血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
1、弥漫性血管内凝血（DIC）：TTP首先需要鉴别的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒症综合征（Hemolytic Uremia Syndrome，HUS） 有关HUS与TTP的关系，目前认为是分立的但又不是独立的综合征。TTP与HUS的鉴别目前可以通过ADAMTSl3的活性检测区分，即TTP患者的ADAMTSl3活性多有严重缺乏，而HUS患者其活性均只是轻度或中度减少。但有学者主张不必细分二者，因为这两种疾病目前治疗上都采用血浆置换疗法，故常被合称为TTP—HUS综合征。 3、Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜。可有肾功能损害的表现 ，Coombs试验阳性，无畸形和破碎红细胞，无神经症状。 4、HELLP（Hemolysis,Elevated/Liver function,Low Platelets)综合征：是一种与妊娠期高血压相关的严重并发症，病理表现为血栓性微血管性改变，临床上表现为溶血......阅读全文
血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
1、弥漫性血管内凝血（DIC）：TTP首先需要鉴别的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒症综合征（Hemolytic Uremia Syndrome，HUS） 有关HUS与TTP的关系，目前认为是分立的但又不是独立的综合征。TTP与HUS的鉴别目前可以通过ADAMTSl3的活性检测区分，即TTP患
血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据
一、主要诊断根据 （一）微血管性溶血性贫血 1.贫血：多为正细胞正血色素，中、重贫血。 2.微血管病性溶血： (1)黄疸与深色尿，偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞（＞２％）与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生，以红系为主，粒／红比值下降。 (5
血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据
1. 主要诊断依据 （1） 血小板减少 1）血小板计数明显降低，学片中可见巨大血小板 2）皮肤和（或）其他部位出血。 3）骨髓中巨核细胞数量正常或增多，可伴成熟障碍。 4）血小板寿命缩短。 （2）微血管病性溶血贫血： 1)正细胞正色素性中、重度贫血。 2）血片中可见较多的畸形红细
诊断妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
妊娠期需与其他血小板减少性疾病或溶血性疾病进行鉴别。多数学者认为根据三联征（微血管病性贫血、血小板减少和精神神经症状）即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征（加发热及肾脏损害）才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 主要表现 （1）溶血性贫血，
简述血栓性脑梗死的鉴别诊断
1、血栓性脑梗死的鉴别诊断—脑出血：脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病，病情进展快，高血压史常提示脑出血，CT检查可以确诊。 2、血栓性脑梗死的鉴别诊断—脑栓塞：起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰；常有心源性栓子来源，如风心病，冠心病，心肌梗死，亚急性细菌性心内膜炎，以及
原发性血小板减少性紫癜的诊断及鉴别诊断
国内诊断标准 （1）多次化验检查血小板减少； （2）脾脏不增大或仅轻度增大； （3）骨髓检查巨核细胞正常增多，有成熟障碍； （4）具备以下5点中任何一点：①强地松治疗有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板寿命缩短； （5）排除继发性血小板减少症。 急性型须与某些
血栓性血小板减少性紫癜的病因
约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病，部分是继发性的，多继发于下列疾病： (1)药物过敏，如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药； (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等； (3)免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮、
血栓性血小板减少性紫癜简介
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。该病最早由Moschowitz在1924年描述。19
继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜：此症是血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病，反复发作，实验室检查多有血小板计数减少，脾大，骨髓检查见巨核细胞数量增加或正常。多可找到导致血小板减少的病因。
侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
根据临床表现及检查，本病的诊断并不困难。凡患中耳感染，并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要，术中暴露的侧窦组织，若窦壁呈灰蓝色且有光泽者，则多无病变；若窦壁增厚、充血，覆有肉芽，则应仔细检查，明确有无栓塞形成。若有栓塞形成，则触之坚实，有结节样感觉，用
血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查
1、典型病例可通过Ａ检查确诊。 2、为了其他疾病相鉴别或排除结缔组织病可行Ｂ检查框限。 3、特殊疑难病例可通过Ｃ检查框限确诊。
血栓性血小板减少性紫癜的检查化验
血栓性血小板减少性紫癜的检查大多采取实验室检查：正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25～26天)。间接胆红素升高，表现为蛋白尿，镜下血尿和管型尿，40%～80%有轻度氮质血症，肌酐清除率下降。 1、外周血：患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3的患者血红蛋白
小儿原发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
小儿特发性血小板减少性紫癜容易与哪些疾病混淆？ 首先要明确一点，ITP的诊断是排除性诊断。根据病史结合临床表现和实验室检查排除以下疾病，ITP的诊断可以成立。 1.新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜尽管本病可见于任何年龄，但是对于新生儿期出现的血小板减少应该注意排除母体ITP或者同种免疫性血小
