出血热肾病综合征的诊断

1.诊断依据依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学史进行诊断。 (1)流行病学资料:包括发病季节,病前2个月内进入疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。 (2)临床表现:包括早期3种主要表现(发热中毒症,充血、出血、外渗征、肾损害)和病程的五期经过。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过;不典型者可以越期或前3期之间重叠。 (3)实验室检查:包括血液浓缩,血红蛋白和红细胞计数增高。白细胞计数增高,和血小板减少。尿蛋白大量出现和尿中排出膜状物等有助于诊断。血清、血细胞和尿液中检出汉坦病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体,可以确诊。特异性1gG抗体需双份血清效价升高4倍以上者有诊断意义。新近开展的聚合酶链反应(PCR)检测汉坦病毒的RNA,有助于早期和非典型患者的诊断。......阅读全文

出血热肾病综合征的诊断

  1.诊断依据依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学史进行诊断。  (1)流行病学资料:包括发病季节,病前2个月内进入疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。  (2)临床表现:包括早期3种主要表现(发热中毒症,充血、出血、外渗征、肾损害)和病程的五期经过。典型病例有发热期、低血压休克

出血热肾病综合征的鉴别诊断

  发热期应与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。

出血热肾病综合征的诊断及实验室检查

  诊断:  1.诊断依据依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学史进行诊断。  (1)流行病学资料:包括发病季节,病前2个月内进入疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。  (2)临床表现:包括早期3种主要表现(发热中毒症,充血、出血、外渗征、肾损害)和病程的五期经过。典型病例有发热期、

出血热肾病综合征的概述

  流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是一种由病毒传染的自然疫源性疾病,流行广泛,危害严重。至今,流行性出血热还是一种严重危害中国广大人民群众健康的传染性疾病。  流行性出血热在不同的国家和地区,由于其病原、流行病学及临床特征不同,曾有过多种不同的名称。如中

出血热肾病综合征的发病机制

  本病的发病机制至今仍未完全清楚,多数研究提示:汉坦病毒是本病发病的始动因子。一方面病毒感染能导致感染细胞功能和结构的损害;另一方面病毒感染诱发人体的免疫应答和各种细胞因子的释放,既有清除感染病毒,保护机体的作用,又能引起机体组织损伤的不利作用。一般认为汉坦病毒进入人体后随血流到达全身,病毒首先与

出血热肾病综合征的发病原因

  出血热肾病综合征的病原是布尼亚病毒科(Bunyav’ iri dae)的汉坦病毒属(Hantavirus,HV)病毒。能引起肾综合征出血热的病原包括汉坦病毒属的汉坦病毒(Hantaan virus,HTNV)、汉城病毒(Seoulvirus,SEOV)、普马拉病毒(Puumala virus,P

出血热肾病综合征的病理和生理

  本病病理变化以小血管和肾脏病变最明显,其次为心、肝、脑等脏器。EHF基本病变是小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死。管壁呈不规则收缩和扩张,最后呈纤维素样坏死和崩解。管腔内可有微血栓形成,由于广泛性小血管病变和血浆外渗,使周围组织水肿和出血。肾脏肉眼可见肾脂肪囊水肿、出

出血热肾病综合征的临床表现

  在出血热肾病综合征中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重,而汉城病毒引起者次之,普马拉病毒引起者症状较轻。  1.临床分期:  本病潜伏期4~46天,一般为7~14天,以2周多见。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象

出血热肾病综合征的实验室检查

  1.血常规:  (1)白细胞计数:第1-2病日多属正常,第3病日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L。少数重症患者可达(50~100)×109/L。(2)白细胞分类:发病早期中性粒细胞增多,核左移,有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4~5病日后,淋巴细胞增多,并出现较多的异

出血热肾病综合征的流行病学

  本病是世界性流行疾病,世界上有31个国家和地区流行本病。但主要流行于亚洲的中国和韩国,其次为欧洲的俄罗斯芬兰和前南斯拉夫等国。非洲和美洲的病例较少,在世界各国中中国是重疫区,20世纪50年代报告病例为数以百计,60年代数以千计,70年代则数以万计,80年代高达10万计。通过灭鼠等防治措施,以及农

肾病综合征出血热早期,如何阻断病情发展?

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种急性自然疫源性疾病,临床上以短期发热、继之出现低血压、出血、急性肾功能衰竭等综合征为其特点。 传染源为汉坦病毒,属于RNA病毒, 传播途径很多,如虫媒、接触、消化道、空气及鼠咬伤,人类普遍易感,主要是通过与感染动物的排泄物或者分泌物接触而感染,愈后具有持久免疫

如何诊断出血热?

