癫痫的辅助检查
(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率约50%,故不能据此作为诊断有无癫痫的手段。发作间歇期放电与发作时的放电有很多不同,前者持续时间短(一般不超过2~3秒),甚至单个散在出现,波形整齐,不伴临床发作且波形可与后者完全不同,出现范围也不如后者广泛;后者持续时间长(通常在数十秒以上甚至数分钟),包括节律性重复性成分,波形不如前者放电整齐,出现范围广泛,常合并临床发作。 脑电图可用于鉴别发作类型和明确致痫灶部位,常规脑电图多次重复记录,并结合缺睡诱发和睡眠记录,可使阳性率增加至85%左右,其余15%的患者,需应用长时监测(long-term monitoring,LTM)的......阅读全文
针对“隐形口袋”治疗中风和癫痫
理想的药物只影响确切的细胞和神经元,而不产生不必要的副作用。这一概念对治疗精致复杂的人脑尤为重要。冷泉港实验室的科学家揭示了一种机制,为中风和癫痫特异性治疗指出了一条明路。 负责这项研究的资深科学家Hiro Furukawa教授说:“这真的归结于化学。” 当人类大脑受伤时,例如中风,大脑的某
腹型癫痫的类型及病因
类型 以周期性呕吐为主要表现者 典型发作每次呕吐,持续20~40,每日可出现多次或数日出现工次。发作时一侧半球近中线处有高幅θ节律。抗癫痫药可使发作减少。 以周期性腹痛为主要表现者 外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛,也可演变成全身性发作,关于
癫痫会影响孩子的睡眠吗?
儿童的良好生长发育离不开正常的睡眠,6-12岁的儿童应保证每天睡眠时间达到9-12小时。有研究显示,癫痫患儿的睡眠障碍患病率较普通儿童较高,那么是哪些因素影响了癫痫患儿的睡眠呢? 睡眠是一种生理状态的休息,伴有骨骼肌完全松弛和意识活动减少。所以儿童的良好生长发育都需要正常睡眠,它可以提高注意力
治疗颞叶癫痫的相关介绍
1.药物治疗 药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行,精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。 2.手术治疗 颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型,部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫,其中一些经严格选择的病例,手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择
继发性癫痫的治疗方法介绍
继发性癫痫病因复杂,治疗方法和手段也不尽相同,常用治疗方法有: 1、药物治疗 用药前应明确诊断,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够
癫痫的流行病学
据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)估计,全球大约有五千万癫痫患者。国内流行病学资料显示,中国癫痫的患病率(Prevalence)在 4%到 7%之间。近年来,国内外学者更重视活动性癫痫的患病率,即在最近某段时间(1 年或 2 年)内仍有发作的癫痫病例数
癫痫病的发作分类介绍
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。 部分性/局灶性发作:
关于癫痫的最新研究进展
本期为大家的带来的是有关癫痫的最新研究进展,希望读者朋友们能够喜欢。 1. Nature:重大进展!首次解析出人突触GABAA受体的三维结构,有望开发出治疗癫痫等神经疾病的新型药物 doi:10.1038/s41586-018-0255-3 许多药物---不论是合法的还是非法的---都作用
脑卒中后癫痫的发病率
随着我国老龄化社会的到来,脑卒中后癫痫在临床上较为常见,其发病率国内报道约为5%~15%。国内潘以正等(1994)报道卒中后癫痫总发病率为15.5%,其中脑出血为11%,脑梗死15.2%,蛛网膜下腔出血为26.3%。而朱培俊等(2001)报道脑卒中后癫痫的发生率为9.1%,其中早期癫痫发作6.0
抗癫痫药物的不良反应
癫痫病是目前比较难治的疾病,大多数患者在治疗的时候会选择药物治疗的方法,这是最有效的治疗方法,大多数患者通过药物治疗可以得到控制,但是有部分患者在服药后会产生一些副作用,给患者带来严重的伤害。那么抗癫痫药物会产生哪些不良反应呢? 是药三分毒,任何药物都是有不良反应的,抗癫痫药物也不例外。对于抗
常见癫痫发作类型及诊断要点
(一)全面性发作(generalized seizures): 1. 全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一种表现最明显的发作形式,故既往也称为大发作(grand mal)。以意识 丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有
卒中后癫痫管理指南要点
国内指南 2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐 ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据); ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据); ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗
癫痫病的发病机制介绍
癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。 离子通道功能异常 离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有
巨脑回致癫痫临床分析
患者男35岁,农民,因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年,加重2天,恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐,双眼向上凝视,无口吐白沫,无大小便失禁,每次持续约1~2分钟,自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗,治疗后癫痫偶有发作
