小儿松果体区肿瘤的临床表现
1.颅内压增高 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状 肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难、瞳孔散大或不等大,光反射消失;肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听力下降;肿瘤向下发展压迫小脑上脚或上蚓部可出现躯干性共济失调及眼球震颤;肿瘤直接侵犯或沿脑室播散转移至丘脑下部可导致尿崩、嗜睡等下丘脑受损症状。 3.内分泌症状 肿瘤压迫正常的松果体细胞使褪黑激素分泌减少,去除了褪黑激素对性腺激素分泌的抑制,可导致性早熟,也有少数表现为性征发育停滞。 4.其他症状 部分患儿可出现癫痫发作,双侧锥体束受压的症状。椎管内转移生殖细胞瘤可因肿瘤细胞脱落发生椎管内转移,出现脊髓受损的表现。......阅读全文
小儿松果体区肿瘤的临床表现
1.颅内压增高 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状 肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难、瞳孔散大或不等大,光反射消失;肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听力下降;肿瘤向下发展压迫小脑上脚或上蚓部可出现躯干性共
小儿松果体区肿瘤的诊断
患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。 脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断,还可作为疗效评价和复发监测的指标。
小儿松果体区肿瘤的治疗
一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积,为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤,但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后,行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗,包括:肿瘤灶50~55Gy,全脑和脊髓30~36Gy以防止播散
小儿松果体区肿瘤的检查
1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此确诊。畸
小儿松果体区肿瘤的发病机制及临床表现
发病机制 除畸胎瘤有完整包膜,为局限性非侵袭性生长,其余肿瘤大多呈侵袭性生长,并可沿脑脊液发生播散性种植或远处转移如骨、肝及淋巴结等。主要有以下三大类: 1.肿瘤阻塞 三脑室出口引起梗阻性脑积水及颅高压。 2.邻近结构受压症 如压迫中脑四叠体上丘导致双眼不能上视,下丘脑内侧、膝状体受压,可
小儿松果体区肿瘤的发病机制
除畸胎瘤有完整包膜,为局限性非侵袭性生长,其余肿瘤大多呈侵袭性生长,并可沿脑脊液发生播散性种植或远处转移如骨、肝及淋巴结等。主要有以下三大类: 1.肿瘤阻塞 三脑室出口引起梗阻性脑积水及颅高压。 2.邻近结构受压症 如压迫中脑四叠体上丘导致双眼不能上视,下丘脑内侧、膝状体受压,可有耳鸣、听力
小儿松果体区肿瘤的发病原因
错构瘤实际上并非真正的肿瘤,而是先天性脑组织发育异常。Diebler等认为本病是发生于妊娠第5~6周的一种神经管闭合不全综合征,由正常脑组织形成的异位肿块,组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织。神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经
小儿松果体区肿瘤的检查及鉴别
检查 1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此
小儿松果体区肿瘤的鉴别及诊断
鉴别 与其他病因引起的脑积水,共济失调等疾病相鉴别,辅助检查MRI检查和脑脊液细胞学检查,有助鉴别诊断。 诊断 患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。 脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒
小儿松果体区肿瘤的发病原因及发病机制
发病原因 错构瘤实际上并非真正的肿瘤,而是先天性脑组织发育异常。Diebler等认为本病是发生于妊娠第5~6周的一种神经管闭合不全综合征,由正常脑组织形成的异位肿块,组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织。神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;
关于松果体区生殖细胞肿瘤的简介
肿瘤位于松果体区,早期压迫导水管可有颅压增高,继之压迫动眼神经核可导致眼球垂直运动障碍,晚期压迫四叠体下丘造成听力减退、压迫小脑上蚓部或小脑上脚造成走路不稳等,一般病程较短,自20天~1.5年,平均为4个月。 1.颅内压增高 表现为头痛、呕吐及视乳头水肿,其他尚有视力减退(视神经继发性萎缩)
松果体肿瘤综合征的临床表现
男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。 1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。 2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核,出现眼球同
概述松果体肿瘤综合征的临床表现
男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。 1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。 2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核,出现眼球同
松果体肿瘤综合征的临床表现及诊断
