治疗小儿加压素分泌过多综合征的简介
1.病因治疗 药物引起者需立即停药,停药后本病可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的常为一过性,随着基础疾病的好转症状可消失。肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复。恶性肿瘤所致者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,症状可减轻或消失。 2.纠正水负荷过多和低钠血症 对于慢性加压素分泌过多最好的治疗是限制饮水,缓慢纠正低血钠。正常人每天肾溶质负荷需水500ml/m2,非肾脏水丢失为500ml/m2,因此限水量为1000ml/m2,可使血钠降低减慢,缓慢纠正低血钠。而对于急性加压素分泌增多治疗比较困难,一般无神经系统症状时也只是限水,有神经症状时虽然可给高张盐水3%NaCl3~5ml/kg,使血钠上升5-7mM/L,但由于醛固酮和心钠素的分泌使钠很快又从尿中排出,而不能在血中保留。 3.药物治疗 尿素口服对本病的治疗可取得较好的效果。......阅读全文
治疗小儿加压素分泌过多综合征的简介
1.病因治疗 药物引起者需立即停药,停药后本病可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的常为一过性,随着基础疾病的好转症状可消失。肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复。恶性肿瘤所致者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,症状可减轻或消失。 2.纠正水负荷过多和低钠血症 对于慢性加压素分泌过多最好的
关于小儿加压素分泌过多综合征的简介
加压素分泌过多综合征,又称为抗利尿激素分泌过多综合征,为多种原因导致内源性加压素分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常,是血浆中加压素浓度增高、血钠降低、水潴留,渗透压异常低,致细胞内水肿引起的一种综合征。小儿加压素分泌过多综合征常是医源性的。
如何诊断小儿加压素分泌过多综合征?
诊断侬据: 1.血清钠降低(常低于130mmoi/L); 2.尿钠增高常超过30mmol/L; 3.血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L); 4.尿渗透压超过血浆渗透压; 5.有关原发病或用药史; 6.血浆加压素增高对本病的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,加
关于小儿加压素分泌过多综合征的病因分析
本病可发生于颅内病变如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑脓肿、蛛网膜下出血、头部创伤等;当下丘脑和垂体术后的第二期可出现AVP分泌增多;儿童用dDAVP治疗中枢性尿崩症或遗尿时药物过量亦可发生;有些则由于输入低张液过多导致;其他较少见的原因可见于肺部疾患、肺阻塞疾病,机械高压通气、某些药物如卡马西平及化疗
关于小儿加压素分泌过多综合征的检查介绍
1.血清钠明显低于正常,多<;120mmol/L,血氯亦低于正常,HCO3-正常,尿钠增高,血浆渗透压降低,尿渗透压大于血浆渗透压。 2.水负荷加压素抑制试验:短时内大量饮水(于半小时内按20ml/kg体重饮水),正常人因加压素释放减少,应大量排尿,于5小时内可有饮水量的80%排出,尿
简述小儿加压素分泌过多综合征的临床表现
本病主要临床表现为中枢神经系统症状,如呕吐、头疼等,早期开始可有疲乏。主要由于肾水重吸收过多引起水潴留,体液容量过大,水中毒和低钠血症,血浆渗透压降低,同时排出高渗性尿和尿排钠增多。当本病是慢性发生低血钠时多无明显症状,血Na<;120mM/L。如果不适当的输入低张液使血钠较快地低于130m
关于小儿加压素分泌过多综合征的鉴别诊断介绍
1.肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、Fmconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而加压素分泌过多综合征患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治疗,将每
关于ADH分泌过多综合征的简介
抗利尿激素(ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素、类似ADH的物质持续分泌或活性作用超强,使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。
治疗ADH分泌过多综合征的相关介绍
1.药物治疗 治疗上,限制水摄入对控制症状十分重要,轻、中度者每天摄水量限制在不显性丢失和尿液排出量的总和之下(0.8~1.0L),症状可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出减少。重者应静脉缓慢滴注3%氯化钠溶液,滴速为每小时1~2ml/kg,在数小时内逐渐提升血钠,还可加用速尿排
药物治疗小儿醛固酮过多症的简介
由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。 (1)螺内酯(安体舒通) 为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化
ADH分泌过多综合征的病因
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。
ADH分泌过多综合征的检查
1、低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。 2、尿渗透压高于血浆渗透压。 3、无低血容量表现。 4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5、可查到原发病的表现。
ADH分泌过多综合征的概述
ADH分泌过多综合征既是:抗利尿激素分泌过多综合征。抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。
治疗泪液分泌过多的相关介绍
1.药物治疗,可服用强效安定药,如奋乃静、眠尔通、利眠宁。 2.避免情绪刺激,治疗眼部炎症,减少反射性泪液分泌。 3.戴有色眼镜避免强光刺激。 4.泪腺排出口电烙封闭可引起泪腺萎缩,但要慎重。
