罕见的未成年人结肠扭转病例分析
结肠扭转是成人结肠梗阻的第3位常见原因，在未成年人中非常罕见。结肠扭转会影响肠系膜和肠道血供。若果治疗不及时，可进展为缺血、坏死、穿孔和脓毒症。因此，高度警惕、及时诊断和治疗非常重要。病例资料患者男性，17岁。主因腹痛伴干恶、无呕吐5天入院。既往患有川崎病，需要多次心导管治疗的冠状动脉瘤以及腹腔镜胰腺囊肿切除术史。入院时患者生命体征正常，腹部柔软伴右下腹部疼痛。实验室检查白细胞计数9.9 × 109/L，其余代谢和血液学指标均正常。腹部CT检查和静脉造影显示盲肠扭转（图1）。随后患者接受诊断性腹腔镜检查，术中发现先天性带状物引起的盲肠扭转。中转开腹手术将束带分开后行端端吻合的回盲部切除术。（图1 CT检查）术后患者恢复良好，无并发症发生。分析讨论儿童结肠扭转比较罕见，临床表现常不典型。在老年人群中结肠扭转最常见于乙状结肠，而盲肠受累则更常见于年轻人。在儿童人群中，乙状结肠和盲肠都可发生扭转。儿童发生结肠扭转的危险因素包括既往患有......阅读全文
罕见的未成年人结肠扭转病例分析
结肠扭转是成人结肠梗阻的第3位常见原因，在未成年人中非常罕见。结肠扭转会影响肠系膜和肠道血供。若果治疗不及时，可进展为缺血、坏死、穿孔和脓毒症。因此，高度警惕、及时诊断和治疗非常重要。病例资料患者男性，17岁。主因腹痛伴干恶、无呕吐5天入院。既往患有川崎病，需要多次心导管治疗的冠状动脉瘤以及腹腔镜胰
乙状结肠扭转的病因分析
1.解剖因素 乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠袢活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。 2.病理因素 在上述解剖因素的基础上，如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成，使乙状结肠系膜根部短缩。肠壁或肠系膜内有肿大淋巴结、肿瘤囊肿等，可能是形成扭转的诱因。 3.结肠动力
罕见中央型肺癌并自发性肺扭转病例分析
患者男，54岁。胸痛、憋闷数周，咳痰伴少许血丝，平日吸烟较重。临床以慢性支气管炎治疗，效果不佳，遂来本院就诊。临床查体未见明显异常。实验室检查阴性。 影像检查：患者行站立位胸正侧像数字X线摄影（DR）拍片，正位片显示右肺内带近肺门旁丘状团块状致密影，外侧缘边界部分清晰，右肺门角消失，透过病变阴影其后
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性，70岁，为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天，肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变，曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下：心率120次/min，血压120/70 mmHg，呼吸22次/min，室内空气中血氧饱和度92%。
横结肠扭转的简介
横结肠扭转是指横结肠襻的扭转临床少见。常合并于其他先天性畸形。和横结肠系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭襻性绞窄性肠梗阻。[1]
乙状结肠扭转的基本介绍
是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种，患者年龄多在40岁～50岁，北方多见而南方少见，主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短，又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转，所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周，
如何诊断乙状结肠扭转？
慢性便秘者，既往有多次腹痛。此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，如左下腹绞痛腹胀、呕吐等，可疑为乙状结肠扭转。体检见明显腹胀左下腹可扪及到扭转的肠曲等；X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠袢，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，或呈“鸟嘴”样畸形，或为锥形狭窄即可明确诊断。
罕见子宫内翻病例分析
患者， 44岁，主因“阴道脱出物1天，意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区， 约11．0cm×10．0cm大) 。 血常规:WBC
横结肠扭转的病因是什么
横结肠扭转和其系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
横结肠扭转的检查及诊断
检查 腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气上腹有巨大的气液平面钡剂灌肠可见横结肠处梗阻并有鸟嘴状阴影。 诊断 根据临床表现及X线检查发现显著扩张的结肠袢并近端右侧结肠扩张，钡灌肠见横结肠有鸟嘴状阴影可确定诊断。
治疗乙状结肠扭转的方法介绍
1.非手术治疗 适应于全身情况良好，临床症状较轻的早期扭转对年老体弱患者，估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化，包括临床症状、体征以及实验室检查结果。在保守治疗24小时后，当发现症状体征不减轻反而加重时应手术探查。 在非手术
关于乙状结肠扭转的检查介绍
1.X线检查 （1）腹部X线平片 可见腹部偏左明显充气的巨大孤立肠袢自盆腔达中上腹部，甚至可达膈下，占据腹腔大部形成所谓“弯曲管”征。在巨大乙状结肠肠袢内，常可看到两个处于不同平面的液气面。左、右半结肠及小肠有不同程度的胀气。 （2）钡剂灌肠造影 钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻，钡柱尖端呈锥形
乙状结肠扭转的临床表现
乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现，根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。 1.亚急性型 比较常见，乙状结肠扭转多为老年患者。发病缓慢，过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧，无排便排气；恶心、呕吐，但
横结肠扭转的临床表现
1.症状 横结肠扭转发病急骤，表现为急性机械性肠梗阻，除上腹阵发性绞痛外有明显的腹胀，呕吐比较轻，发生得晚，可无排便排气。 2.体征 腹部检查可见腹胀不对称，上腹部可触及扩张压痛的肠袢，叩诊呈鼓音，早期肠鸣音亢进，可闻及气过水声，有的发病缓慢，可以呈反复发作，病程症状不甚明显。患者有突发性
一例罕见的NMOSD病例分析
