镰状细胞贫血肾病的诊断标准

1.患者父母均有镰状细胞特征或镰状细胞贫血。 2.有溶血性贫血的证据。 3.血红蛋白电泳出现大量HbS。 4.红细胞镰变试验阳性。 5.当出现蛋白尿及肾功能改变时,可诊断为镰状细胞贫血肾病。......阅读全文

高钙血症肾病的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  本病可并发肾性尿崩症,故应与引起多尿症的其他相关疾病相鉴别。  1.尿崩症尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加远曲小管与集合管对水的通透性,从而促进水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,远曲小管与集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h总尿量为4~8L,最多可达40L,临

渗透性肾病的鉴别诊断

  渗透性肾病患者有静脉大量应用高渗药物的病史,此为同其他药物等因素导致的肾功能不全相鉴别的重要鉴别点。

镇痛剂肾病的鉴别诊断

  1、巴尔干肾病 本病是一种原因不明的地区流行病,多发生于南斯拉夫、保加利亚等国,多见于30岁以上成人,常无水肿、高血压和眼底改变。  2、慢性梗阻性肾病 本病由多种原因造成,临床表现为肾功能不全,泌尿系感染或肾外体征,B超及X线检查可发现有尿路积水或肿瘤。  3、急性肾盂肾炎 患者往往有发热,尿

疟疾肾病的辅助检查及诊断

  辅助检查  急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚,内皮细胞增殖及肥大,基膜不规则增厚。在免疫荧光下,可见IgM(为主)、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物,部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变,以肾小球毛细血管壁局灶性(约30%)或弥漫性增厚,毛细血管襻周围及系

梅毒肾病的病因及诊断检查

  病因  本病的病原体是梅毒螺旋体,属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明,表面光滑,折光力较强而不易染色,故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察,可发现它以下列方式运动,旋转前进依靠长轴旋转向前,是侵入人体最主要的方式;摆动身体呈波浪式左右摆动向前,为最常

脂蛋白肾病的诊断及治疗

  诊断  脂蛋白肾病的诊断主要依靠肾活检的特殊的病理表现:光镜下肾小球毛细血管腔高度扩张,扩张的管腔内充填无定形或网状的栓塞样物质,油红O染色阳性;免疫荧光显示管腔内栓塞样物质ApoE和ApoB阳性;电镜下可见呈条纹状,充满大小不等、电子密度不一的脂蛋白栓塞。  治疗  脂蛋白肾病尚无满意的治疗措

脂蛋白肾病的检查及诊断

  检查  1.尿液检查  全部患者均有不同程度的蛋白尿,1g~3g/24小时,有镜下血尿。  2.血液检查  患者都存在不同程度的高脂血症,中间密度脂蛋白升高,载脂蛋白E(ApoE)则显著升高。  3.肾活检病理学改变  (1)光镜  光镜下特征性的病变为肾小球毛细血管腔高度扩张,腔内为大量淡染、

关于胶原Ⅲ肾病的鉴别诊断介绍

  1.指甲-髌骨综合征  为常染色体显性遗传病,发病年龄较小,伴有指甲、髌骨发育不良表现,病理检查显示也是毛细血管基底膜的致密层有胶原纤维沉积,但是以Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型胶原混杂存在。  2.纤维样肾小球病  该病临床表现同本病相似,但是病理表型多样,可表现为膜增生性、膜性或系膜增生性等病理类型。免疫

高血压肾病的临床诊断介绍

  高血压肾病必须具备条件为:  1) 为原发性高血压  2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压(大于150/100mmHg)  3) 持续性蛋白尿,一般为轻到中度,镜检有形成分少  4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变  5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病  ACEI和ARB是高血

缺血性肾病的鉴别诊断

  应与良性小动脉性肾硬化症及肾小动脉胆固醇结晶栓塞鉴别,它们也可引起慢性肾脏缺血性病变。  良性小动脉性肾硬化症(BANS)需有长期持续高血压史(常为10余年),而本病可不伴高血压或仅有较短期高血压;两病肾病临床表现相似,但是BANS两肾大小对称,而本病两肾大小常不一致;两病肾脏病理均显示肾实质缺

关于IgA肾病的诊断和治疗

  诊断  IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。  治疗  本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不

诊断薄基膜肾病的基本介绍

  凡临床呈现无症状性血尿(以持续或间断镜下血尿为主)而又有阳性家族史(常染色体显性或隐性遗传)的青壮年患者,肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出薄基膜肾病的诊断,必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,才能作出本病诊断。  如要进一步作

赫珀特病肾病的诊断

  凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者,均须考虑本病的可能。  美国西南肿瘤组诊断MM的标准  (1)主要标准:①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多,超过30%。③M蛋白IgG>35g/L(3.5g/dl)或

骨髓病性贫血的鉴别诊断

  1.类白血病反应白细胞总数显著增高超过50×109/L但红细胞和血小板无改变粒细胞有中毒性颗粒及空泡形成等中毒性变化,为暂时性白细胞增生反应,原发病经治疗去除后,血象变化随之恢复正常。  2.慢性粒细胞白血病(CML)有巨大脾脏,白细胞计数显著增高嗜酸及嗜碱性粒细胞增多;中性碱性磷酸酶(NAP)

再生障碍性贫血的诊断

  1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡

溶血过度所致贫血的诊断

   溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生。系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾功能亢进或某些形式的体外循环如肾透析);(2)免

