成人多囊肾的临床表现
(1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的发生,可出现头痛、恶心呕吐、乏力、体重减轻。 (2)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈结节感。并发感染时,可有压痛。60%~70%的病人可出现高血压,随即可找到心脏扩大的证据。出现肾盂肾炎或囊肿发生感染时,可出现发热。尿毒症期可有明显的贫血和体重减轻。眼底镜检查可发现典型的中到重度的高血压改变表现。 (3)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾......阅读全文
囊性肾病的病理生理
多囊肾本病发病机制未明 Hilde-brand等认为多囊肾可能是由Bowman囊扩张而来,也可能是由肾曲小管扩张而成,系由后肾胚芽发育而成的肾小球、肾曲小管与Wolffian管发育而成的集合管之间的沟通受到障碍的缘故;Bialestack提出,有些囊肿则是异常增大的肾单位,称为巨肾单位。亦有认
囊性肾病的病理生理
囊性肾病显像 多囊肾本病发病机制未明 Hilde-brand等认为多囊肾可能是由Bowman囊扩张而来,也可能是由肾曲小管扩张而成,系由后肾胚芽发育而成的肾小球、肾曲小管与Wolffian管发育而成的集合管之间的沟通受到障碍的缘故;Bialestack提出,有些囊肿则是异常增大的肾单位,称为
成人高血压筛查建议草案
近日,美国预防服务工作组(USPSTF)公布了成人高血压筛查推荐声明草案。在对诊室血压测量(电子血压计普遍)、动态血压监测和家庭血压监测三种血压监测方法的比较方面,新的推荐和以往推荐有所不同。 动态血压监测在24-48小时正常活动时,每20-30分钟测量一次血压。USPSTF指出,动态
【成人斯蒂尔病】病因分析
本病的病因尚不清楚一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。1.感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎牙龈炎,化验检查血清抗O升高,部分患者咽试子培养有链球菌生长,将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮
成人焦虑症的遗传因素
在焦虑症的发生中起重要作用,其血缘亲属中同病率为15%,远高于正常居民;双卵双生子的同病率为25%,而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果,易感素质是由遗传决定的。
成人鼾症的诊疗方法总结
打鼾是睡眠时上呼吸道软组织振动产生的声音。它通常在吸气期间发生,但也可能在呼气期间发生。习惯性打鼾是常见的,打鼾表明上呼吸道阻力增加和咽部塌陷增加。打鼾,特别是如果吵闹和习惯性,可能表明存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),一种以阻塞性呼吸暂停和呼吸不足为特征的睡眠障碍,当上呼吸道阻力足以扰乱睡眠时发生
成人硬肿病的鉴别诊断
本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。
成人复发疝的再手术治疗
由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的
改善环境成人类发展迫切任务
第二届联合国环境大会23日~27日在肯尼亚首都内罗毕举行。根据此次大会发布的“健康星球 健康人类”报告,全球约1/4的死亡人口与环境问题有关,改善环境已成为人类健康发展的迫切任务。 空气污染、气候变化及水污染等是导致人类死亡重要环境因素 “健康星球 健康人类”报告的数据显示,2012年,大约
概述成人急性黄疸临床表现
急性黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期、黄疸期和恢复期,其临床表现如下: (1)黄疸前期从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,
基因测序仪成人类“解密神器”
定制型基因诊断 神器,网络热词之一,形容特别好用的工具。目前,基因测序仪可谓生命科学的神器,帮助人们越来越快速准确地解开生命的奥秘,并影响着人们的生活。 拉登被击毙后,如何确定死者就是其本人?德国暴发大肠杆菌疫情背后的元凶是谁?怎样为不同患者有针
美国ACIP发布成人免疫接种指南
美国疾病控制与预防中心的免疫咨询委员会(ACIP)发布2013年成人免疫接种指南。最新的指导方针在线发布于1月28号的内科学年鉴,包括为提高成人疫苗接种率的建议书和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的变动。“为成人推荐的疫苗要根据其年龄、疫苗接种史、健康状况、生活方式、职业和旅行。”来自乔治亚
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110
成人心脏中没有干细胞!
