美国成人高血压管理指南介绍

2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志,JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息,更带来了争鸣和思考!美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件,其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会(ASH/ISH)社区临床实践管理指南和JNC8],1部高血压管理的科学建议[美国心脏协会/美国心脏病学会/美国疾病预防与控制中心(AHA/ACC/CDC)].JNC8作为大家盼望的已久的高血压指南,在颁布前半年脱去了美国官方的外衣,所有JNC美国官员均撤出JNC委员会,由JNC委员会***颁布,致使JNC8更公立,更学术。 与以往不同的JNC(1——7)不同的是,JNC8并没有全面地复习美国高血压流行状态,也没有强调整体风险,更没有细化诊断和分类,而是以高血压患者整体预后健康的获益作为主要靶点来解决3个重要的高血压的控制问......阅读全文

美国成人高血压管理指南介绍

  2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志,JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息,更带来了争鸣和思考!美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件,其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会(ASH/ISH)社区临床实践管理指

美国成人高血压指南(JNC8)要点概述

  【新指南内容简介】    (1)60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。    (2)噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物(一线治疗药物,黑人仅利尿剂与CCB),可单独或联合使用;β受体阻滞剂

美国ACIP发布成人免疫接种指南

美国疾病控制与预防中心的免疫咨询委员会(ACIP)发布2013年成人免疫接种指南。最新的指导方针在线发布于1月28号的内科学年鉴,包括为提高成人疫苗接种率的建议书和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的变动。“为成人推荐的疫苗要根据其年龄、疫苗接种史、健康状况、生活方式、职业和旅行。”来自乔治亚

JNC8高血压管理指南要点

  由于艰难而漫长的孕育过程,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日,《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌?    推荐意见    推荐意见1    在≥

2018-ESC/ESH高血压管理指南重磅发布!

  西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午,在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合制定的高血压管理指南(2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension)正式发布

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下,国

ASH/ISH-社区高血压管理临床实践指南

  ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容:    1.简介    2.流行病学    3.黑人(非裔)患者的特殊问题    4.高血压的定义是什么?    5.高血压的分类有哪些?    6.高血压的病因    7.高血压的诊断    8.患者评估    9.体格检查    10.辅助检查  

中国台湾地区高血压管理指南摘译(三)

  七、治疗    生活方式调整    高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成,使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出,生活方式调整降压效果与单药治疗相当,但其最大的限制在于难以坚持。表7总结了生活方式调整的内容。    药物治疗原则    (1)经过

中国台湾地区高血压管理指南摘译(二)

  六、血压阈值和目标值    10余年前百万人的流行病学数据显示,血压>115/75mmHg,缺血性心脑血管事件随血压升高而增加。亚太地区队列研究(42万人)数据显示,血压由115/75mmHg起卒中和冠心病风险增加。近来,英国队列研究(125万人)显示,收缩压为90——114mmHg,舒张压

官宣|国家卫健委突然紧急叫停成人高血压诊断指南

11月15日晚,国家卫健委官方微信公众号「健康中国」发布文章,回应「我国高血压诊断标准是否做了调整」相关问题。图源:健康中国公众号 「健康中国」发布的原文如下:高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度,以高危人群为重点推进健康管理,推动防控关口前移。经过多年努力,高血压

ASH/ISH社区高血压管理指南:降压药分类概述

  降压药分类概述    血管紧张素转换酶抑制剂类药物    血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换,同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好,主要副作用是咳嗽,在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见,但

最近版美国《胃轻瘫临床管理指南》解读

《美国胃肠病学杂志》近日刊发了《胃轻瘫临床管理指南》(简称指南),主要涵盖了胃轻瘫的诊断、病因、治疗等内容,对临床实际工作具有较大的借鉴意义。诊断:确诊胃排空延迟是基础诊断标准 指南指出,胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准:① 具有胃轻瘫症状;② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻;③ 确诊胃排空延迟

成人高血压筛查建议草案

  近日,美国预防服务工作组(USPSTF)公布了成人高血压筛查推荐声明草案。在对诊室血压测量(电子血压计普遍)、动态血压监测和家庭血压监测三种血压监测方法的比较方面,新的推荐和以往推荐有所不同。    动态血压监测在24-48小时正常活动时,每20-30分钟测量一次血压。USPSTF指出,动态

