松果体瘤的辅助检查
头颅CT扫描核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。 松果体区域的肿瘤其临床表现因病灶的位置不同而不同,临床表现很大程度取决于瘤灶大小及对周围神经结构的侵入程度。 1.脑水肿 松果体区域的肿瘤侵入第三脑室致使阻塞引起颅内压升高,常见症状为昏睡、头痛、呕吐、精神异常,一般来说阻塞越急剧症状发生越突然越明显。 2.神经系统症状 松果体瘤的神经症状与浸润压迫的神经和传导路有关,丘脑浸润可导致偏侧不全麻痹间歇性疼痛和感觉异常,侵蚀内囊引起偏侧不全麻痹;累及基底节引起锥体外系综合征或运动障碍、视野缺,损压迫四叠体的松果体区域的肿瘤可引起帕星诺(Parinaud)综合征,此综合征包括向上凝视的瘫痪,瞳孔对光反射迟钝,汇聚麻痹宽步态。 3.下丘脑垂体低功表现 松果体部位的肿瘤引起下丘脑损伤而发生尿崩症,多食嗜睡、肥胖、及行为异常,还可伴有视野损伤,水调节和体温调节失衡、及垂体低功表现。 4.性早熟 松果体肿瘤常可引起性早熟,绝大多数......阅读全文
松果体肿瘤综合征的概述
松果体肿瘤综合征,又名:Frankl-Hochwart综合征;松果体-神经-眼综合征。 1909年Frankl-Hoehwart首先报道本征。我国文献1958年及1962年北京协和医院等分别报道1例,1963年涂通今等及陈公白等报道松果体瘤的外科手术治疗,蔡振通报道松果体瘤在中枢神经系统的转移
小儿松果体区肿瘤的检查
1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此确诊。畸
小儿松果体区肿瘤的诊断
患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。 脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断,还可作为疗效评价和复发监测的指标。
小儿松果体区肿瘤的治疗
一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积,为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤,但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后,行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗,包括:肿瘤灶50~55Gy,全脑和脊髓30~36Gy以防止播散
松果体的基本内容介绍
人类松果体为长(5~8)mm、宽(3~5)mm的灰红色椭圆形小体,重(120~200)mg,其发育在7~8岁时达到顶峰。松果体位于间脑顶部,缰连合与后连合之间,四叠体上方的凹陷内,位于第三脑室顶,故又称为脑上腺,其一端借细柄与第三脑室顶相连,第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。松果体表面被以由软脑膜
松果体的生理功能简介
1.分泌褪黑素,抑制垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌,并分泌多种具有很强的抗促性腺激素作用的肽类激素,从而有效地抑制性腺的活动和两性性征的出现。若松果体受到破坏,则会出现早熟和生殖器官过度发育。 2.分泌低血糖因子,其作用时间比胰岛素长,可达24小时。 3.松果体的活动显示出明显的周期性,一
小儿生殖细胞瘤的实验室检查
1.血液 患者血液中绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及癌胚抗原可升高。术后可恢复正常,复发或播散时再度升高。国外报告11例生殖细胞瘤,所有病人血中绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高。故多数学者认为术前有绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高者预后不良。 2.脑脊液 多数病人压力增高,部分病人脑脊液蛋白含量轻
小儿生殖细胞瘤的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1.血液 患者血液中绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及癌胚抗原可升高。术后可恢复正常,复发或播散时再度升高。国外报告11例生殖细胞瘤,所有病人血中绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高。故多数学者认为术前有绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高者预后不良。 2.脑脊液 多数病人压力增高,部分病人脑
关于松果体肿瘤综合征的简介
松果体瘤是一种恶性腺瘤,包含有两种细胞,一种是大圆形或多角形的细胞,染色深,核大而呈圆形。此种细胞多聚成团状,为松果体细胞;另一种为小细胞,胞浆少,核小而深染,多见于中小血管的周围。松果体瘤依其部位可分成三类。
原发性脑瘤种类
听神经瘤:起源于前庭神经; 淋巴瘤起源于淋巴细胞:常见的艾滋病毒/艾滋病患者; 脑膜瘤:起源于脑膜; 松果体肿瘤罕见:起源于松果体; 垂体腺瘤起源于垂体腺表面细胞; 神经鞘瘤:起源于髓鞘神经元细胞覆盖。
关于松果体区生殖细胞肿瘤的简介
肿瘤位于松果体区,早期压迫导水管可有颅压增高,继之压迫动眼神经核可导致眼球垂直运动障碍,晚期压迫四叠体下丘造成听力减退、压迫小脑上蚓部或小脑上脚造成走路不稳等,一般病程较短,自20天~1.5年,平均为4个月。 1.颅内压增高 表现为头痛、呕吐及视乳头水肿,其他尚有视力减退(视神经继发性萎缩)
小儿松果体区肿瘤的发病机制
除畸胎瘤有完整包膜,为局限性非侵袭性生长,其余肿瘤大多呈侵袭性生长,并可沿脑脊液发生播散性种植或远处转移如骨、肝及淋巴结等。主要有以下三大类: 1.肿瘤阻塞 三脑室出口引起梗阻性脑积水及颅高压。 2.邻近结构受压症 如压迫中脑四叠体上丘导致双眼不能上视,下丘脑内侧、膝状体受压,可有耳鸣、听力
松果体肿瘤综合征的诊断
根据临床症状一般可以诊断。有时尚须X线平片、脑室造影和脑血管造影、头颅断层或CT扫描。
关于松果体的产生机制介绍
松果体来源于神经外胚层,位置相当于第三脑室顶部。人胚33~36天时,此处室管膜增厚,即为松果体原基。有时在其前方可发生一个小突,称为副松果体,多在胚胎后期消失,但亦可残留形成为成体的囊肿。2个月时,增厚的松果体原基向外突起,先形成小囊状,以后细胞增殖构成实质性器官,只在其基部保留一小腔,即为隐窝
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
