联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜...
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜病例分析 1 病例报告 患者，20 岁，因停经34 +5 周，意识模糊 6 小时，于 2019 年 1 月 28 日就诊于我院。患者末次月经2018 年5 月 29 日。早孕无放射 性毒物接触史，正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知 既往血栓性血小板减少性紫癜( TTP) 病史。孕期未服用相关药物 治疗。早中孕期社区产前检查血小板计数均维持于( 120 ～150) × 109 /L。无其他特殊情况。患者孕 34 +3 周无明显诱因出现头痛、 恶心、情绪烦躁、全身乏力，无发热，未予以重视，两天后逐渐出现 意识模糊，神志错乱，遂至我院急诊。急查血常规示: 血红蛋白 ( Hb) 59 g /L，血小板( PLT) 8 ×109 /L。患者于2012 年诊断为 TTP， 2012 ～2018 年共发作 4 次，均予以血浆置换、糖皮质激素、环孢素 等治疗后好转。出院后......阅读全文
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜...
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜病例分析 1 病例报告 患者，20 岁，因停经34 +5 周，意识模糊 6 小时，于 2019 年 1 月 28 日就诊于我院。患者末次月经2018 年5 月 29 日。早孕无放射 性毒物接触史，正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知 既往血栓性血小
治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
血栓性血小板减少性紫癜的治疗包括：血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、抗血小板聚集治疗，待血小板升高后的抗凝治疗等。妊娠合并TTP一旦确诊，应及早进行血浆置换，如果为遗传性TTP，建议整个孕期及产后定期补充ADAMTS13，获得性TTP的妊娠患者，在妊娠期应监测ADAMTS13，以帮助
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病病例分析
多发性骨髓瘤(MM)又称为浆细胞骨髓瘤，是血液系统恶性增殖性肿瘤，其来源于异常克隆的浆细胞。主要表现为骨髓内的浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白所引起的一系列症状，是一种浆细胞遗传异质性疾病。从正常浆细胞发展至恶性浆细胞及在骨髓瘤治疗过程中存在遗传学改变，随着荧光原位杂交技术及外显子
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为一罕见的微血管血栓-出血综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，称为五联征，有前3者称为三联征。女性多于男性，大部分的病例为女性，任何年龄均可发病，大多数在15～30岁，以年轻成人多见。妊娠可能为该病的诱发因素而
诊断妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的简介
妊娠期需与其他血小板减少性疾病或溶血性疾病进行鉴别。多数学者认为根据三联征（微血管病性贫血、血小板减少和精神神经症状）即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征（加发热及肾脏损害）才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 主要表现 （1）溶血性贫血，
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病因分析
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病因— 目前认为，TTP是由于血浆中存在超大分子的冯·维勒布兰德因子（vWF）。正常情况下vWF经vWF裂解蛋白酶（vWF-CP）降解为不同大小的多聚体或二聚体，酶由ADAMTS13基因编码。 遗传性（或先天性）TTP患者中存在ADAMTS13基因突变。部分患者
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛前驱症状，以后迅速出现其他症状。亦有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。患者表现为典型的五联征或三联征，包括： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血小板减少引起出血 以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查介绍