骨髓病性贫血的诊断依据

  1.大多数呈正细胞性贫血,可伴有白细胞及血小板减少[2]。2.血涂片可见明显的红细胞大小不等和异形红细胞增多。血片中可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。3.骨髓涂片和活检可发现原发疾病的表现。癌肿转移者可在片尾找到成团出现的癌细胞。4.X线骨骼摄片,放射性核素扫描可发现肿瘤骨骼转移病源。

骨髓病性贫血的诊断要点

  1.有引起骨髓浸润性贫血的原发疾病。  2.一处及多处骨痛骨质破坏及高钙血症相的症状和体征。  3.贫血伴无确切原因可解释的肝脾肿大。  4.幼粒幼红细胞血象。  5.骨髓代偿性活跃或“干抽”,骨髓穿刺或活检找到转移瘤细胞。  6.X线检查示骨质破坏。

贫血的实验诊断方法及步骤

贫血实验诊断方法及其步骤是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的检验基础知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助! (1)确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct确定,以Hb和Hct最常用。 1)成人诊断标准。 2)小儿诊断标准:根据世界卫生组织资料和1986年联

贫血性心脏病的诊断

  关于贫血性心脏病的诊断国内外尚无统一标准。我们认为可按下述步骤,建立诊断。  1前提条件  长期慢性贫血患者HB接近或低于70g/L,应该疑诊贫血性心脏病。  2必备条件  患者HB达到前提条件,并且具有下述一项条件,可以初步诊断贫血性心脏病或与其他心脏病并存;  ①影像学检查证明心脏扩大;  

海洋性贫血的诊断介绍

  根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。  对于少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂,临床表现各异,仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本

关于小儿贫血的鉴别诊断介绍

  1.营养性缺铁性贫血  地中海贫血、铁粒幼细胞贫血、肺含铁血黄素沉着症、维生素B6缺乏性贫血、铅中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遗传性小细胞性贫血等也表现为小细胞低色素性贫血,但相对少见,可根据各病的特点加以鉴别。[2]  2.营养性巨幼细胞性贫血  应与红白血病、骨髓增生异常综合征以及溶贫引起

贫血的实验诊断方法与步骤

(1)确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct确定,以Hb和Hct为最常用的指标。1)成人诊断标准:见表4。表4 成人贫血的诊断标准男女血红蛋白(g/L)<120<110(孕妇<100)血细胞比容(Hct)<0.40<0.35红细胞计(×1012/L)<4.0<3.52)小儿诊断标准:根据世界卫生组织

溶血过度所致贫血的诊断

   溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生。系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾功能亢进或某些形式的体外循环如肾透析);(2)免

国外“脾脏芯片”可深度模拟镰状细胞病

  美国麻省理工学院、新加坡南洋理工大学、法国巴斯德研究所的科研人员开发出一种微流控设备“脾脏芯片”,可模拟急性脾隔离现象。  这种设备采用模拟内皮间缝隙的S芯片和模拟巨噬细胞的M芯片两个模块来模拟脾的过滤功能,同时还有一个气体通道来控制各芯片的氧气浓度,以模拟人体内条件。研究发现,在20%的正常氧

臭名昭著的“冒牌货”——血管内大-B-细胞淋巴瘤

  近日,Neurology 杂志刊登了如下一则教学病例:    第一部分:    患者为 28 岁男性,患有镰状细胞贫血,近 7 个月出现行走困难。查体示左下肢轻触觉及震动觉障碍、跟膝胫完成不能,直线行走困难。实验室检查示贫血(HGB 7.2g/dL),肌酐升高(1.49g/L)。HIV、

珠蛋白生成障碍性贫血——血液病诊断及疗效标准

诊断标准国内诊断标准珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)又称地中海贫血或海洋性贫血。1987年11月在上海召开的全国溶血性贫血专题学术会议和1988年10月在洛阳召开的全国小儿血液病会议讨论、制定了本病各型的诊断标准。现根据以上诊断标准,结合有关文献拟订诊断标准如下。一、β珠蛋白生成障碍性

7000年前的一次基因突变,竟影响了全球400多万人……

  近日,《美国人类遗传学杂志(American Journal of Human Genetics)》杂志上发表了一项由美国国立卫生研究院的基因组学和全球健康研究中心开展的一项重大研究成果:科学家通过基因测序梳理出在7300年的时间跨度里,镰状红细胞突变在全球传播的宏伟历史。这一发现对于镰状细胞贫

简述肾乳头坏死的发病机制

  肾乳头坏死的主要发病机制可能是由于各种病因所致的肾髓质血流量不足导致缺血性坏死。如糖尿病引起的微血管病变或镰状细胞病引起的血流障碍等。  本病的发生与肾脏髓质锥体血供的解剖生理特点及肾缺血髓质乳头血管病变与感染有关肾脏血流量的85%~90%分布在皮质髓质仅占10%~15%,越近肾乳头血供越少且皆

PCR技术应用一:诊断单基因疾病

   自1987年秋以来,PCR技术的应用开创性地推动了产前单基因缺陷者及携带者的 诊断。目前PCR还不能用于诊断所有已知缺陷疾病,但极大地扩大了实验诊断学家对 诊断方法的选择。JohnHopkins大学的研究人员表明,在诊断基因缺陷疾病方面PCR技 术具有快速、准确、操作灵活等特点。每项进展的实例