解剖功能综合征的CT检查介绍

解剖功能综合征的CT(computerized tomography)诊断,国内外文献报道不多。但CT能较好地显示含钙结石及肝门区的解剖关系,可提示此综合征与其他疾病鉴别诊断的征象。CT主要表现为:胆囊颈增宽;胆囊外的含钙结石;靠近胆囊有一个不规则的囊腔;胰腺段以上胆管梗阻征象。肝门区多囊多管征和肝门区扩张的胆管壁增厚以及肝门区各结构之间的脂肪间隙显示模糊和消失征象,后者是由于胆囊颈或胆囊管嵌顿结石引起胆囊管扩张、扭曲和胆囊周围炎的表现。如CT未显示含钙结石,但有胰上段的胆管扩张、增厚、肝门区脂肪间隙显示不清及消失,也应考虑此综合征的可能。但应与肿瘤及其他疾病引起的类似征象鉴别。由于CT横断面的限制,常不能显示胆囊颈/管结石嵌顿压迫肝总管的直接征象,与超声相比并无更多优势,但随着螺旋CT三维重建技术的开发及在胆系疾病中的应用,在此综合征的诊断中具有一定的潜力,目前尚未见此方面的文献报道。......阅读全文

解剖功能综合征的CT检查介绍

  解剖功能综合征的CT(computerized tomography)诊断,国内外文献报道不多。但CT能较好地显示含钙结石及肝门区的解剖关系,可提示此综合征与其他疾病鉴别诊断的征象。CT主要表现为:胆囊颈增宽;胆囊外的含钙结石;靠近胆囊有一个不规则的囊腔;胰腺段以上胆管梗阻征象。肝门区多囊多管征

解剖功能综合征的辅助检查

  B超  BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点,常作为解剖功能综合征的首检查方法,并具有筛选价值,B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点:  (1)多数患者有胆囊结石,结石位于胆囊或胆囊颈部,胆囊壁增厚,胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。  (2)胆囊管开口上方

B超检查解剖功能综合征

  BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点,常作为解剖功能综合征的首检查方法,并具有筛选价值,B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点:  (1)多数患者有胆囊结石,结石位于胆囊或胆囊颈部,胆囊壁增厚,胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。  (2)胆囊管开口上方的肝总管

解剖功能综合征的概述

  Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病,在临床上并不常见。  目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo

解剖功能综合征的诊断

  解剖功能综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR

解剖功能综合征的病因

  Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:

磁共振胰胆管造影检查解剖功能综合征

  磁共振胰胆管造影(MR cholangio pancreatography,MRCP)作为MR水成像技术的临床应用新进展之一,已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断,具有无创伤性,安全简便,不需要造影剂和X线照射,三维重建图像类似于直接胆胰管造影片,并可多方位旋转、多角度观察等优点,可进一步提高

手术治疗解剖功能综合征

  解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。  解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,

解剖功能综合征的发病机制

  田毅峰等研究认为结石的大小同解剖功能综合征发病有关,结石直径为0.5~1.5cm嵌顿发生率最高,同时也最容易引起胆囊胆管瘘,其瘘发生率是其他结石的5.8倍。黄志强认为本病是由于肝总管受压或炎症波及所造成的复杂的病理改变,根据病变的轻重分为渐进的5个阶段:  1.由于结石的推移压迫,肝总管变窄。 

关于解剖功能综合征的概述

  Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病,在临床上并不常见。  目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo

解剖功能综合征的鉴别诊断

  解剖功能综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别,两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别,胆管癌患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫

解剖功能综合征的鉴别诊断

  解剖功能综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别,两者均表现为梗阻性黄疸。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别,胆管癌患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫

详述解剖功能综合征的诊断

  解剖功能综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR

分析解剖功能综合征的病因

  Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:

内镜逆行胰胆管造影检查解剖功能综合征

  解剖功能综合征患者口服胆囊造影剂多不显影,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为:  (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,

内镜治疗解剖功能综合征

  过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于解剖功能综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗解剖功能综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例解剖功能综合征,治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、

解剖功能综合征的临床表现

  临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病

解剖功能综合征的并发症

  1.并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征。  2.并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。  3.多数患者有轻度黄疸。

解剖功能综合征的并发症及实验室检查

  解剖功能综合征的并发症  1.并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征。  2.并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。  3.多数患者有轻度黄疸。  实验室检查  肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高。

关于林岛综合征的CT检查介绍

  CT可以显示CNS成血管细胞瘤囊性病灶内3~15 mm 的壁结节,15%的患者表现为多囊并伴有增强,只有10%呈实体增强。小脑最常被累及,其次是延髓,脊髓和脊神经根。幕上成血管细胞瘤罕见。成血管细胞瘤不钙化,借此可以与囊性星形细胞瘤鉴别。典型的囊性毛细胞星形细胞瘤发病年龄比成血管细胞瘤更年轻。脉

简述解剖功能综合征的临床表现

  临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病

解剖功能综合征的流行病学

  1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例,发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中,仅发现219例,占1.3%(包括胆囊胆管瘘)。Puente总结580例胆道手术病例中,解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%~1.1%之间。

关于胸廓出口综合征解剖介绍

  锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙,远侧段为腋段,其分界为第1肋骨的外侧缘。颈腋管的近侧段上界是锁骨和锁骨下肌肉;下界是第1肋骨;前内侧界是胸骨缘,胸锁筋膜和肋喙突韧带;后外侧界是中斜角肌和胸长神经。前斜角肌插入附着在第1肋骨的斜角肌结节,将肋锁间隙分成两

解剖功能综合征的临床表现及并发症

  临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病

解剖功能综合征的流行病学及病因

  流行病学  1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例,发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中,仅发现219例,占1.3%(包括胆囊胆管瘘)。Puente总结580例胆道手术病例中,解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%~1.1%

手部功能解剖

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解剖功能综合征与腹腔镜胆囊切除术的简介

  (laparoscopic cholecystectomy,LC) 以前多数学者认为解剖功能综合征是行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理解剖功能综合征方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道