打喷嚏也是病吗？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章，阵发性打喷嚏也是NMOSD（视神经脊髓炎谱系疾病）的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
罕见病因导致的胃穿孔病例分析
病例资料患者女性，35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症，无消化性溃疡（PUD）或非甾体类抗炎药物（NSAID）相关病史，也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态，体温37.2℃，脉搏108次/min，血压98/76 mmHg，
急性胸痛的罕见病因病例分析
病历资料患者男性，67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性，位置集中，无放射性痛，疼痛突然发作且持续存在，与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关，单纯服用镇痛药物不能缓解，劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关，患者自述疼痛程度为8分（满分10分）。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变，无饮
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤，有着很高的局部复发率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又发现了近端型ES，并将ES分为近端型和远端型，两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低，该
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男，58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块，质韧，按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年，发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块，质韧，表面光滑，压痛阳性，与周围组织界限不清。 CT检查（图1-3
小肠梗阻的罕见原因病例分析
导读：小肠梗阻是一种常见的外科急症，常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见，可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性，59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便，既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术，具体情况不详。入院体检，患者神清，生命体征平稳
横结肠扭转的临床表现及检查
临床表现 横结肠扭转发病急骤，表现为急性机械性肠梗阻，除上腹阵发性绞痛外有明显的腹胀，呕吐比较轻，发生得晚，可无排便排气。 检查 腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气上腹有巨大的气液平面钡剂灌肠可见横结肠处梗阻并有鸟嘴状阴影。
横结肠扭转的病因及临床表现
病因 横结肠扭转和其系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭袢性绞窄性肠梗阻。 临床表现 1.症状 横结肠扭转发病急骤，表现为急性机械性肠梗阻，除上腹阵发性绞痛外有明显的腹胀，呕吐比较轻，发
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者，男，13岁。主诉：发烧11天，皮疹7天。皮疹为斑丘疹，结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗，正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效，遂转入我院。入院时体征：发烧（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核，该疾病因细菌学证据较难获得，且易与骨转移性肿瘤混淆，使其诊断困难，导致病死率及致残率均较高。因此，早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核，其次为膝关节、髋关节与肘关节结核，而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
罕见高度恶性黏液纤维肉瘤病例分析
病例资料患者女性，69岁，5年前因右前臂中段背侧肿块在外院行右前臂肿物切除术，术后病理检查显示右前臂神经纤维瘤。患者5年来未行任何治疗，近1年来右前臂中段背侧原手术切口再现肿块，患者诉该肿块早期活动度良好，未予以重视。近2个月以来肿块明显增大，遂来江苏省苏北人民医院就诊。我院拟“肿瘤术后复发？”收住
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节（盂肱关节）是最容易脱位的骨关节之一，临床以前脱位最常见，后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位，其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方，上臂上举，无法内收。患者成功手法复位治疗，关节功能良好，现报告如下。临床资料患者，女，68岁，因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
青少年结肠癌病例分析
患者男，15岁。因腹痛、腹胀伴排气、排便减少13天入院。既往体健。查体：腹部膨隆，全腹压痛，未触及包块。实验室检查：多肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA15-3均在正常值范围。 腹部X线示肠梗阻（图1）。腹部CT：腹腔肠管积气扩张，见多发气液平面，肠系膜走行紊乱。回肠远段、回盲部及升结
病例分析：这种结肠肿瘤你见过吗？
病例资料患者男，45岁，既往体健。间歇性左腹痛和胀满1个月。他否认有血便或体重减轻。门诊接受结肠镜检查，发现在降结肠有一个4cm的红色皮下肿瘤，并有肠腔梗阻（图A）。腹部CT扫描显示左半结肠有囊性肿瘤与结肠套叠（图B，C）。根据以上信息，您认为最可能的诊断是什么？正确答案结肠黏液瘤并发结肠肠套叠患者
腹部外科的罕见疾病——腹茧症病例分析
病例资料患者男性，29岁。主因腹痛、呕吐和便秘1日就诊。疼痛主要集中在上腹部和腰部，可通过非处方止痛药暂时缓解；呕吐为非胆汁性，与进食有关。患者自述曾因类似情况多次入院，最近一次就诊为3年前，经保守治疗而缓解。既往无结核病史或接触史，无手术史。入院检查，患者病情稳定，腹部轻度膨胀并伴有上腹部压痛和肠