类癌综合症的鉴别及并发症
鉴别 需与以下几种疾病鉴别: ① 更年期皮肤潮红。是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤紫绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 ② 神经性水肿。因受各种刺激后突然发生的软组织限局性浮肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息,但不伴有潮红及其他的类癌表现。③ 全身性肥大细胞增多症。因其产生组胺增多,引起皮肤潮红,皮肤粘膜可出现红斑,也可有荨麻疹样改变。持续时间较久,可发生腹泻。当皮肤潮红时,血中组胺增加。 ④ 植物神经功能紊乱。精神紧张时,可发生皮肤潮红。以上疾病都不会发生血中5-羟色胺及尿中5-羟吲哚醋酸增高。 ⑤ 不伴有皮肤潮红的腹泻。需与其他原因引起的腹泻相鉴别,如胃泌素瘤可以引起溃疡病及腹泻。 ⑥ 类癌患者喘息发作时,需与支气管喘息相鉴别。 ⑦ 由类癌引起的心脏三尖瓣病变,需与风湿、右心室乳头肌功能障碍、感染性心内膜炎相鉴......阅读全文
类癌综合征的检查及诊断
检查 1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。 2.在高度
关于胰岛细胞类癌的检查项目介绍
1.粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。 2.尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故
类癌综合征的病因是什么
类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。在类癌组
关于胰岛细胞类癌的辅助检查介绍
1、粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。 2、尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故
关于胰岛细胞类癌的病理改变介绍
EC细胞具有APUD细胞的特点,广泛分布于胃肠道、胰腺和肺。当类癌体积较小,直径不超过3.5cm时,一般不引起症状和体征;而类癌体积较大时,由于产生大量的5-HT等胺和多肽类激素,使肝脏不能有效地代谢、灭活这些类癌的分泌产物,于是5-HT、5-HTP、缓激肽、胰多肽等都进入体循环之中;另外,当类
诊断直肠类癌的基本信息介绍
由于大部分直肠类癌缺乏特异性或根本无明显症状,其诊断主要依直肠指诊,内镜和X线检查。确诊需靠病理检查,活检标本除HE染色外,可疑病变应行银染及免疫组化检查甚至免疫电镜检查。由于直肠类癌多发生于齿状线上4~13cm肠段内,而其绝大部分位于8cm以下,前壁多见,因此,直肠指诊检查多可触及。如发现圆形
类癌综合征的临床表现
阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作一次,以后发
类癌综合征的检查及诊断
检查 1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。 2.在高度
原发性肝类癌并发转移病例报告
病例资料 患者,女性,51岁,因“右胁肋部隐痛1个月余”入院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛,深呼吸时自觉缓解,无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部+上腹部CT平扫提示:后上纵膈团块状灶,考虑占位;双侧多发肋骨(部分伴病理性骨折)
概述类癌综合征的全身症状
大多由恶性小肠类癌发生肝转移后引起,也可由支气管、胃、胰、甲状腺、卵巢等处的类癌产生。 1.皮肤潮红63%~94%的病人可以有此症状,多发生于上半身,以面颈部为主。皮肤呈鲜红色的发作性改变。胃类癌由于可能分泌组织胺,因此可出现类似荨麻疹的皮肤潮红斑块。潮红发作时可伴有发热感、流泪、心悸、低血压
关于结直肠类癌综合征的简介
结直肠类癌综合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指结直肠类癌经淋巴或血行转移到肝脏,当转移癌发展到一定体积时,由于类癌细胞分泌大量的血清素(serotonin)等,引起一系列临床表现。本征的平均发病年龄约为60岁,无明显的性别差异,男略多于女。 根据临床症状,
原发性卵巢类癌综合征的病因
可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成,因此卵巢类癌85%~90%是畸胎瘤的成分。
原发性卵巢类癌综合征的概述
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(M
类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。
原发性卵巢类癌综合征的诊断
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑本综合征
