如何治疗血栓性血小板减少性紫癜?

1、血浆置换:自从引进血浆置换疗法后,原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏,去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是:早期、足量、优质、联合,只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血,不能用其他的疾病解释时,即开始使用。 国外文献推荐血浆置换的量为40-80ml/(kg/d),每日一次,直至血小板减少和神经系统症状缓解,血红蛋白稳定,血清乳酸脱氢酶水平正常,然后在1~2周内逐渐减少置换量直至停止。 血浆替代品多选用冷沉淀上清或新鲜冰冻血浆。虽然患者有严重的血小板减少,但避免输注血小板仍是非常关键的。血浆置换对慢性反复发作的家族性TTP患者疗效欠佳。 2、血浆输注:对于遗传性TTP患者,血浆输注是首选治疗措施。也作为无条件进行血浆置换时的替代治疗,但疗效不如血浆置换。多与糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环孢菌素A等联合使用。 3、糖皮质激素 能够稳定血小板和......阅读全文

以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑...

以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑狼疮病例分析系统性红斑狼疮(SLE)可导致多系统、多器官损害,临床表现复杂不一,但是SLE合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)较为罕见,我院诊治一例以TTP为首发症状的SLE,现报告如下。病例介绍患者为17岁女性,以“乏力、浮肿20天,肉眼血尿7天”为主

血小板减少性紫癜的治疗方法介绍

  1、特发性血小板减少性紫癜  治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×109/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×109/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响

关于血栓性脑梗死的治疗介绍

  (1)有条件的医院应组建卒中单元(strokeunit,SU)  SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治

治疗血栓性脉管炎的介绍

  建议中医治疗,应在有经验的医师的辨证指导下治疗,可供选择的中成药有:  (1)属阳虚寒凝型的,宜温阳通脉,祛寒止痛。可服栓今通通栓搭档。  (2)属气滞血瘀型的,宜活血化瘀,通络止痛。  (3)属热毒蕴结型的,宜清热解毒,化瘀通络。  (4)属气血两虚型的,宜补气养血,活血通络。

怎样治疗血栓性静脉炎?

  深静脉血栓形成治疗:治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。  1.卧床,抬高患肢超过心脏水平,直至水肿及压痛消失。  2.使用抗凝剂防止血栓增大,并可起动内源性溶拴过程,可用肝素静脉注射。  3.如因出血素质而不宜用抗

对症治疗血栓性脑梗死的简介

  对症治疗血栓性脑梗死包括维持生命功能和处理并发症。  ① 缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24~48h收缩压220mmHg、舒张压120mmHg或平均动脉压130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧

怎样治疗血栓性浅静脉炎?

  1.一般治疗  (1)以预防为主,病后及术后尽早进行肢体活动。  (2)长期静脉输液者应定期更换注射静脉。  (3)已发生血栓性静脉炎者,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。  2.药物治疗  (1)抗凝治疗,局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗

简述血栓性脑梗死的脑保护治疗

  1、血栓性脑梗死的治疗—多种脑保护剂被建议应用,在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。  2、血栓性脑梗死的治疗—包括自由基清除剂(过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、

关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍

  1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案:  ①小剂量24小时成人用量为0.6万~1.2万u,每隔8~12小时深部皮下注射0.25万~0.5万u,可不必实验室监测;  ②中剂量24小时总量2万~4万u,持续静滴,或每隔4小时静注0.5万u,或每隔6小时静注0.75万u;  ③大

如何诊断特发性血小板减少性紫癜?

  TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:  1.多次实验室检查血小板计数减少。  2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。  3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。  4.下列5项中应具

微血管病性溶血性贫血的简介

  血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。该病最早由Moschowitz在1924年描述。19

原发性血小板减少性紫癜的西医治疗

  1、急性型ITP,多发生在儿童,与病毒感染有关。故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键,平素可常冲服板蓝根冲剂预防。  2、慢性型慢性期ITP患者,应注意避免过劳和外感,因为过劳和外感是加重病情转为急性期的主要因素。  3、本病发病期间应卧床休息,密切观察,避免外伤,进食易消化食物,防止致命性

【特发性血小板减少性紫癜】诊断及治疗

诊断1.多次化验检查血小板计数减少。2.脾脏不增大或仅有轻度增大。3.骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。4.一下五点中应具备任何一点:①**治疗有效;②切脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。5.排除继发性血小板减少症。治疗1.保持安静。2.输新鲜血液或血小板适用于

治疗继发性血小板减少性紫癜的相关介绍

  1.治疗原发病  此症病因复杂,可继发于多种疾病,治疗原发病,去除引起血小板减少的诱因是关键。去除病因改善症状。  2.药物治疗  药物性免疫性血小板减少性紫癜可口服或静脉点滴肾上腺皮质激素,严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周;激素治疗无效者可试用静脉滴注大剂量人血丙种球蛋白;使用免疫抑制剂如

简述原发性血小板减少性紫癜的中药治疗

  西医治疗原发性血小板减少性紫癜以激素治疗为主,如强的松,也采用兔疫抑制剂等治疗,严重时输血和血小板。中医治疗以凉血 解毒活血为主,兼顾益气养阴。中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能。奇恒之腑的髓到全身各器官,损有余而补不足,修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新

