ADH分泌过多综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。 2、尿渗透压高于血浆渗透压。 3、无低血容量表现。 4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5、可查到原发病的表现。 鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。......阅读全文
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1、DNA限制段长度多形分析遗传筛选; 2、测血清钙,完整甲状旁腺激素,胃泌素和催乳素; 3、垂体CT或MRI。 鉴别诊断 1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺髓样
盆腔脂肪过多症的检查及诊断
检查 1.肛诊 前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。 2.影像学检查 腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。C
中叶综合征的检查及鉴别诊断
检查 可有白细胞增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。 1.胸部X线检查: 可见三角形均匀一致的阴影,其尖端指向肺门,横膈前方上抬,中叶容积缩小。 2.支气管镜检查: 可见中叶支气管狭窄,充血,炎症水肿,脓液,黏液栓塞和肉芽肿等。 3.胸部CT检查
由于醛固酮分泌过多引起的临床综合征
醛固酮是肾上腺产生最强大的盐皮质激素,可引起潴钠排钾.在肾脏,醛固酮致使远端肾小管钠进入小管细胞与钾,氢交换,同样作用见于唾液腺,汗腺和肠道粘膜细胞与细胞内外液体进行交换. 醛固酮分泌由肾素-血管紧张素调节,较少受ACTH调节.肾素(一种蛋白分解酶)贮存在肾脏近球细胞内.减少血容量和入球小动脉
糖类皮质激素分泌过多的检查
诊断:Cushing综合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本症多见于
谵妄综合征的鉴别诊断及检查化验
鉴别诊断 在老年谵妄综合征的鉴别诊断时,应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患,在治疗用药与疾病之间会产生相互影响,因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。 典型谵妄与痴呆的鉴别,一般不难,但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时,有时会发生困难。
羊膜带综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.羊膜片 由2层羊膜和2层绒毛膜组成边缘游离基底较厚有时可见血流较羊膜带厚。产生原因:①宫内器械操作损伤;②子宫腔粘连绒毛膜沿宫内瘢痕生长。羊膜片不附着于胎体,不导致畸形,妊娠晚期可以消失羊膜片主要与羊膜带鉴别,其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠两羊膜腔间的羊
高粘滞综合征的检查及鉴别诊断
检查 血液粘度异常增高,血液呈浓、粘、凝、聚倾向。表现为因眼底静脉扩展、局限性狭窄、出血及渗出,引起视力障碍;头晕、眼花、耳聋、手足麻木及意识障碍,严重者可昏迷。 由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征。一般分为五种亚型: (1)血液高浓稠型:
低血糖综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;③糖尿病产妇;④重型肝炎、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而
抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断
( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治
异源内分泌综合征的鉴别诊断
随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下: 1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述异常分泌的激
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
异源内分泌综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下: 1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述
假麦格综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、腹水的性状检查 多为血性,可找到癌细胞,可找到一些肿瘤标记物。 2、激素测定 适应症:有功能性肿瘤引起的。 相应的激素有所升高。 3、超声波检查 协助诊断肿瘤的部位,区分囊性或实质性肿瘤。 4、组织病理学检查 手术切除肿瘤后或腹腔镜,取样活检。[1] 鉴别诊断
肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别
检查 血电解质,药物,微量元素及生化检查,有助于病因诊断及分类。 1.CT或MRI检查: 对鉴别诊断有意义。 2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT):可显示脑部某些生化代谢情况,对诊断颇有意义。 3.基因分析: 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,
麦格斯综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.腹腔积液生化检查 多为漏出液,色清或淡黄,比重多在1.010~1.017,细胞数常少于400×10 /L,蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查,AgNOR检测,流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.
关于小儿加压素分泌过多综合征的简介
加压素分泌过多综合征,又称为抗利尿激素分泌过多综合征,为多种原因导致内源性加压素分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常,是血浆中加压素浓度增高、血钠降低、水潴留,渗透压异常低,致细胞内水肿引起的一种综合征。小儿加压素分泌过多综合征常是医源性的。
治疗小儿加压素分泌过多综合征的简介
1.病因治疗 药物引起者需立即停药,停药后本病可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的常为一过性,随着基础疾病的好转症状可消失。肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复。恶性肿瘤所致者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,症状可减轻或消失。 2.纠正水负荷过多和低钠血症 对于慢性加压素分泌过多最好的
内分泌性肌病的诊断及鉴别诊断
诊断 1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。 鉴别诊断 1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,
关于盐类皮质激素分泌过多的定位诊断介绍
1、盐类皮质激素分泌过多—X线胸片可除外肺癌和肺转移灶。 2、盐类皮质激素分泌过多—静脉肾盂造影了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。 3、盐类皮质激素分泌过多—腹膜后充气造影由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊,现已少用。 4、盐类皮质激
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的检查及鉴别诊断
检查 根据创面感染的局部症状,烧伤后全身性感染的表现,烧伤后全身性感染的临床特点,病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。一、血象检查;二、尿培养和镜检;三、血培养;四、活检:作创面活组织检查时要注意无菌操作,防止污染。由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
关于小儿加压素分泌过多综合征的病因分析
本病可发生于颅内病变如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑脓肿、蛛网膜下出血、头部创伤等;当下丘脑和垂体术后的第二期可出现AVP分泌增多;儿童用dDAVP治疗中枢性尿崩症或遗尿时药物过量亦可发生;有些则由于输入低张液过多导致;其他较少见的原因可见于肺部疾患、肺阻塞疾病,机械高压通气、某些药物如卡马西平及化疗
类癌及类癌综合征的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常
关于伴瘤内分泌综合征的鉴别诊断介绍
异源内分泌综合征常见于老年患者,内分泌症群可出现。在肿瘤早期,甚至在肿瘤症状之前,故可视作为某些肿瘤的早期症群,其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期,在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引
关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
分泌性中耳炎的检查及诊断
检查 1.鼓气耳镜检查或显微镜检查 鼓气耳镜检查方便易行,是分泌性中耳炎的主要诊断方法,也是社区检查鼓膜的首选方法。它可以改变外耳道的气压,观察鼓膜的活动情况。如发现鼓膜动度减低,同时伴有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色,见到气液平面或气泡即可诊断。与普通耳镜相比较,
关于盐类皮质激素分泌过多的诊断和实验分析
盐类皮质激素分泌过多诊断主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与单纯性肥胖相鉴别。 小剂量氟美松试验