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高，细胞数正常，蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常，或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查，表现为：小动脉、毛细血管中有均一性透明样
简述妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少，外周血涂片可见破碎红细胞，并可见巨大血小板。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数正常或增高，多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。 （3）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜—
妊娠合并血栓性疾病的概述
妊娠时较易发生血管性疾病因为妊娠期有栓塞的有利条件，如纤维蛋白原增加2倍，血小板数在妊娠期比非孕期增多早期妊娠时平均为210×109/L，中期为203×109/L，晚期为184×109/L凝血因子Ⅴ、Ⅶ、ⅧⅨ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加如果孕妇少动血流缓慢，加之妊娠期静脉较原来增粗，最增粗的是卵巢血管比
妊娠合并血栓性疾病的检查
血液学检查：血栓形成的实验室诊断并无统一的认识，目前似缺乏实验室特异性诊断指标，而且血栓形成过程中实验室发现的结果值变异较大，兼之检测的方法不够敏感，特别是有关血栓形成的早期，如何准确判断血栓前期或高凝状态仍有很多困难。以下一些血液检查，可以确诊或预示血栓形成。 1、内皮素-1检测 内皮素-1
妊娠合并血栓性疾病有哪些症状
1、浅静脉血栓 浅部血栓性静脉炎，全身反应轻，局部症状较明显，有明显的疼痛与压痛，疼痛于2～4周内减轻或消失。 2、深部静脉血栓 累及下肢的深静脉血栓形成的体征及症状多变，取决于闭塞程度及对炎症反应的强度。深部静脉血栓形成的早期，往往症状不明显，病变发生1周后，开始有低热、脉率快、白细胞轻度升
妊娠合并血栓性疾病的发病机制
血栓主要来自下肢深部静脉，其血栓形成机制早在1856年，德国病理学家Virehow指出：血液变化、血管壁损伤与血液成分改变是血栓形成的三大因素。 1.血液变化 (1)妊娠期血容量平均增加45%左右，心排血量增加30%～50%，孕妇的静脉扩张明显增加，使血流速度明显减慢。增大的子宫压迫腹盆腔静
妊娠合并血栓性疾病的发病原因
孕期凝血、纤溶系统的生理性改变为日后胎盘的剥离创造了预防性止血的保护条件，同时也为静脉血栓形成提供了机会。妊娠期、产褥期妇女发生静脉血栓形成的危险性较非孕妇女显著增加是同年龄非孕妇的5倍。血栓形成是由凝血与抗凝血，血栓形成与抗血栓形成间平衡失调所致。
沈佳博士发表最新文章：肿瘤药物研究新进展
来自美国Sanford-Burham医学研究所，上海工程技术大学材料工程学院等处的研究人员发表了题为“Combined bortezomib-based chemotherapy and p53 gene therapy using hollow mesoporous silica nanosp
国家药监局批准全球首个轻链型淀粉样变治疗药物上市
原发性轻链型淀粉样变是一种致命的罕见血液病，患者骨髓中的浆细胞会产生异常淀粉样轻链并不断沉积在重要器官中，最终导致患者器官衰竭甚至死亡。原发性轻链型淀粉样变通常没有典型的发病症状，易与其它疾病混淆。中国患者从症状出现到确诊的中位时间为7个月，且多数患者在确诊时已经出现器官受累或衰竭的现象。 中
2018年多发性骨髓瘤治疗的三大发展
国际骨髓瘤基金会的首席医疗官、希望癌症中心转化基因组学研究所（TGen）教授，约瑟夫· 迈克尔博士在2018年美国血液学会年会上简要介绍了2018年多发性骨髓瘤领域的三个主要进展。 多发性骨髓瘤前线单克隆抗体治疗药物：daratumumab 首先是多发性骨髓瘤的单克隆抗体治疗。今年早些时候，
治疗妊娠合并硬皮病的概述
系统性硬化症患者孕前需要仔细评估各脏器的功能，确定能否妊娠，评估妊娠风险。对于病情严重，尤其是活动期、或有重度肺动脉高压者，不建议妊娠。可以妊娠者孕期的并发症也会增多，需加强母婴监护，定期评估病情。 1.孕期保护 避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能，减少雷诺现象发生。 2
妊娠合并甲亢的治疗原则
甲亢合并妊娠时，对胎儿保留的问题，要根据病人的具体情况谨慎决定。妊娠以后甲亢缓解者，可定期随诊。少数病人需用抗甲状腺药物直至分娩。用药期间维持甲状腺功能在正常水平的高限为宜。避免发生甲状腺功能减低。传统看法，丙基硫脲嘧啶通过胎盘较少，是治疗甲亢合并妊娠首选药物。由于碘可自由通过胎盘，放射性碘治疗
国家药监局批准多发性骨髓瘤新疗法
