血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
1、弥漫性血管内凝血（DIC）：TTP首先需要鉴别的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒症综合征（Hemolytic Uremia Syndrome，HUS） 有关HUS与TTP的关系，目前认为是分立的但又不是独立的综合征。TTP与HUS的鉴别目前可以通过ADAMTSl3的活性检测区分，即TTP患者的ADAMTSl3活性多有严重缺乏，而HUS患者其活性均只是轻度或中度减少。但有学者主张不必细分二者，因为这两种疾病目前治疗上都采用血浆置换疗法，故常被合称为TTP—HUS综合征。 3、Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜。可有肾功能损害的表现 ，Coombs试验阳性，无畸形和破碎红细胞，无神经症状。 4、HELLP（Hemolysis,Elevated/Liver function,Low Platelets)综合征：是一种与妊娠期高血压相关的严重并发症，病理表现为血栓性微血管性改变，临床上表现为溶血......阅读全文
关于特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断介绍
ITP是一种除外性诊断，在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。 1.假性血小板减少 常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集，导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%～0.21%。 2.各种自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊
血栓性血小板减少性紫癜的检查化验及辅助检查
检查化验 血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查：正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25～26天)。间接胆红素升高，表现为蛋白尿，镜下血尿和管型尿，40%～80%有轻度氮质血症，肌酐清除率下降。 1、外周血：患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3
血栓性血小板减少性紫癜的病因及临床表现
病因 约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病，部分是继发性的，多继发于下列疾病： (1)药物过敏，如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药； (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等； (3)免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病因分析
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病因— 目前认为，TTP是由于血浆中存在超大分子的冯·维勒布兰德因子（vWF）。正常情况下vWF经vWF裂解蛋白酶（vWF-CP）降解为不同大小的多聚体或二聚体，酶由ADAMTS13基因编码。 遗传性（或先天性）TTP患者中存在ADAMTS13基因突变。部分患者
关于急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑、结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小。由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球
非细菌性血栓性心内膜炎诊断及鉴别诊断
诊断 下列情况可考虑非细菌性血栓性心内膜炎的诊断： 1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。 2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。 3.有多发性栓塞。 此外，静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性，均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若UCG发现赘生物则更有利于诊断
血栓性脑梗死的诊断
1.诊断依据：中年以上，有高血压及动脉硬化病史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状，体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊，有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断 1.脑出血：脑梗死有时颇
血栓性疾病的诊断要点
血栓性治病疾病的长期诊断要点如下： 1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病：如动脉粥样硬化、 糖尿病肾病、 妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用 避孕药等 2、各种血栓形成及栓塞的症状体征 3、 影像主治学检查：如 血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等
血栓性疾病的诊断要点
血栓性治病疾病的长期诊断要点如下： 1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病：如动脉粥样硬化、 糖尿病肾病、 妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用 避孕药等 2、各种血栓形成及栓塞的症状体征 3、 影像主治学检查：如 血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等
破碎红细胞检查与血栓性血小板减少性紫癜
病例摘要男性，35岁，主因“面部皮疹、多发关节疼痛1年余，发现血小板减少1月，意识障碍5天”入院。实验室检查：ANA1:1000，抗Sm，抗SSA、抗Ro-52、抗nRNP 均阳性，补体下降，血小板10×109/L，血肌酐678 umol/L，BUN32.1 mol/L，乳酸脱氢酶767 U/L，外
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛前驱症状，以后迅速出现其他症状。亦有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。患者表现为典型的五联征或三联征，包括： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血小板减少引起出血 以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查介绍
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高，细胞数正常，蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常，或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查，表现为：小动脉、毛细血管中有均一性透明样
非细菌性血栓性心内膜炎的鉴别诊断
本病应与急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、Loffer心内膜炎、Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。
乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 （一）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 （二）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形
侧窦血栓性静脉炎的临床表现及鉴别诊断
临床表现 本病典型症状表现为脓毒血症的弛张型高热。先有畏寒、寒战，继而转为高热，可达40℃，随后全身发汗，体温随之下降至正常。发热时颜面潮红、皮肤干燥、全身不适，有头疼、恶心、呕吐、脉速等，发作过后患者顿觉舒适。也有不发生寒战者，尤其是儿童，有时仅表现为稽留热。近代由于抗生素的广泛应用，热型常
概述少尿型急性肾衰的注意事项
1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微，尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。 2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大或膀胱颈口硬
少尿型急性肾衰的注意事项
1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微，尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。 2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大或膀胱颈口硬
简述血栓性疾病的诊断要点
血栓性治病疾病的长期诊断要点如下： 1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病：如动脉粥样硬化、糖尿病肾病、妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用避孕药等 2、各种血栓形成及栓塞的症状体征 3、影像主治学检查：如血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等 4、血液
以“胸闷气急”为主诉的男性血栓性血小板减少性紫癜...
以“胸闷气急”为主诉的男性血栓性血小板减少性紫癜病例分析病例资料患者男，23岁，因“胸闷气急3d，加重13h”入院。既往体健，自诉发病前1周因受凉出现感冒、咳嗽。入院前3d，患者出现胸闷气急，呼吸困难。 查体：T36.5℃，P108次/min，R20次/min，BP116/72mmHg，端坐位，双下
简述妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少，外周血涂片可见破碎红细胞，并可见巨大血小板。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数正常或增高，多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。 （3）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜—
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现及并发症
临床表现 血栓性血小板减少性紫癜起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱、少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛等前驱症状，以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。 (1)血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和
溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断
HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是：1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少，则典型的 D+HU
血栓性脉管炎的诊断要点
1、疼痛：这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇性跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使病人屈膝抱足而坐。 2、发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。 3、皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。 4、营养缺乏性变化
血栓性静脉炎的检查诊断
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法： 1.静脉压测定 患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞； 2.超声 二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性
血栓性静脉炎的诊断检查
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法： 1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞； 2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可
关于血栓性脑梗死的诊断介绍
1、血栓性脑梗死的诊断依据：中年以上，有高血压及动脉硬化病史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状，体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2、CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊血栓性脑梗死，有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑...
以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑狼疮病例分析系统性红斑狼疮（SLE）可导致多系统、多器官损害，临床表现复杂不一，但是SLE合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）较为罕见，我院诊治一例以TTP为首发症状的SLE，现报告如下。病例介绍患者为17岁女性，以“乏力、浮肿20天，肉眼血尿7天”为主
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜...
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜病例分析 1 病例报告 患者，20 岁，因停经34 +5 周，意识模糊 6 小时，于 2019 年 1 月 28 日就诊于我院。患者末次月经2018 年5 月 29 日。早孕无放射 性毒物接触史，正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知 既往血栓性血小
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时，也可出现溶血和血小板减少的症状，须加以鉴别，此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致，血片中可见较多的破碎红细胞，同时抗人球蛋白试验阴性；血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显，而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点，
关于小儿溶血尿毒综合征的诊断和鉴别诊断介绍
典型溶血尿毒综合征病例诊断并不困难，凡有前驱症状后出现溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三大特征者应考虑本病。症状不典型者可行肾组织活检，如发现显著的小血管病变和血栓形成有助于诊断。 本病应与与血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、免疫性溶血性贫血、特发性血小板减