松果体肿瘤综合征的临床表现
男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。 1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。 2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核,出现眼球同
概述松果体肿瘤综合征的临床表现
男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。 1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。 2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核,出现眼球同
小儿鞍上生殖细胞瘤的概述
小儿鞍上生殖细胞瘤是鞍上区最常见的生殖细胞起源的肿瘤,起源于第三脑室底部和垂体柄。鞍上生殖细胞瘤的组织学特点与松果体区生殖细胞瘤基本相同,但其临床特点又有独特之处。生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤(内胚窦瘤)、绒毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖细胞瘤发病率最高,其次为畸胎瘤。鞍上生殖细胞瘤
神经胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。 成人多见于大脑半球,儿童则多见于小脑。可分为如下类型: (1)良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。 (2)间变型(恶性)星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。 (3)胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的
松果体肿瘤综合征的临床表现及诊断
临床表现 男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。 1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。 2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核
小儿松果体区肿瘤的发病原因
错构瘤实际上并非真正的肿瘤,而是先天性脑组织发育异常。Diebler等认为本病是发生于妊娠第5~6周的一种神经管闭合不全综合征,由正常脑组织形成的异位肿块,组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织。神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经
小儿松果体区肿瘤的检查及鉴别
检查 1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此
小儿松果体区肿瘤的鉴别及诊断
鉴别 与其他病因引起的脑积水,共济失调等疾病相鉴别,辅助检查MRI检查和脑脊液细胞学检查,有助鉴别诊断。 诊断 患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。 脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒
小儿松果体区肿瘤的临床表现
1.颅内压增高 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状 肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难、瞳孔散大或不等大,光反射消失;肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听力下降;肿瘤向下发展压迫小脑上脚或上蚓部可出现躯干性共
神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细...
神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤病例分析1.病例资料 10岁男性,因头痛、呕吐12d在院外行头颅MRI检查显示松果体区巨大占位合并梗阻性脑积水(图1A~C),行Omaya囊+外引流术后头痛及呕吐症状明显好转,然后转入我院。入院体格检查:眼球向上凝视麻痹,下视及内聚受限,无眼球眼震
关于脑肿瘤的病因及常见疾病介绍
脑肿瘤有原发与继发两大类,原发肿瘤又分髓内与髓外,髓内肿瘤主要有胶质细胞瘤、神经细胞瘤和类胚叶间质肿瘤,髓外肿瘤主要有间质类肿瘤、上皮类肿瘤、畸胎瘤和松果体瘤等。 (一)脑胶质瘤 胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,在颅内各种类型肿瘤中占第一位,其发病率约占颅内肿瘤的40%~45%,常见有星形细胞
关于颅内生殖细胞肿瘤的分类介绍
颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类:即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs),除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna
颅内生殖细胞瘤的基本信息介绍
颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类:即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs),除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna
原发性脑瘤症状及种类
原发性脑瘤症状 原发性脑瘤的常见症状包括恶心,呕吐和头痛。根据肿瘤所在的位置,也可能会遇到病人抽搐,视力和/或听力下降,降低认知能力,瘫痪等症状。 原发性脑肿瘤扩散很少超出中枢神经系统,以及头骨死亡的结果,从有限的空间内不受控制的肿瘤生长。脑转移癌晚期患者,并表示预后差。原发性脑肿瘤可癌变或
关于Parinaud氏综合征的鉴别诊断介绍
(一)颅内肿瘤 1.松果体瘤(pineal body tumor):参阅Nothnagel氏综合征。 2.胼胝体肿瘤(corqus callusum tumor):此处肿瘤都侵犯邻近脑组织,临床表现实际是邻近结构受损的结果。胼胝体后部的肿瘤可引起与松果体瘤相似的症状,早期出现Parinaud