杰克逊氏癫痫病例分析

【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体无力伴抽动2周。【现病史】患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力伴左侧肢体及颜面抽动,在我院门诊行头颅CT提示脑梗塞。在当地卫生院住院治疗(具体用药不详)后效果不佳。现为行进一步诊治入院。入院时可***行走。间断左侧肢体抽动。【既往史】有高血压3级病史10年,平素口服吲达帕胺片2.5mgqd,硝苯地平缓释片10mgbid。有白内障手术史。【查体】T:36.2℃,P:20次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。神清,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常,颅神经(-),左侧肢体肌力4级,左侧肢体及颜面间断抽动,双侧巴彬斯基征阴性。【辅助检查】头颅磁共振,双侧侧脑室前后角旁可见斑片状长T1长T2信号影显示,FLAIR序列高信号。右侧基底节区、双侧侧脑室旁、顶叶及额叶皮髓交界处可见斑点状长T1长T2信号影显示,FLAIR序列呈高或低信号,病变边界清楚,......阅读全文

杰克逊氏癫痫病例分析

【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体无力伴抽动2周。【现病史】患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力伴左侧肢体及颜面抽动,在我院门诊行头颅CT提示脑梗塞。在当地卫生院住院治疗(具体用药不详)后效果不佳。现为行进一步诊治入院。入院时可***行走。间断左侧肢体抽动。【既往史】有高血压3级病史10

癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析

 1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2

一例患者发热、癫痫发作病例分析

影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。

病例分析:2-岁儿童痴笑样癫痫发作

  Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫,现报道如下。    2 岁男孩,无明显诱因突然出现持续性大笑,其父拇指出,症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐,每次发作持续时间

一例癫痫所致精神障碍病例分析

病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂

丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析

患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,A

一例年轻女性意识丧失、癫痫发作病例分析

患者为30岁女性,1年前短暂性意识丧失史(持续10秒);1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。头颅CT平扫(A和B)显示左前额区有一均质高密度信号病灶,病灶周边可见附壁结节影伴钙化灶。图1头颅MRI影像显示病灶有囊性成分,T1WI呈等信号(C,大箭头),T2WI呈均匀低信号(D,大箭头);附壁结节明显强

骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析

骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤

发育性静脉血管畸形继发性癫痫病例分析

1.病例资料 44岁男性,因发作性意识丧失伴肢体抽搐3年余、加重7d入院。3年前,无明显诱因突然大笑,随即倒地,伴意识不清,呼之不应,四肢强直抽搐,持续1~2min后自行缓解,对发作过程无记忆,无大小便失禁。此后发作不规律,发作频率为数月1次至每月3~4次。 先后予以丙戊酸钠缓释片(500mg,2次

丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析

 患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效

脑曼氏裂头蚴病病例分析

脑曼氏裂头蚴病是一种罕见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病,是由假叶目裂头科迭宫属的曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴感染脑部引起。世界各地均有人体裂头蚴感染的病例,多为散发,其中以东南亚较多见。脑裂头蚴病以往文献报道较少见,占人体裂头蚴感染病的3.18%。 在我国,脑裂头蚴病主要分布在上海、广东、福建、台湾、四

原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析

 患者女,6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现:左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块,密度不均匀,边界清楚,截面大小约38mm×75mm,相应部位颞骨骨质增厚毛糙,并见垂直针状骨(图1,2)。 图1左颞部梭形等高密度肿块

脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫病例分析

临床资料患者,女,54岁,2017年3月15日因“右下肢疼痛无力4个月,加重1周”以腰椎内固定术后入院。患者4个月前因“腰椎管狭窄症”于我院行腰椎减压内固定手术治疗,术后右下肢疼痛无力,予脱水消肿、消炎止痛等治疗,症状逐渐减轻。1周前患者活动后自觉右下肢疼痛症状较前加重,伴右下肢无力麻木,遂就诊于我