小儿继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
1.再生障碍性贫血 表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞数多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。 2.急性白血病 继发性免疫性血小板减少性紫癜特别需与白细
急性特发性血小板减少性紫癜的诊断和鉴别诊断
本病一般起病急骤，病前有感染史。血小板明显减少伴出血症状。骨髓检查巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。血小板相关Ig增高，尤其是PAIgM。多数患者病情可自行缓解。
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
本病在任何年龄都可发病，新生儿和90岁以上老年人均可发病，但发病高峰年龄是20～60岁，中位年龄35岁。本病起病多急骤，少数起病缓慢，以急性爆发型常见，10%-20%表现为慢性反复发作型。根据患者的表现而在临床上分为：同时具有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状的三联症和三联症同时
血栓性血小板减少性紫癜的并发症
血栓性血小板减少性紫癜可并发严重的溶血性贫血；极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。心脏的血栓可引起心肌梗死、累及心脏传导系统可导致严重的心律失常、心跳骤停而死亡等。
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
血栓性血小板减少性紫癜起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱、少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛等前驱症状，以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。 (1)血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重
概述血栓性血小板减少性紫癜的发病机制
绝大多数患者是由于vWF蛋白裂解酶（vWFCP）异常所致。vWFCP 是正常止血过程中必须成在高剪切力血流状态时内皮细胞表现、血小板表面受体和vWF多聚体三者之间相互作用，导致血小板与内皮细胞粘附。vWF水平过高会造成慢性内皮细胞损伤，可导致血栓性疾病。1982年Joel Moake等最先从在T
血栓性血小板减少性紫癜的基本信息
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害（如肾脏、中枢神经系统等）为特征。之前TTP预后差，病程短，不及时治疗病死率80～90
乙状窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
本病在急性发作后，可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状，需与疟疾和伤寒进行鉴别： （1）疟疾如果发作不典型时，也可以在畏寒、寒战后发生高热，特别是间日疟，其发作也有周期性，故临床上如果怀疑这两个病的时候，可通过血液涂片查疟原虫，如果结果为阳性，则得以鉴别。若为阴性，而其它症状表现又不支
急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑、结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小。由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球
如何治疗血栓性血小板减少性紫癜？
1、血浆置换：自从引进血浆置换疗法后，原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是：早期、足量、优质、联合，只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血，不能用其他的疾病解释时,即开始使用。 国外
治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
血栓性血小板减少性紫癜的治疗包括：血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、抗血小板聚集治疗，待血小板升高后的抗凝治疗等。妊娠合并TTP一旦确诊，应及早进行血浆置换，如果为遗传性TTP，建议整个孕期及产后定期补充ADAMTS13，获得性TTP的妊娠患者，在妊娠期应监测ADAMTS13，以帮助
血栓性血小板减少性紫癜的预后和转归
之前TTP预后差，病程短，不及时治疗病死率80～90%，随着血浆置换的临床应用，预后大大改观，病死率降至10～20%。研究表明，TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高，分别为60%和19%。
血栓性血小板减少性紫癜的病因及分类介绍
1、遗传性TTP 是一种在新生儿和儿童极其罕见（其发生率约为百万分之一）的常常但非仅仅与常染色体隐性遗传相关的疾病，由9号染色体q34编码的金属蛋白酶ADAMTSl3基因的缺陷(突变或缺失)导致其合成或分泌异常，致使其活性严重缺乏，一般低于正常活性的5%～lO%，无法降解高黏附性的超大分子量vW
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为一罕见的微血管血栓-出血综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，称为五联征，有前3者称为三联征。女性多于男性，大部分的病例为女性，任何年龄均可发病，大多数在15～30岁，以年轻成人多见。妊娠可能为该病的诱发因素而
血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
实验室检查对诊断血栓性血小板减少性紫癜有非常重要的意义，常用的检查有以下几方面：外周血检查患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性，1/3的患者血红蛋白
关于游走性血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
1.浅部血栓性静脉炎 浅部血栓性静脉炎病变局限于肢体一条静脉，一般向近心方向发展。 2.结节性红斑 结节性红斑好发于青年女性，与风湿和季节相关，皮损多为发生于小腿伸侧，直径1～5cm的结节，结节消退后无色素沉着，发病前常有畏寒、发热等上感症状。 3.结节性血管炎 结节性血管炎多发于30
关于侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
根据临床表现及检查，本病的诊断并不困难。凡患中耳感染，并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要，术中暴露的侧窦组织，若窦壁呈灰蓝色且有光泽者，则多无病变；若窦壁增厚、充血，覆有肉芽，则应仔细检查，明确有无栓塞形成。若有栓塞形成，则触之坚实，有结节样感觉，用