

  1.病史特点  各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。  2.临床表现及x线检查。

关于链球菌肺炎的基本介绍

  肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎,是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,占社区获得性肺炎的半数以上。通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。  1、链球菌肺炎的病因:肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎。  2、链球菌肺炎的临床表现:肺炎链球菌肺炎患者多起病急骤,有发

关于链球菌肺炎的检查介绍

  1.链球菌肺炎的体格检查  体格检查可有湿啰音及叩诊浊音等肺实变体征。  2.链球菌肺炎的血象  全身感染时血白细胞计数可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占90%,老年人及免疫功能低下者,白细胞计数增高不明显,但分类中性仍占80%以上。  3.链球菌肺炎的细菌学检查  以患者化脓

关于肺炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别,这给治疗带来很大的困难。  1.肺癌  在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看,炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血,无肺外症状;从

关于大叶性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.干酪性肺炎  有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常。痰中可找到结核杆菌。X线检查肺部可有空洞形成。  2.肺癌继发感染  年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血,X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。  3.急性肺脓肿  常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。