血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)的简介
血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)H在儿童常是医源性的。有些由于输液不当,输入低张液过多。SIADH可发生于颅内病变如脑膜炎,脑肿瘤,头部创伤等。儿童结核性脑膜炎是可出现AVP分泌增多伴低钠血症,预示病情严重和预后不良。当下丘脑和垂体术后的第二期可出现AVP分泌增多。儿童用dDAVP治疗中
ADH分泌过多综合征的鉴别诊断
本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。
ADH分泌过多综合征的症状表现
除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁,甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3~4升,且部分水转移到细胞内,故一般无水肿。
简述血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)的治疗
慢性血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)最好的治疗是限制饮水。正常人每天肾溶质负荷需水500ml/m2,非肾脏水丢失为500ml/m2,因此限水量为1000ml/m2,可使血钠降低或低钠血症的纠正非常慢。急性SIADH的治疗比较困难,一般无神经系统症状时也只是限水,有神经症状时虽然此时可给高
由于醛固酮分泌过多引起的临床综合征
醛固酮是肾上腺产生最强大的盐皮质激素,可引起潴钠排钾.在肾脏,醛固酮致使远端肾小管钠进入小管细胞与钾,氢交换,同样作用见于唾液腺,汗腺和肠道粘膜细胞与细胞内外液体进行交换. 醛固酮分泌由肾素-血管紧张素调节,较少受ACTH调节.肾素(一种蛋白分解酶)贮存在肾脏近球细胞内.减少血容量和入球小动脉
关于ADH分泌过多综合征的病因分析
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其他如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。
治疗小儿巴特综合征的简介
1.补钾 长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受。 2.保钾利尿剂 可采用螺内酯或氨苯蝶啶。 3.前列腺素合成酶抑制剂 如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛最为有效,宜小剂量开始。对吲哚美辛耐药的病例,可应用布
治疗小儿赖特综合征的简介
急性期应卧床休息注意寻找和预防过敏因素非甾体类抗炎药及激素可使症状缓解但停药后易复发免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道眼部病变可用类固醇激素点眼剂。
关于盐类皮质激素分泌过多的简介
盐皮质激素:主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢,故有盐皮质激素之称。 盐类皮质激素分泌过多的病因:盐皮质激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等,其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用,促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用,从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症),
ADH分泌过多综合征的症状表现及检查
症状表现 除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁,甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3~4升,且部分水转移到细胞内,故一般无水肿。
简述ADH分泌过多综合征的临床表现
除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症,一般血清钠低于130mmol/L,当血钠
ADH分泌过多综合征的病因及症状体征
病因 最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。 症状表现 除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清
ADH分泌过多综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。 2、尿渗透压高于血浆渗透压。 3、无低血容量表现。 4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5、可查到原发病的表现。 鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬
治疗小儿紫斑湿疹综合征的简介
1.输血或血小板 以纠正贫血及止血。 2.抗生素 控制继发感染。 3.皮质激素 仅对湿疹有效,而对血小板减少效果不显著。有些学者主张尽量避免使用。 4.转移因子 可以增强细胞免疫,有较显著效果。一般每周使用1次,每次1U,在淋巴结丰富的区域(如腋下、腹股沟)皮下注射,3个月为一疗程
治疗小儿抗利尿激素分泌异常综合征的相关介绍
1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发病,当原发病控制后,则低钠血症被纠正。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,症状缓解,当复发时,SIADH会再度出现。 2.低钠血症治疗 (1)限制水摄入 限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出。使血
手术治疗小儿醛固酮过多症的相关介绍
原发性醛固酮增多症确诊后需手术治疗。 术前准备包括限制钠盐,补充钾盐和给予醛固酮拮抗剂——螺内酯(安体舒通)来纠正电解质及降低血压。安体舒通的用量为每天20~40mg,术前用药时间为2周,血浆及红细胞内的钾含量可正常化。可采用口服钾盐或胃肠外补钾来促进血钾正常。 螺内酯(安体舒通)及其衍生物