近日,由荷兰皇家科学院院士、著名的分子遗传学家Hans Clevers教授领导的一项研究中,科学家们利用了先进的分子和遗传技术,在心肌梗塞之前和之后生成了所有分裂心脏细胞的细胞图谱,进而得出了令人失望的结论:成人心脏不含干细胞。在过去的研究中被鉴定为心脏干细胞的细胞,最终产生血管或免疫细胞,但从
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力极差,导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状:▲ 经常在日常生活中忘记事情(如回电话);▲ 经常不能密切关注细节(生活和工作中经常犯粗心大意的错误);▲ 工作状态经常凌乱,没有头绪;▲ 经常不遵循指
成人Still病的诊断与治疗
成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治
成人必需氨基酸有哪些?
成年人必需氨基酸有8种:异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。组氨酸在婴幼儿体内合成不能满足需要,所以婴幼儿(4岁以下)所需的必需氨基酸有9种。其余的氨基酸为非必需氨基酸,可以通过食物获取,也可以在体内由其他营养物质合成。半胱氨酸和酪氨酸在体内能分别由甲硫氨酸和苯丙氨
成人癫痫病有哪些症状
一、精神运动型癫痫。这是最常见的一种成人突发癫痫的发作形式。该病的病灶在颞叶部,因此也叫做颞-叶癫痫。临床症状繁多且复杂,女性发作的大部分原因是因为生产,部分损伤可能会在10几年后才出现癫痫发作。[1] 二、全身性发作。此类发作也叫癫痫的大发作。在发作前超过一半的人会有先兆,如视听和嗅觉出现错
美国成人高血压管理指南介绍
2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志,JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息,更带来了争鸣和思考!美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件,其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会(ASH/ISH)社区临床实践管理指
多囊病的概述
多囊病(polycystic kidney)又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、肾脏良性多房性囊瘤、多囊肾,为遗传性疾病,是肾脏一种先天性异常。双侧肾脏披髓质均可累及,但在程度上可不同。我国1941年朱宪彝首先报道,本征临床并不少
遗传性多囊肝病的相关介绍
遗传性多囊肝病又称成人多囊肝病,指遗传因素导致的肝多发囊肿性疾病。肝囊肿大小不一,早期可为单发性囊肿,绝大多数为多发性囊肿,可局限于半肝或双侧弥漫分布。本病多数在25-50岁间出现体征,近1/3的患者是体检中扪及上腹部包块而发现。常伴发多囊肾,多见于女性。
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性,46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查:神志嗜睡,双侧瞳等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧锥体束征阳性,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余,有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血,CTA示前交
成人肥厚性幽门狭窄症的治疗
症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。
成人T细胞白血病的介绍
成人T细胞白血病(adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病,其病变主要发生在外周血淋巴细胞,亦可侵及骨髓。该病于1976年首先由日本学者高月清提出,其临床特征为肝、脾、淋巴结肿大、
关于成人骨坏死的检查诊断介绍
1、检查: 近年来随着CT及磁共振(MRI)成像技术的广泛开展,不仅可较常规的X线平片得到更清晰的影像,且可早期发现病变。其阳性所见较之X线平片可提前1~3个月及早选择,并与X线平片对比观察。 2、诊断: 诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者,不仅有利于本病的诊断与鉴别诊
成人肥厚性幽门狭窄症的病因
成人肥厚性幽门狭窄症病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石,与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关,有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续,有出生后呕吐及手术史的占20%。原发者
成人T细胞白血病的检查
1.外周血 与其他急性白血病不同,ATL病人一般可无贫血和血小板减少即使有贫血及血小板减少者,程度也较轻,重度贫血和血小板减少者较少见。白细胞数常增高,尤其见于急性型和慢性型病人。淋巴细胞占10%~90%,淋巴细胞增多者亦主要见于急性和慢性型ATL病人 2.骨髓象 淋巴细胞可少于30%也可多于
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
儿童哮喘与成人有何不同?
儿童哮喘与成人哮喘在多个方面存在不同。 首先,在发病年龄上,儿童哮喘的发病年龄通常在3岁以上,而成人哮喘的发病年龄则明显高于儿童。 其次,在发病诱因上,儿童哮喘的发病因素中,80%以上与过敏因素相关,而成人哮喘中,只有50%的发病因素与过敏因素相关。此外,儿童哮喘在感染诱发的哮喘发作中占比较
成人癫痫病的症状及病因
症状 一、精神运动型癫痫。这是最常见的一种成人突发癫痫的发作形式。该病的病灶在颞叶部,因此也叫做颞-叶癫痫。临床症状繁多且复杂,女性发作的大部分原因是因为生产,部分损伤可能会在10几年后才出现癫痫发作。[1] 二、全身性发作。此类发作也叫癫痫的大发作。在发作前超过一半的人会有先兆,如视听和嗅