对JNC8高血压管理指南可信度的评价

  由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议,因此在过去十年间,指南对临床治疗的作用也越来越重要,但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所,抓住当前关注的焦点,于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南,值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言,除了专家制定指南的过程,其

浅谈成人血脂管理

摘要:长期的高血脂患者没有科学的血脂管理措施,会导致ASCVD(动脉粥样硬化心脑血管疾病)发病率增高,造成社会功能方面的各种负担,治病给家庭带来经济压力,减小个人、家庭的幸福指数。而血脂高是由于多重原因引起的,控制血脂是血脂管理目的所在。血脂管理工作内容是:对血脂稍高的人,给予必要与血脂相关的健康指

美国NSTEACS管理指南十大要点

  以下是新指南十大要点:    1. 在美国,每年逾62.5万例患者遭受非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)困扰,患病率几乎占所有急性冠脉综合征的3/4.    2. 不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)在病理生理上是连续过程,发病时可能很难区分。   

聚焦C期心力衰竭管理,解读美国新指南

  2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的

管理高血压应趁早

130/80是新的高血压临界值。你的血压目标应该是什么?应该什么时候担心血压呢?图片来源:Richard Bailey Getty Images  如果你在跟踪新闻,那么你会注意到美国心脏病学会/美国心脏协会(acc/aha)公布的新血压指南。根据这份新的、更严格的指南,将会有比此前多得多的人被诊断

高血压前期的管理

  1高血压前期定义    当血压超过115/75mm Hg时,收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外,Framingham研究也证实,与血压低于120/80mm Hg的人群相比,血压为120-139/80-89mm Hg的人群发生高血压和C

美国发布室上性心动过速管理指南要点

   美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律协会(HRS)联合发布了“室上性心动过速(SVT)管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新,对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤,因为2014年

新版高血压指南的理解

2018年9月20日,第27届国际高血压会议(ISH2018)在北京国家会议中心举行。ISH汇集诸多活跃在科学、临床和行业的顶级专家和行业精英,就高血压科学发展前沿的基础和临床研究结果做了精彩演讲。此外,《中国高血压防止指南2018年修订版》发布。中国高血压诊断标准维持不变。同时明确特殊人群的治疗目

高血压患者的综合管理

  高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ,也是心脑血管病最主要的危险因素,常伴有其它危险因素,并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家

ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南

  美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面

高血压指南:证据相同,结论不同

  关于JNC8指南    Black博士:今天讨论的主题之一是不久前发布的ASH/ISH与JNC8高血压指南,二位都是指南制定委员会的成员并参与了相关指南的撰写工作,我曾参与了JNC6和JNC7指南的制定工作,却无缘这次的JNC8.Michael,能请你回顾下ASH/ISH指南的主要内容以及证

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修订的《中国

从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。    了解背景:关注RCT,解决降压关键问题    2008年美国国立心、肺、血

ACC/AHA-成人降胆固醇治疗指南亮点

    与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。     对于我国医务人员而言,本指南

高血压自我管理更重要

  患了高血压,不知怎么办?那就多多注意自我管理吧,即每天监测血压,及时根据医生建议调整药物,遵照医嘱,不要盲目相信偏方。英国研究就显示,高血压患者在注意自我管理一年后,其血压会降得更多,心脏病、中风等疾病风险也会随之降低。  高血压指收缩压不低于140毫米汞柱、舒张压不低于90毫米汞柱。英国牛津大

高血压指南:证据相同,结论不同(二)

  60-80岁高血压患者:150 vs 140 mm Hg    Black博士:临床医生面对不同指南在治疗目标上存在的差异应该怎样制定治疗方案呢?在我对患者情况一无所知的情况下我是不愿意给出任何建议的。在临床工作中如何兼顾群体共性与个体差异?出现分歧时应该遵循哪个指南?    举例来说,对>

专家精彩点评2018欧洲高血压指南

  2018 欧洲高血压学会(ESH)年会召开,会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。  与引起广泛热议的美国高血压指南不同,此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值,虽然诊断界值未变,但对于高血压的治疗更为积极。  会上,众多高血