关于类柯兴综合征的疾病检查介绍

典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。 1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。 2、皮肤皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧有时可见紫纹。如由于下丘脑和垂体功能紊乱或垂体肿瘤引起者,皮肤也可有类似阿狄森氏病的色素沉着。 3、生殖系统妇女多表现为闭经、月经减少、性欲减退,并有不同程度的男性化现象。男性多表现为性欲减退、阳痿。如有显著的女性男性化或男性女性化,则要警惕肾上腺皮脂癌的可能。 4、高血压75%-90%的病例有高血压,儿童患者较成人显著。 5、糖代谢紊乱常表现为糖耐量减低。6、血清电解质改变醛固酮及皮脂醇均有升高血钠、降低血钾和血氯以及使血浆二氧化碳结合力升高的作用。肾上腺皮脂癌患者不但皮脂醇分泌过多,而且醛固酮分泌也显著增多,因此常伴有低钾血......阅读全文

关于类柯兴综合征的疾病检查介绍

  典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。  1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。  2、皮肤皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧

关于类柯兴综合征的基本介绍

  是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。 本病可由肾上腺皮脂增生,腺瘤或癌所引起。又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。

关于类柯兴综合征的病因症状介绍

  又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。病因有:肾上腺皮质有  生成皮质醇或其它糖皮质激素的腺瘤或肿瘤(肾上腺型):腺垂体肿瘤伴有促肾上腺皮质激素分泌过多或异位促肾上腺皮质激素生成性肿瘤(垂体型);肾上腺皮质细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性提高(原发型)。测定促肾上腺皮质激素水平可区分这几

关于柯兴综合征的病因诊断检查

  1.大剂量地塞米松抑制试验  是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;

柯兴综合征的定性诊断检查

  1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定  正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。  2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定  测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断

关于柯兴综合征的病因分析

  1.垂体分泌ACTH过多  垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,至皮质醇分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%,又称为库欣病。  2.原发性肾上腺皮质肿瘤  大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌

关于柯兴综合征的临床表现

  典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外,ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。  1.向心性肥胖  多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围

如何诊断柯兴综合征?

  皮质醇症的诊断分三个方面:确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。  1.确定疾病诊断  主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇

怎样筛查柯兴综合征?

  推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查:  ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现;  ②具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者;  ③体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童;  ④肾上腺意外瘤患者。

怎样治疗柯兴综合征?

  1.库欣病  (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。

关于类癌及类癌综合征的辅助检查介绍

  (一)5-HT测定  类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。  (二)5-HIAA测定  类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值

关于库兴氏综合征的诊断介绍

  ①筛选试验。24小时尿游离皮质醇水平增高,血皮质醇水平升高、昼夜节律消失而且过夜地塞米松试验中不受抑制。  ②定性试验。主要表现为小剂量(地塞米松0.5毫克,每日4次共2日)地塞米松抑制试验中24小时尿游离皮质醇不受抑制。  ③病因诊断。大剂量地塞米松(地塞米松2.0毫克,每日4次共2日)试验中

关于库兴氏综合征的治疗介绍

  ①手术治疗。包括垂体及异位ACTH分泌瘤、肾上腺皮质腺瘤或腺癌的摘除术以及双侧增生的肾上腺大部切除术等,是本病的根治措施。  ②垂体放射治疗 。常用60Co或直线加速器垂体外照射治疗,多作为手术的辅助疗法,起效较慢。  ③药物治疗。用于不宜手术的情况或术后辅助治疗,常用药物包括密妥坦、氨基导眠能

关于结直肠类癌综合征的检查介绍

  1.直肠指诊:直肠类癌多位于齿状线以上4.0~13.0cm处,79.5%见于距齿线8cm内,多数在前壁,内侧壁和后壁罕见,一般直径为1.0~2.0cm,呈结节状或息肉样。  2.激发潮红试验:  (1)酒精激发潮红试验:嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液,约1/3患者可在3~4min后出

关于腔静脉阻塞综合征的疾病检查介绍

  1、腔静脉阻塞综合征的血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。  2、腔静脉阻塞综合征的尿液检查 可有蛋白尿、血尿。  3、腔静脉阻塞综合征的下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。双向