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤，发病率居我国血液肿瘤第二位。北京大学血液病研究所所长黄晓军教授指出，对于多发性骨髓瘤患者而言疾病复发不可避免，且复发后治疗难度更大，因此在疾病新诊断时接受有效的治疗，尽可能地延长首次缓解时间至关重要。虽然近年来疾病治疗取得了诸多进展，但是临床医生仍然
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的概述
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫疾病，妊娠后免疫性血小板破坏增多，致外周血小板减少，骨髓巨核细胞增多，临床表现以无明显脾脏肿大、伴有皮肤黏膜等出血为特征。妊娠合并ITP是产科常见的血液系统合并症，如果诊断不及时或处理不当，可能导致产时、产后大出血和新生儿颅内出血等并发症。
赛诺菲Sarclisa联合卡非佐米和地塞米松治疗MM在欧盟获批
4月19日，欧盟委员会（EC）批准了赛诺菲Sarclisa（isatuximab，伊沙妥昔单抗）联合卡非佐米和地塞米松（Kd）用于至少接受过一次治疗的复发性多发性骨髓瘤（MM）成年患者的治疗。这标志着在不到12个月的时间里，欧盟第二次批准Sarclisa与标准护理方案相结合使用。 EC的批准决
简述妊娠合并肝炎的治疗原则
妊娠合并肝炎的治疗原则： 妊娠合并病毒性肝炎的孕妇，要积极治疗，以预防向重症发展。在妊娠期，一定要充分休息，保证足够的营养。孕妇患肝炎后要不要终止妊娠要慎重考虑。不要情绪闷郁思想过度紧张。切勿道听途说，偏听偏信自行医治，也不应四出求医，滥用中西“保胎”、“护肝”药物。要尊重和相信科学，应该尽早
妊娠合并淋巴瘤的治疗
妊娠并发淋巴瘤的治疗是复杂的，应个体化，根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面权衡利弊放、化疗可使疾病控制在相当的阶段，局部的病变可放疗，而广泛淋巴受累则需要全身化疗不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响，对母体来说，可增加母体出血和易感染的危险性；对胎儿则可引起胎儿畸形、流产、宫内
新型药物联合疗法可有效减缓恶性乳腺癌恶化
近日，在2014年圣安东尼奥乳癌研讨会上，来自耶鲁大学的研究人员通过进行一项多中心的II期临床研究表示，一种新型的癌症药物组合疗法或可有效减缓激素受体阳性的转移性乳腺癌患者的病情进展。 研究者表示，试验中招募了118名患转移性激素受体阳性的乳腺癌绝经妇女进行研究，这些研究对象再利用芳香酶抑制剂
如何治疗血栓性血小板减少性紫癜？
1、血浆置换：自从引进血浆置换疗法后，原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是：早期、足量、优质、联合，只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血，不能用其他的疾病解释时,即开始使用。 国外
Celgene抗癌药Pomalyst获加拿大卫生部批准
新基(Celgene)2月11日宣布，抗癌药Pomalyst(pomalidomide胶囊)获加拿大卫生部批准，联合地塞米松(dexamethasone)，用于既往经包括来那度胺(lenalidomide)和硼替佐米(bortezomib)在内至少2种治疗方案后病情恶化的多发性骨髓瘤(multi
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的病因介绍
ITP患者存在免疫功能紊乱，可以产生针对血小板及巨核细胞的自身抗体，这些抗体结合于血小板及巨核细胞表面，为单核巨噬细胞系统所识别，也可直接激活补体，导致血小板和巨核细胞的破坏与清除。 急性型多发生于病毒感染或上呼吸道感染的恢复期患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体(PAIgG)明显
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断介绍
临床上根据本病的出血症状、血小板减少、出血时间延长、体检脾脏不肿大、骨髓巨核细胞增多、成熟障碍、抗小板抗体增高，排除继发性血小板减少，为本病的主要诊断标准。1986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议对本病的诊断标准为： 1.多次化验检查血小板减少。 2.脾脏不增大或轻度增大。 3.骨髓检
关于妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的简介
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）是产科较为常见的血液系统合并症，妊娠期的发病率为1‰～3‰，如果诊断不及时或处理不当，可能导致产时、产后大出血和新生儿颅内出血等并发症。妊娠可导致ITP病情恶化，或使处于缓解期的患者病情加重。 1、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的病因：ITP患者由于存在