颞叶癫痫的诊断及鉴别
诊断 根据患者的病史及临床表现,一般可做出初步诊断,脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。 鉴别诊断 需要与一些可能由于颞叶部位的肿瘤,感染灶或血管畸形引起的癫痫相鉴别,影像学表现有助于做出明确的诊断。
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩,因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫,但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时,其抱怨头晕。遥测机描记的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么? A. 尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes)B. 人为现象(Artifa
分析继发性癫痫的发病原因
继发性癫痫的原因很多,许多中枢神经系统疾病或全身疾病都可以引起癫痫。常见致病因素有: 1.先天性疾病:如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全及遗传性疾病等。 2.产前期和围生期损伤:如产伤、窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等,是小儿继发性癫痫的常见原因。
癫痫的病理生理相关内容
特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。
概述癫痫综合症的症状表现
癫痫虽然发作起来比较突然,但是通过早期症状就能在第一时间发现它,然后去治疗、去控制它的发作。有的患者在早期时会很烦躁、心情也不好、而且容易激动。此外,患者会有一些视觉症状和听觉的症状等,癫痫的早期症状都有哪些呢? (1)早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的
小儿癫痫的早期症状和治疗原则
癫痫是一种神经系统疾病,这种疾病严重影响了,患者的身心健康和生活质量,常常影响了病人的工作和学习,给家庭经济上和,生活上带来了严重的负担。所以癫痫病应该尽早治疗。小儿癫痫病的早期症状是怎样的呢?第一时间发现孩子是否患了癫痫就是根据早期症状来判断的,所以怀疑孩子出现癫痫现象的家长要先正确了解小
概述颞叶癫痫的主要特点
伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫 ①部分性发作,可表现为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发性全身性发作; ②常有高热惊厥史; ③发作间期脑电图见一侧或双侧颞区棘波; ④脑功能和代谢显像检查(如正电子发射断层显像等)常可发现低血流或低代谢病灶。 颞叶癫痫与BECT的鉴别要点是: (1)
关于癫痫症的基本信息介绍
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,其中药物难治性癫痫患者约300万。
机器人护航癫痫手术更精准
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515157.shtm “经过40余年发展,我们见证了癫痫从传统外科治疗到微创外科治疗,再到手术机器人精准诊疗,癫痫外科诊疗得到了长足的发展,造福了众多患者。”近日,在陆军军医大学新桥医院神经外科主办
癫痫持续状态的基本信息介绍
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵
关于癫痫持续状态的鉴别诊断介绍
部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别,TIA可出现发作性半身麻木、无力等,不伴意识障碍,多见于中老年,常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。
关于小儿癫痫的基本信息介绍
癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小
杰克逊氏癫痫病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体无力伴抽动2周。【现病史】患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力伴左侧肢体及颜面抽动,在我院门诊行头颅CT提示脑梗塞。在当地卫生院住院治疗(具体用药不详)后效果不佳。现为行进一步诊治入院。入院时可***行走。间断左侧肢体抽动。【既往史】有高血压3级病史10
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步,癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段,得到了极大的进展,临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式,可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括: (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈
关注癫痫症状——点头综合征
点头综合征(Nodding syndrome)是一种由于失张力性发作造成的癫痫。点头综合征这种神秘的中枢神经系统疾病目前为止仅在三个非洲国家报道过。近期,一项发表在《柳叶刀神经病学》[Lancet Neurol 2013 Jan 7]杂志上的研究,对乌干达北部这种疾病流行模式出现的病例进
脑卒中后癫痫的发病类型是什么
脑卒中后癫痫可见任何类型的发作。国内调查显示脑卒中后癫痫以单纯部分性发作为主,约占61%,部分继发全身性发作,约占21%,癫痫持续状态约占9%。虽然全身性发作较为少见,但大发作(全身强直-阵挛发作)及癫痫持续状态对患者的病情进展及预后存在不良影响,应给予足够的关注和重视。