临床表现 男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。 1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。 2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核
松果体肿瘤综合征的病因及临床表现
病因 松果体瘤是一种恶性腺瘤,包含有两种细胞,一种是大圆形或多角形的细胞,染色深,核大而呈圆形。此种细胞多聚成团状,为松果体细胞;另一种为小细胞,胞浆少,核小而深染,多见于中小血管的周围。松果体瘤依其部位可分成三类。 1.松果体瘤类似正常松果体发展的各阶段,可以转移到中枢神经系统的其他部分。
小儿肝肿瘤的临床表现
小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。约
概述小儿肝肿瘤的临床表现
小儿肝母细胞瘤主要发生于3岁以下婴幼儿,而肝细胞性肝癌则较多见于5岁以上儿童。因早期症状不明显,故早期发现有一定困难。多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外
小儿颅内肿瘤的临床表现
1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹,有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍,脉缓,呼吸减慢,血压增高说明已进入脑疝前期,需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高,颅压增高出现较晚,一旦失代偿则病情急剧恶化,故早期诊断十分重要。 2.呕吐 70%~85%的患儿有呕吐,此为颅内压增
小儿鞍上生殖细胞瘤的概述
小儿鞍上生殖细胞瘤是鞍上区最常见的生殖细胞起源的肿瘤,起源于第三脑室底部和垂体柄。鞍上生殖细胞瘤的组织学特点与松果体区生殖细胞瘤基本相同,但其临床特点又有独特之处。生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤(内胚窦瘤)、绒毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖细胞瘤发病率最高,其次为畸胎瘤。鞍上生殖细胞瘤
小儿肝肿瘤的临床表现及检查
临床表现 小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成
小儿肝肿瘤的病因及临床表现
病因 肝癌的病因,经过许多研究,虽有一定认识,但其原因迄今尚未明了,目前研究认为致病因素: 1.肝硬化 肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化,而且多数病人是大结节性肝硬化,这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生,形成小叶,在反复增生过程中肝细胞可
松果体肿瘤综合征的诊断
根据临床症状一般可以诊断。有时尚须X线平片、脑室造影和脑血管造影、头颅断层或CT扫描。
松果体肿瘤综合征的概述
松果体肿瘤综合征,又名:Frankl-Hochwart综合征;松果体-神经-眼综合征。 1909年Frankl-Hoehwart首先报道本征。我国文献1958年及1962年北京协和医院等分别报道1例,1963年涂通今等及陈公白等报道松果体瘤的外科手术治疗,蔡振通报道松果体瘤在中枢神经系统的转移
松果体肿瘤综合征的病因
松果体瘤是一种恶性腺瘤,包含有两种细胞,一种是大圆形或多角形的细胞,染色深,核大而呈圆形。此种细胞多聚成团状,为松果体细胞;另一种为小细胞,胞浆少,核小而深染,多见于中小血管的周围。松果体瘤依其部位可分成三类。 1.松果体瘤类似正常松果体发展的各阶段,可以转移到中枢神经系统的其他部分。 2.
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
简述小儿纵隔囊肿及肿瘤的临床表现
纵隔肿瘤或囊肿长到一定体积时出现压迫症状,或因并发感染,破溃入气管、支气管而出现症状,最常见的症状是咳嗽,呼吸困难和发绀咯血,并不常见在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉,引起颈静脉怒张以及面、颈和上胸部水肿。如食管受压则发生咽下困难。当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑。压迫交感神经可有霍纳氏综合征
简述松果体瘤的临床表现
部分患者有性早熟;肿瘤压迫症状可有头痛呕吐;侵犯下丘脑出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状,神经系统症状主要为两眼不能上视、动眼神经麻痹,使眼球运动障碍,共济失调、瞳孔反射改变、包括阿-罗瞳孔,嗜睡等。 肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合征。还可引起小脑性共
松果体瘤德-临床表现
(一)病史症状: 好发于儿童1/3患者有性早熟;肿瘤压迫症状可有头痛呕吐;侵犯下丘脑 出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状神经系统,症状主要为两眼上视不能、动眼神经麻痹,使眼球运动障碍,、共济失调瞳孔反射改变、包括阿—罗瞳孔嗜睡等。 肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍称
关于松果体肿瘤综合征的概述
松果体肿瘤综合征,又名:Frankl-Hochwart综合征;松果体-神经-眼综合征。 1909年Frankl-Hoehwart首先报道本征。我国文献1958年及1962年北京协和医院等分别报道1例,1963年涂通今等及陈公白等报道松果体瘤的外科手术治疗,蔡振通报道松果体瘤在中枢神经系统的转移
关于松果体肿瘤综合征的简介
松果体瘤是一种恶性腺瘤,包含有两种细胞,一种是大圆形或多角形的细胞,染色深,核大而呈圆形。此种细胞多聚成团状,为松果体细胞;另一种为小细胞,胞浆少,核小而深染,多见于中小血管的周围。松果体瘤依其部位可分成三类。