原发性卵巢类癌综合征的检查
实验室检查: 1.测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 2.肿瘤标志物检查。 其它辅助检查: 腹腔镜检查组织病理学检查。 相关检查:5-羟基吲哚乙酸
胃肠道类癌综合征的病理
基础病理 90%以上的类癌瘤发生于胃肠道,主要见于阑尾、末端回肠和直肠,少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群,类癌的好发部位可能有差别。 典型胃肠道癌 典型的胃肠道类癌,瘤常为细小的黄色或灰色粘膜下结节样肿块,单发或多发,粘膜表面多
类癌综合征的病因及临床表现
病因 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
诊断原发性卵巢类癌综合征的简介
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊,多数须经组织学诊断后方被认识。 临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑
关于结直肠类癌综合征的历史介绍
1838年,Merling对,阑尾类癌瘤首先进行了肉眼观察。1888年Lubarsch对2名多发性回肠肿瘤患者的尸体解剖中所见的肿瘤做了第1次全面的描述。他在显微镜下将此肿瘤和腺癌相区别。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(类癌瘤)”的术语,以将其和癌肿相鉴别,同时还
关于结直肠类癌综合征的检查介绍
1.直肠指诊:直肠类癌多位于齿状线以上4.0~13.0cm处,79.5%见于距齿线8cm内,多数在前壁,内侧壁和后壁罕见,一般直径为1.0~2.0cm,呈结节状或息肉样。 2.激发潮红试验: (1)酒精激发潮红试验:嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液,约1/3患者可在3~4min后出
原发性卵巢类癌综合征的发病机制
卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节,直径3~15cm,平均9cm。镜下瘤细胞大小一致,来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状;来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小梁或花带状。电镜下岛状类癌癌细胞的神经分泌颗粒不规则成哑铃状,而小梁花带状类癌的神经分泌颗粒为圆形或卵圆形 卵巢原发性腺类癌在畸胎
类癌综合征的病因及临床表现
病因 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。 缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
关于结直肠类癌综合征的病因分析
确切发病原因不明,但和血管活性物质的大量分泌有密切关系。胃肠道类癌源于肠道嗜银细胞。类癌患者的60%以上的色氨酸经过肿瘤嗜银细胞转化,产生大量的5-羟色胺,因而尿中的5-羟色胺代谢产物亦相应增加。5-羟色胺的代谢产物称为5-羟吲哚乙酸,正常人每24小时尿中的排出量一般波动于2~10mg;类癌综合
类癌综合征的临床表现及检查
临床表现 阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作
关于原发性卵巢类癌综合征的简介
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(
类癌综合征的临床表现及检查
临床表现 阑尾是类癌的好发部位,在年轻人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。典型发作为突然出现皮肤潮红,开始只持续10~15分钟,间隔几周到几个月发作
治疗结直肠类癌综合征的相关介绍
1.抗癌治疗:类癌恶性度较低,但有癌变倾向,故可用抗癌治疗。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治疗,可以使转移到肝脏的类癌体积缩小50%左右,而肝动脉灌注氟尿嘧啶、90钇等药物是最成功的化疗方法。如手术治疗后再辅以化疗则效果更佳。 2.对症治疗:针对体液介质进行治疗,可用5-羟色胺拮抗剂,如羟二甲麦角新碱
胃肠道类癌综合征的鉴别诊断
基础诊断 类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。 类癌的原发部位以及有否转移,需要根据病情选择以下检查:①消化道内镜检查及活检;②支气管镜检查可
护理人员对于**类癌痛药物使用与保管
摘 要 癌痛是癌症患者的常见症状之一,镇痛药物的使用是控制癌痛的重要措施之一,规范化使用镇痛药物是缓解癌痛症状的必然要求。本文我院护理工作人员对于癌痛药物在使用与保管方面一些做法。癌痛是指癌症、癌症相关性病变以及抗癌治疗导致的疼痛,通常属慢性疼痛,是癌症患者的常见症状之一。据WHO估计,全球每年有1