前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析

颅底骨瘤较为罕见,约占所有骨肿瘤发病率的1%,男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤,生长缓慢,多数患者无自觉症状,通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤,多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状,表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等,突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、

一例头面部带状硬皮病伴发癫痫病例分析

病例介绍患儿男,10岁,因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年,间性癫痫发作">癫痫发作4年,于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑,呈象牙白色,渐增至 5cm×2cm,无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷,且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部,同侧头

一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析

 病例: 患儿,男,9岁,体重30kg,主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健,否认药物过敏史,足月顺产,否认神经系统疾患,无家族遗传史,无外伤手术史。 查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)89次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)90/50mmHg,入院后血尿便生化、腹部超声、胸片

三例以癫痫性眼震为主的癫痫持续状态病例报告

癫痫持续态(status epilepticus,SE)是指癫痫持续发作30 min以上,或频繁发作(间期中枢神经系统功能未恢复到基线水平),同时伴有脑电图的癫痫样放电。癫痫性眼震(epileptic nystagmus,EN)1954年首次被报道,表现为发作性快速、反复、节律性的眼球运

SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析

1.病历摘要 男,32岁;因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手,曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作,且发作频率逐渐增多,明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学:睡眠中突然喉中发声,意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏,可演变为全身非对称

一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析

双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优

小儿癫痫的病因分析

  虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类:  1.原发性的癫痫  这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。  2.继发性的癫痫或症状性的癫痫  (1)先天脑发育

关于癫痫发作与癫痫综合征的病因分析

  癫痫病因极其复杂,根据病因可分三大类,已知病因的称为症状性或继发性癫痫;病因不明,可能与遗传有关者称为特发性癫痫;临床表现提示症状性癫痫,但尚不能明确病因者则称为隐源性癫痫。  1.特发性癫痫  可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。  2.

一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析

 患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其

脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析

脊髓空洞症(SM),是一种慢性进行性脊髓疾病,起病隐匿且呈进行性加重,以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征。病变多见于颈髓,亦可累及延髓。临床多表现为节段性分离性感觉障碍,病变阶段支配区肌萎缩及营养障碍。夏科氏关节病(Charcot’sarthropathy)又称神经源性关节病,以神经感觉和神经营养

一例副乳腺派杰氏病病例分析

派杰氏病是一种特殊的乳腺恶性肿瘤,发病率较低,而副乳腺派杰氏病更是罕见。大多数派杰氏病缺乏特征性的临床和影像学表现,仅能通过病理确诊。 临床资料 患者,女性,60岁,于15年前右腋下出现一糜烂面,大小约1.0cm×0.5cm,局部发红、渗出,呈湿疹样改变,到当地医院就诊,诊断为“湿疹”,并据此给予对

席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析

席汉氏综合征(Sheehan's综合征)是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征,主要出现在产后大出血或者休克患者,1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步,席汉氏综合征发病率越来越低,席汉氏综合征在发达国家发病率为(0.2~2.8)/1000

一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析

 1.病历摘要 男,57岁,“右上肺腺癌切除术后6年,发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗,规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位,转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”,术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色,鱼肉状

癫痫持续状态的病因分析

  1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。  2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。  3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。

关于癫痫症的病因分析

  很多原因特别是大脑皮质的病变都可引起癫痫,一般认为与下列四种因素有关:  1.遗传  在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中容易出现癫痫。  2.脑损害与脑损伤  胚胎发育过程受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良;生产过程中的产伤;颅脑外伤等都可引起癫痫。 

癫痫患者治疗后的分析

在临床上,我们经常能见到癫痫的患者,虽然癫痫病可以分为很多种类型,但在临床上见得最多的是:癫痫大发作和部分性发展两大类。也是就诊率最高的两类,老百姓叫“羊癫疯”。发作时症状为身体抽搐,口吐白沫,眼球上翻等。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现有发作性、短暂性、反

小儿良性癫痫的病因分析

  1、先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。  2、神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。  3、遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