  一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。

出血热肾病综合征的发病机制及病理和生理

  发病机制  本病的发病机制至今仍未完全清楚,多数研究提示:汉坦病毒是本病发病的始动因子。一方面病毒感染能导致感染细胞功能和结构的损害;另一方面病毒感染诱发人体的免疫应答和各种细胞因子的释放,既有清除感染病毒,保护机体的作用,又能引起机体组织损伤的不利作用。一般认为汉坦病毒进入人体后随血流到达全身

关于出血热的诊断介绍

  一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。

肾病综合征的诊断方式

  1.肾病综合征(NS)诊断标准是  (1)尿蛋白大于3.5g/d;  (2)血浆白蛋白低于30g/L;  (3)水肿;  (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。  2.NS诊断应包括三个方面  (1)确诊NS。  (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活

肾病综合征的鉴别诊断

  1.过敏性紫癜肾炎  好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。  2.系统性红斑狼疮性肾炎  好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。  3.乙型肝炎病毒相关性肾炎  多见于儿童及青少年,临床主要表

肾病综合征的鉴别诊断

  1.过敏性紫癜肾炎  好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。  2.系统性红斑狼疮性肾炎  好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。  3.乙型肝炎病毒相关性肾炎  多见于儿童及青少年,临床主要表

出血热肾病综合征的临床表现及发病原因

  临床表现  在出血热肾病综合征中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重,而汉城病毒引起者次之,普马拉病毒引起者症状较轻。  1.临床分期:  本病潜伏期4~46天,一般为7~14天,以2周多见。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可

如何诊断肾病综合征?

  1.肾病综合征(NS)诊断标准是  (1)尿蛋白大于3.5g/d;  (2)血浆白蛋白低于30g/L;  (3)水肿;  (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。  2.NS诊断应包括三个方面  (1)确诊NS。  (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活

小儿肾病综合征的诊断标准

  小儿肾病综合征血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。  诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或

出血热肾病综合征的流行病学及临床表现

  流行病学  本病是世界性流行疾病,世界上有31个国家和地区流行本病。但主要流行于亚洲的中国和韩国,其次为欧洲的俄罗斯芬兰和前南斯拉夫等国。非洲和美洲的病例较少,在世界各国中中国是重疫区,20世纪50年代报告病例为数以百计,60年代数以千计,70年代则数以万计,80年代高达10万计。通过灭鼠等防治

病毒性出血热的临床诊断

  临床诊断可根据流行病学资料,临床表现和实验室检查结果进行综合分析,而确诊必须有血清学或病毒学的证据。  发热期应与上呼吸道感染,败血症,急性胃肠炎和菌痢等鉴别,休克期应与其他感染性休克鉴别,少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别,出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原

关于登革出血热的诊断介绍

  根据流行地区、雨季发病的流行病学特点,患者出现两度高热,全身疼痛,明显乏力,在第一次退热或第二次高热时出现皮疹,有淋巴结肿大,白细胞数减少等,即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上,或急性期补体结合试验抗体效价1:32以上,即可作出诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、

关于肾病综合征的鉴别诊断介绍

  1.过敏性紫癜肾炎  好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。  2.系统性红斑狼疮性肾炎  好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。  3.乙型肝炎病毒相关性肾炎  多见于儿童及青少年,临床主要表

先天性肾病综合征的鉴别诊断

  1.芬兰型与非芬兰型CNS相鉴别 能引起原发性先天性肾病综合征者,除芬兰型先天性肾病综合征外尚可由非芬兰型即弥漫性系膜硬化引起,后者围生期无异常,胎盘大小正常,起病虽也可早在新生儿期,但多在出生3个月以后,本症较早进入肾功能减退,因尿毒症而死亡,病理上早期为系膜硬化,肾小球毛细血管襻塌陷,并无细

简述妊娠合并肾病综合征的鉴别诊断

  1、妊娠合并肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎鉴别:  好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发关节疼痛、腹痛及黑便,皮疹出现1~4周以后出现肾损害,部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。  2、妊娠合并肾病综合征与狼疮性肾炎鉴别:  好发于中、青年女性,呈现多系统损害,血清

小儿先天性肾病综合征的诊断

  1.芬兰型  (1)临床诊断依赖于:①家族史;②宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L;③胎盘大(>出生体重的25%);④临床表现且6个月内GFR常仍系正常;⑤除外其他已知病因;⑥肾活体组织检查。  (2)产前诊断:产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白,AFP是一种正常的胎儿期的

先天性肾病综合征的诊断标准

  出生3个月内出现的肾病综合征为先天性肾病综合征。  1.芬兰型  (1)临床诊断:依赖于有无家族史;宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L;  胎盘大(>出生体重的25%);临床表现为6个月内GFR常仍系正常;除外其他已知病因;肾活体组织检查有特征性病理改变。  (2)产前诊

如何诊断肾综合征出血热?

  一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。

病毒性出血热的检查及临床诊断

  检查  1.白细胞和血小板减少,周围血中可以出现幼稚细胞。[1]  2.部分患者出,凝血时间稍有延长。  3.早期患者即可出现不同程度的蛋白尿,个别可见管型,血尿素氮和肌酸酐升高。  4.发病早期即可出现轻度的肝功能异常,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高,部分患者血清胆红