关于结直肠类癌综合征的历史介绍
1838年，Merling对，阑尾类癌瘤首先进行了肉眼观察。1888年Lubarsch对2名多发性回肠肿瘤患者的尸体解剖中所见的肿瘤做了第1次全面的描述。他在显微镜下将此肿瘤和腺癌相区别。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(类癌瘤)”的术语，以将其和癌肿相鉴别，同时还显示出它和肠癌的相似性，自此之后，有高胺含量的类癌瘤概念获得承认。 Gosset和Masson指出，类癌瘤细胞是Lieberkuhn隐窝中的粒细胞，于1897年被Kults·Chitzky首次描述。由于细胞对银染色的亲合性，故“嗜银性肿瘤”和“嗜银细胞瘤”被用作类癌瘤的同义词。然而，必须强调指出：支气管类癌瘤细胞对银染色不具有亲合性。 关于类癌体液方面的研究，Erspamer在1946年介绍了一种从肠道提取的可引起平滑肌收缩的物质，假设其来自于Kultschitzky细胞而命名为enteramine。在另一个不同的研究中，......阅读全文
关于结直肠类癌综合征的历史介绍
1838年，Merling对，阑尾类癌瘤首先进行了肉眼观察。1888年Lubarsch对2名多发性回肠肿瘤患者的尸体解剖中所见的肿瘤做了第1次全面的描述。他在显微镜下将此肿瘤和腺癌相区别。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(类癌瘤)”的术语，以将其和癌肿相鉴别，同时还
关于结直肠类癌综合征的检查介绍
1．直肠指诊：直肠类癌多位于齿状线以上4.0～13.0cm处，79.5%见于距齿线8cm内，多数在前壁，内侧壁和后壁罕见，一般直径为1.0～2.0cm，呈结节状或息肉样。 2．激发潮红试验： (1)酒精激发潮红试验：嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液，约1/3患者可在3～4min后出
关于结直肠类癌综合征的简介
结直肠类癌综合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指结直肠类癌经淋巴或血行转移到肝脏，当转移癌发展到一定体积时，由于类癌细胞分泌大量的血清素(serotonin)等，引起一系列临床表现。本征的平均发病年龄约为60岁，无明显的性别差异，男略多于女。 根据临床症状，
关于结直肠类癌综合征的病因分析
确切发病原因不明，但和血管活性物质的大量分泌有密切关系。胃肠道类癌源于肠道嗜银细胞。类癌患者的60%以上的色氨酸经过肿瘤嗜银细胞转化，产生大量的5-羟色胺，因而尿中的5-羟色胺代谢产物亦相应增加。5-羟色胺的代谢产物称为5-羟吲哚乙酸，正常人每24小时尿中的排出量一般波动于2～10mg；类癌综合
治疗结直肠类癌综合征的相关介绍
1.抗癌治疗：类癌恶性度较低，但有癌变倾向，故可用抗癌治疗。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治疗，可以使转移到肝脏的类癌体积缩小50%左右，而肝动脉灌注氟尿嘧啶、90钇等药物是最成功的化疗方法。如手术治疗后再辅以化疗则效果更佳。 2．对症治疗：针对体液介质进行治疗，可用5-羟色胺拮抗剂，如羟二甲麦角新碱
简述结直肠类癌综合征的临床表现
早期无明显症状，有肝转移时可出现下列表现：肝脏有明显转移浸润性增大，阵发性面颊部皮肤潮红，伴有毛细血管扩张与青紫。潮红可因注射肾上腺素药物，饮酒或食用奶酪、腌肉等食物，情绪变化，排粪或按摩肿瘤而诱发。5-羟色胺能促进肠蠕动并可激活小肠黏膜上皮细胞的CAMP系统，促进肠黏膜大量排泄水和电解质，故8
关于直肠类癌的临床特点介绍
直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤，具有生长缓慢，病程长的特点，转移极少。1/2～2/3的患者确诊时无症状，多数为其它肠道病变检查时偶然发现，少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、大便习惯改变、便血等症状。肛检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。常于内镜检查时发现。大多数直肠类癌不出现颜面潮红、
关于类癌及类癌综合征的预后介绍
本病的预后取决于原发肿瘤的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢，即使病情偏晚，亦应尽量切除，疗效仍然较好。阑尾和直肠类癌瘤，常无转移，易于切除根治，预后最佳。其术后5年生存率为99%和83%。由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好，经根治后，可存活5～25年之久
治疗直肠类癌的相关介绍
直肠类癌潜在恶性程度低，若其直径2cm者多为恶性。本病处理原则是根据肿物的大小，结合浸润深度以及组织学类型决定切除方式。若肿瘤≤1.0cm，无超出粘膜下层之浸润，无非典型组织学表现可行内镜下局部切除。若肿瘤>2cm或侵及肌层，应按恶性肿瘤行根治性切除。若直径为1～2cm，未侵及肌层，可经骶尾部或
关于类癌及类癌综合征的辅助检查介绍
（一）5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高，多为83～510μmol/24h（正常为11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超过78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值
关于类癌及类癌综合征的病理改变介绍
90%以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群，类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多，小肠类癌则较少，推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜
关于类癌及类癌综合征的鉴别诊断介绍
以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别： 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别，消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别，小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等，可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别，依靠直肠镜检查并
关于类癌及类癌综合征的病因学介绍
本病病因尚未阐明。类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤，即APUD细胞瘤，它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用，能分泌具有强烈生理活性的血清素（5-羟色胺），胰舒血管素和组织胺外，有的还可分泌其它肽类的激素，如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿素、促性