关于原发性卵巢类癌综合征的检查介绍

  1.实验室检查  (1)测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。  (2)肿瘤标记物检查。  2.其他辅助检查  (1)腹腔镜检查、组织病理学检查。  (2)相关检查:5-羟基吲哚乙酸。

关于柯萨奇病毒疹的检查治疗介绍

  1、检查  可采取脑脊液、心包液、胸腔积液、疱液、血液作病毒分离,也可做活检标本、咽拭子、直肠拭子、粪便等进行细胞培养,还可以乳鼠接种分离鉴定病毒。外周血象白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增高。  2、诊断  根据病史、临床表现及病毒检查结果,可做出诊断。  3、治疗  本病主要采取对症

关于类癌及类癌综合征的预后介绍

  本病的预后取决于原发肿瘤的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢,即使病情偏晚,亦应尽量切除,疗效仍然较好。阑尾和直肠类癌瘤,常无转移,易于切除根治,预后最佳。其术后5年生存率为99%和83%。由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好,经根治后,可存活5~25年之久

库兴氏综合征的基本介绍

  库兴氏综合征(Cushing’s syndrome)因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群。又称皮质醇增多症。其中,由于垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。引起异位ACTH综合征最常见的原因为支气管肺癌,尤其是燕麦细胞癌,其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其

关于柯萨奇病毒感染的检查方式介绍

  1、血清学检查  只有属于以下情况之后的血清型才适合:  (1)用于某一特定血清型的血清流行病学调查时。  (2)已发现特征性临床表现如流行性胸痛,明显指示采用某些特定抗原(如B组病毒)来检测抗体时;或手、足、口腔病通常由柯萨奇A16型病毒所引起时。  (3)已分离出病毒,作为确定血清型时。  

关于类狼疮综合征的基本介绍

  其中最常见者为药物引起的系统性红斑狼疮。本综合征可见类似SLE的一些症状、体征,及实验室检查结果,有时难以区别。以下一些情况有助于鉴别:服用有关药物史,性别差异不明显,临床症状轻,内脏受累,肾脏病变,蝶形红斑、口腔溃疡、脱发,以及白细胞、血小板减少,低补体血症均少见,抗Sm抗体和抗n-DNA(F

关于甲状旁腺疾病的检查介绍

  1.甲状旁腺功能减退   血钙降低、血磷增高、血ALP正常或稍低;血镁可增高或降低;尿钙、尿磷均减少;血PTH降低(激素缺乏性),正常或升高(激素抵抗性)。影像学检查可发现基底结节钙化,骨密度常增高或正常。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常,可出现脑电图异常。   2.甲状旁腺功能亢

关于类癌的检查方式介绍

  1、5-HT测定  类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/L(正常参考值为11~5lμmol/L)。  2、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定  5-HIAA是5-羟色胺在体内的代谢产物。类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24 h,一

类癌综合征的检查

  1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。  2.在高度怀疑为类

类癌综合征的检查

  1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。  2.在高度怀疑为类

关于类癌及类癌综合征的病理改变介绍

  90%以上的类癌瘤发生于胃肠道,主要见于阑尾、末端回肠和直肠,少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群,类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多,小肠类癌则较少,推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜

关于类癌及类癌综合征的鉴别诊断介绍

  以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别:  1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。  2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。  3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并

关于Alport综合征的疾病护理介绍

  首先,应注意避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物以预防本病发生。若进入慢性肾功能不全,应按慢性肾功能不全原则处理。对于仅有表现镜下血尿患者,无蛋白尿、血压正常和肾功能正常患者,无需特殊药物治疗,可定期随访血尿变化。若合并高血压和蛋白尿,可使用ACEI或ARB控制血压和蛋白尿水平。

关于Alport综合征的疾病分类介绍

  根据遗传方式可分为  ①X连锁显性遗传(X-linked dominant,XL,约占80%),致病基因在X染色体上,遗传与性别有关。  ②常染色体隐性遗传(autosomal recessive,AR;约占15%),致病基因在常染色体上。  ③常染色体显性遗传(autosomal domina

关于柯萨奇病毒性肠炎的诊断检查介绍

  根据症状及相关检查确诊。  1.呕吐  胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。