扩张性心肌炎的简介
扩张型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。男多于女(2.5:1),在我国发病率为13/10万~84/10万不等。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史。......阅读全文
扩张性心肌炎的简介
扩张型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。男多于女(2.5:1),在我国
扩张性心肌炎的检查
常见方法 1.心电图(ECG):QRS低电压,可见各种类型的室性与房性心律失常、ST-T改变以及病理性Q波。 2.X线检查:心影增大,心胸比>0.6,肺淤血征,有时伴胸腔积液。 3.超声心动图:常示以下几项特点:“一大”:全心腔扩大,尤以左心室扩大为显著,左室舒张期抹内径>50~55mm,
扩张性心肌炎的体征
(1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。 (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。(3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚
扩张性心肌炎的病因
扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功
扩张性心肌炎的症状
充血性心力衰竭 为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状
扩张性心肌炎的特点
扩张型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的
扩张性心肌炎的诊断
1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,须排除其他原因后方能作出本病的诊断。 1995年中华心血管病学会组织专题研讨会,提出本病的诊断参考标准如下: 1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,
扩张性心肌炎的鉴别诊断
风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭风湿性心瓣膜病 时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 心包积液 心肌病时心脏扩大、心搏减弱
扩张性心肌炎的病理生理
研究表明,多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现,病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因,扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体,如抗ADP/ATP载体抗体、抗β1肾上腺素能受体抗体、胆碱能受体抗体和抗肌球
扩张性心肌炎的并发症
本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。 1.心力衰竭扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。 2.心律失常该病易并发心律失常,多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点。室
扩张性心肌炎的体征及检查
体征 (1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。 (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。(3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋
扩张性心肌炎的症状及体征
症状 充血性心力衰竭 为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心
扩张性心肌炎的其他辅助检查
1.心电图常显示左心房和(或)左心室增大,但R波异常增高较少见;可有QRS波低电压,多见RV6>RV5;胸前导联常可见病理性Q波,许多患者可出现非特异性QRS波增宽;约1/4病人可有房颤,约20%的患者可出现左束支传导阻滞;除Chagas病外右束支传导阻滞较少见。P-R间期延长亦相当常见,且与某
扩张性心肌炎的实验室检查
1.血清学检查可有红细胞沉降率增加、球蛋白异常,偶有心肌酶活性增强。考虑到DCM可由心肌炎演变而来。 2.抗心肌抗体和病毒检测非常必要,可能检测出多种抗心肌自身抗体;病毒滴度的连续测定有助于病毒性心肌炎的诊断。 3.外周血嗜酸性粒细胞增加时应进一步检查有无系统性变态反应性疾病存在,因为这些疾
扩张性心肌炎的病因及病理生理
病因 扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏
扩张性心肌炎的流行病学
①有心脏增大表现; ②心力衰竭; ③心电图有ST-T改变及无心肌梗死病史的异常Q波; ④严重心律失常; ⑤肺循环及体循环栓塞史。有以上1项者,排除其他器质性心脏病,即可诊断为原发性扩张型心肌病。结果显示:确诊为原发性扩张型心肌病共56例,患病率为84.0/10万人。本研究采用横切面的人群
毛细血管扩张性环状紫癜的简介
本病又称Majocchi紫癜环状毛囊性毛细管扩张(telangiectasia follicularis annularis),初为毛囊周围毛细血管扩张及出血,渐扩展成环状中央遗留色素沉着及萎缩.
治疗肠管扩张的简介
如果贫血严重,需要输血。刚开始多以内视镜治疗,经由内视镜施以电烧或氩气电浆凝固雷射治疗止血。有时候, 当血流剧烈到用结肠镜亦无法内视时,需考虑用栓塞法(Embolisation)。 如果多重性流血或者流血部位在难以接近的部位,这时也许要用到药物性的系统治疗: 第一线选择包含:抑制纤维蛋白溶解的
伤寒性心肌炎的检查
1.一般检查 (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。 (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。 2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病原学检
伤寒性心肌炎的概述
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4 周,可分为4 期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1 周后,持续2~3
伤寒性心肌炎的概述
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4 周,可分为4 期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1 周后,持续2~3
伤寒性心肌炎的检查
1.一般检查 (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。 (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。 2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病原学检
伤寒性心肌炎的检查
1.一般检查 (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。 (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。 伤寒性心肌炎 伤寒性心肌炎 2.细菌培
预防原发性心肌炎的简介
心肌病病因未明,预防尚缺乏有效措施。预防主要针对并发症,应避免劳累,预防感染,以减少心衰、感染性心内膜炎等的发生。有烟酒嗜好者应予以戒除。心脏扩大、心功能减退者,宜长期休息,以避免病情恶化。
关于血管扩张型成骨源性肉瘤的简介
血管扩张性成骨源性肉瘤是传统的髓内型成骨源性肉瘤的一种变型,在所有的成骨源性肉瘤中所占比例不足3%。X线上,肿瘤表现为大的边界不清的溶骨性破坏区。 肉眼观,肿瘤为充满血液的大囊腔,其内有间隔。骨样基质的量很少,间隔内含有恶性基质细胞,良性巨细胞也很常见。 X线上和病理学上主要需同动脉瘤样骨囊
毛细血管扩张性共济失调综合征简介
毛细血管扩张性共济失调综合征是指一种罕见的、复杂的及预后不佳的神经皮肤综合征,又称毛细血管扩张性共济失调综合征、共济失调毛细血管扩张症、运动失调性毛细血管扩张征、Lovis-Bar征群。本病为常染色体隐性遗传性疾病,绝大多数为散发病例。临床特征包括:婴幼儿期发病的小脑性共济失调、眼球结膜毛细血管
柱状支气管扩张的简介
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关,某些为先天性或遗传性. 支气管扩张症可局限于一个肺段或肺叶,也可弥漫性分布累及一侧肺或双侧肺的多个肺叶.
支气管扩张的病因简介
支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。 多数患者在童年有麻疹、百日咳
儿童支气管扩张的简介
儿童支气管扩张症系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素,造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性,进展较慢。约50%的成人患者,症状常起自小儿时期。主要表现为经常发热、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加强呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及时应用,发病率已有所
伤寒性心肌炎的鉴别诊断
1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显,且可因瓣膜水肿,炎症出现舒张期