关于类癌及类癌综合征的局部症状表现介绍
1.右下腹痛 阑尾类癌可引起管腔阻塞，故常导致阑尾炎，表现为右下腹痛。 2.肠梗阻症状 小肠类癌及其转移性肿块可引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等症状。 3.腹部肿块 少数类癌可发生腹块，恶性类癌侵犯周围组织或转移，常出现腹块。 4.消化道出血 胃或十二指肠类癌可发生上
关于类癌及类癌综合征的简介
类癌（carcinoid）又称类癌瘤（carcinoid tumor），是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。 此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌
关于结直肠损伤的基本介绍
结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点： ①结肠壁薄，血液循环差，愈合能力弱； ②结肠内充满粪便，含有大量细菌，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成感染； ③结肠腔内压力高，术后常发生肠胀气而致
关于结直肠损伤的检查介绍
抽出灌洗液作白细胞，细菌或淀粉酶的检查，出现1项以上异常可考虑手术探查。 1、诊断性腹腔穿刺 简便易行，如有脏器损伤，阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质，能判断是否有空腔脏器破裂，但对结肠伤的诊断无特异性，且腹膜穿孔阴性，不能排除腹内脏器损伤。 2、诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤
诊断直肠类癌的基本信息介绍
由于大部分直肠类癌缺乏特异性或根本无明显症状，其诊断主要依直肠指诊，内镜和X线检查。确诊需靠病理检查，活检标本除HE染色外，可疑病变应行银染及免疫组化检查甚至免疫电镜检查。由于直肠类癌多发生于齿状线上4～13cm肠段内，而其绝大部分位于8cm以下，前壁多见，因此，直肠指诊检查多可触及。如发现圆形
诊断类癌及类癌综合征的基本介绍
类癌瘤缺乏特殊征象，诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时，诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，对诊断有意义，如超过261.5～523μmol/24h，诊断即
关于结直肠损伤的治疗相关介绍
一期切除吻合术 此术式的适应证与一期缝合修补术基本相同，只是结肠伤口较大，缝合修补有困难，行缝合修补术后有导致缝合口漏或肠道狭窄可能时，或相距很近的结肠有多个裂伤，应行一期切除吻合术，尤适合于右半结肠，无合并其他内脏损伤的患者。 损伤肠管缝合修补外置术 损伤的结肠一期缝合修补后将该段肠襻置
关于结直肠息肉病的基本介绍
结直肠息肉病是指结肠内布满数量较多（通常在100枚以上）、大小不一的隆起性病变（包括息肉和腺瘤）。这是一类较少见的结直肠疾病，与常见结直肠息肉和腺瘤的区别在于数量上的不同。可分为肿瘤性息肉病、错构瘤性息肉病、其他息肉病等。肿瘤性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德纳（Gardner）综合
类癌及类癌综合征的诊断
类癌瘤缺乏特殊征象，诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时，诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，对诊断有意义，如超过261.5～523μmol/24h，诊断即
类癌及类癌综合征的概述
类癌（carcinoid）又称类癌瘤（carcinoid tumor），是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合
关于结直肠损伤的基本信息介绍
结肠损伤多不立即危及生命，但由于感染而致的后期病死率较高。 直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。 直肠是大肠末段，全长约15-20厘米。分
关于结直肠息肉病的检查诊断介绍
1、检查 内镜检查能发现多发息肉，不同疾病的息肉形态和大小不同；直肠指检能发现直肠壁覆盖大量息肉，弥漫分布，有可能带蒂或不带蒂。 2、诊断 根据家族史、遗传病史、现病史、临床表现、体格检查、内镜检查和病理切片检查可以诊断。
关于慢性结直肠炎的症状介绍
1、慢性结直肠炎的主要症状有： ①排便异常：多数患者有便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现。 ②血便、粘液便或脓血粘液便：多数患者有粘液或粘液血便，直肠炎症明显时可有血便或脓血便。 ③腹痛：可有轻至中度下腹隐痛，有腹痛—便意—便后缓解的规律。 ④肛内感觉异常：直肠炎患者常有大便不尽，里急后重感，
类癌及类癌综合征的辅助检查
（一）5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高，多为83～510μmol/24h（正常为11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超过78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
类癌及类癌综合征的病理改变
90％以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群，类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多，小肠类癌则较少，推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜
类癌及类癌综合征的鉴别诊断
以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别： 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别，消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别，小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等，可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别，依靠直肠镜检查并取
关于原发性卵巢类癌综合征的检查介绍
1.实验室检查 （1）测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 （2）肿瘤标记物检查。 2.其他辅助检查 （1）腹腔镜检查、组织病理学检查。 （2）相关检查：5-羟基吲哚乙酸。