中医治疗血栓性脉管炎的介绍

  血栓性脉管炎主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状,后期会出现溃烂和坏死的现象,  严重者会导致手脚残癈。主要由于患者元气不足,气血不能 达于血管末梢,使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死。西医认为血液循环的力量是靠心脏博动产生的压力,其实不完全是这样,当人的心脏坏死而突然停止跳动时,

治疗游走性血栓性静脉炎的简介

  游走性血栓性静脉炎应积极寻找病因,尽可能排查及治疗可能存在的肿瘤。对于原因不明的患者可采取保守治疗:局部热敷,卧床休息,抬高患肢,下肢可穿弹力袜,使用弹力绷带,发作时应用肝素和纤维蛋白。合并贝赫切特综合征者用苯乙双胍和乙基雌烷醇可达到保护效果。积极治疗感染灶。

关于血栓性疾病的抗血小板药物治疗

  1.阿斯匹林它是环氧化酶抑制剂,使该酶第530位的丝氨酸残基乙酰化,破坏了酶活化中心,从而阻断了血栓烷的合成。实验结果表明,每日服用60~100mg阿斯匹林就可达到最大的抑制血小板环氧化酶效果。目前阿斯匹林已被普遍应用于心脑疾患,降低了心肌梗塞复发率和死亡率,对一过性脑缺血(TIA)患者可降低脑

针对血栓性微血管病治疗的介绍

  (1)输新鲜冰冻血浆及输血:输注新鲜冰冻血浆可补充血浆中缺乏的抑制血小板聚集因子,及对PGI2、抗氧化物和抗凝血酶Ⅲ的刺激因子,使病情改善,初始剂量为30~40ml/(kg·d),以后改为15~20ml/(kg·d),直至血小板数升高达正常,溶血现象停止。严重贫血者,输新鲜血有助于纠正贫血,改善

治疗侧窦血栓性静脉炎的简介

  诊断明确后,应及早施行乳突手术。根除病灶,以保证引流通畅。手术前、后均须应用足量广谱抗生素,剂量可稍偏大,静脉滴注。有条件时抗生素应根据药物敏感试验的结果选用。通过手术及药物等综合治疗,大部分患者可获得痊愈。对于病情严重和体弱者,还应加强支持疗法。

关于老年人血栓性疾病的治疗介绍

  治疗目的在于重建血流通路,可采用手术和药物二大措施,本文仅讨论后者。  依发展阶段选药  (1)高凝状态:高凝状态表明体内有形成血栓的倾向,但尚未形成血栓,此阶段应用以下措施。①抗血小板疗法:可选用肠溶阿司匹林(50~100mg/d)。用药期间,用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一

简述恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的临床表现

  1.肿瘤溶解综合征  临床表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症和急性肾损伤。  2.溶血尿毒症综合征-血栓性血小板减少性紫癜  患者可出现微血管病性溶血、血小板减少和急性肾损伤,即溶血尿毒症综合征表现。若有溶血尿毒症综合征样表现合并发热与意识障碍,则符合血栓性血小板减少性紫癜表现。  

关于微血管病性溶血性贫血的介绍

  血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80~90

概述免疫性血小板减少性紫癜的治疗方案

  脾切除能使患者长期缓解,缓解率达85%,是血液系统疾病中最常见的切脾指征。  一、术前准备:  1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。  2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。  3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。  4.按普外科腹部手术前准备。  二、麻醉

治疗小儿继发性血小板减少性紫癜的相关介绍

  1.肾上腺皮质激素  药物性免疫性血小板减少性紫癜可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。  2.停用可疑药物  对于药物性免疫性血小板减少症患儿,停用一切可疑药物是治疗本症的关键,处理药物免疫性血小板减少与药

治疗特发性血小板减少性紫癜的基本介绍

  由于儿童急性ITP常与病毒感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。  成人ITP自发完全和持久缓解者

原发性血小板减少性紫癜的分型治疗介绍

  1、血热妄行治则:清热解毒,凉血止血。  方药:清营汤合十灰散加减。  犀角尖3克生地30克玄参15克竹叶心12克麦冬15克丹参30克黄连6克金银花15克连翘15克大蓟15克小蓟15克荷叶6克侧柏叶12克白茅根30克茜草根15克棕榈皮12克丹皮15克随症加减:高热,出血广泛严重者,加生石膏30克

治疗急性特发性血小板减少性紫癜的简介

  急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效;静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效,而对成人慢性型较差;血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好。因而急性型与慢性型的治疗方案有所不同。根据临床经验,急性ITP大多可自然缓解,病情较严重的仍应采取积极的治疗

概述小儿原发性血小板减少性紫癜的治疗措施

  1.一般治疗急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。  2.肾上腺皮质激素皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生,降低毛细血管脆性,抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板,因而延长了血小板生存期

血小板减少性紫癜的检查介绍

  1、血常规  血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。  2、外周血涂片  出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。