出血热肾病综合征的实验室检查
1.血常规: (1)白细胞计数:第1-2病日多属正常,第3病日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L。少数重症患者可达(50~100)×109/L。(2)白细胞分类:发病早期中性粒细胞增多,核左移,有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4~5病日后,淋巴细胞增多,并出现较多的异型淋巴细胞。由于异型淋巴细胞在其他病毒性疾病时亦可出现,因此不能作为疾病诊断的主要依据。(3)血红蛋白和红细胞:由于血浆外渗,导致血液浓缩,所以从发热后期开始至低血压休克期,血红蛋白和红细胞数升高,可达150g/L和5.0×1012/L以上。(4)血小板从第2病日起开始减少,一般在(50~80)×109/L左右,并可见异型血小板。 2.尿常规: (1)尿蛋白:第2病日即可出现,第4~6病日尿蛋白常达+++或++++。突然出现大量尿蛋白,对诊断很有帮助。部分病例尿中出现膜状物,这是大量尿蛋白与红细胞和脱落上皮细胞相混合的凝聚物。 ......阅读全文
病毒性出血热的检查及临床诊断
检查 1.白细胞和血小板减少,周围血中可以出现幼稚细胞。[1] 2.部分患者出,凝血时间稍有延长。 3.早期患者即可出现不同程度的蛋白尿,个别可见管型,血尿素氮和肌酸酐升高。 4.发病早期即可出现轻度的肝功能异常,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高,部分患者血清胆红
一例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征病例报告
以急性胰腺炎(AP)为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征(HFPS),虽然以前有过报道,但是临床仍较为少见,所以为了避免临床医生误诊,尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生,早期诊断可以防止误诊漏诊,现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。病例简介病历资料 患者,男,60岁
善感地小儿原发性肾病综合征的检查介绍
1.尿常规 (1)蛋白尿 大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件。 (2)尿纤维蛋白原降解产物(FDP) 测定尿FDP有助于肾小球病分类,连日多次测定尿FDP,如FDP10个/Hp)。 2.低白蛋白血症 血浆总蛋白降低,白/球蛋白倒置,血浆白蛋白
关于儿童原发性肾病综合征的检查项目介绍
1.尿液分析 (1)蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,尿蛋白定性多在+++以上,或者24小时尿蛋白定量≥50mg/(kg·d),或者尿蛋白/肌酐≥2.0。 (2)其他可见透明管型或颗粒管型,肾炎型NS可见血尿(离心尿红细胞>10个/Hp)。 2.低白蛋白血症 血浆总蛋白及白蛋白降低
临床化学检查方法介绍尿液N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶
尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)介绍: 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性反映肾实质病变,对急性损伤和活动期特别灵敏,可用于早期肾损伤的监测和病程的观察。尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)正常值: 尿:5-30/L。 尿:中位数9.13U/g·Cr,第95百
肾功能检测项目尿液N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶介绍
尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)介绍: 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性反映肾实质病变,对急性损伤和活动期特别灵敏,可用于早期肾损伤的监测和病程的观察。尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)正常值: 尿:5-30/L。 尿:中位数9.13U/g·Cr,第95百
肾综合征出血热病毒的血清学检查
1.检测特异性lgM 抗体:此抗体在发病后第1~2天即可检出,急性期阳性率可达95%以上,因此检测此抗体具有早期诊断价值。根据情况可选用间接免疫荧光法(IFAT)和ELISA,后者又可分为lgM捕捉法和间接法,其中以lgM捕捉法的敏感性和特异性为最好。 2.检测特异性lgG抗体:病后特异性lg
流行性出血热病毒抗体的检查过程
临床疑似流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)患者的血清进行流行性出血热病毒抗体IgM(EHF—IgM)的酶联免疫吸附试验,并对该试验进行灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断有效率分析。
出血热的凝血功能和抗体和病原学检查
1.凝血功能检查 凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长,纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。 2.特异性抗原、抗体和病原学检查 早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(
流行性出血热病毒抗体的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: ≥8有临床诊断价值,双份血清效价增长4倍更有意义。 流行性出血热是一组由虫媒病毒引起的自然疫源性疾病,本病于30年代初在我国东北首先发现,以后在我国许多地方均有流行。1942年命名为流行性出血热,1982年世界卫生组织(WHO)将有肾脏损害的流行性出血热称之为肾病综合
流行性出血热病毒抗体的临床意义
异常结果: ≥8有临床诊断价值,双份血清效价增长4倍更有意义。 流行性出血热是一组由虫媒病毒引起的自然疫源性疾病,本病于30年代初在我国东北首先发现,以后在我国许多地方均有流行。1942年命名为流行性出血热,1982年世界卫生组织(WHO)将有肾脏损害的流行性出血热称之为肾病综合征出血热。
Ⅰ型肾综合征出血热灭活疫苗的简介
Ⅰ型肾综合征出血热灭活疫苗,接种本疫苗后,可刺激机体产生抗Ⅰ型肾综合征出血热病毒的免疫力,用于预防Ⅰ型肾病综合征出血热。 本品系用I型肾综合征出血热(简称Ⅰ型出血热)病毒接种原代沙鼠肾细胞,经培养、收获病毒液、灭活病毒,加人氢氧化铝佐剂后制成。
出血热的治疗方法
1.一般原则早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报,密观生命体征,针对五期的临床情况进行相应综合治疗。发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(
关于小儿先天性肾病综合征的其他辅助检查介绍
1.光镜 在疾病的早期阶段,肾小球可能正常,也可能呈现局灶节段性硬化,系膜细胞及系膜基质增生;肾小管呈现囊性扩张。在疾病的晚期阶段,肾小球毛细血管襻塌陷,呈现弥漫性硬化;肾小管广泛扩张、萎缩;间质炎症细胞浸润及纤维化。在DMS的早期阶段仅有足突细胞的肥大、足突的融合,系膜基质的增殖;晚期阶段,大
如何诊断出血热?
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
关于妊娠合并肾病综合征的临床表现和检查方式介绍
一、妊娠合并肾病综合征的临床表现: 1、水肿初多见于踝部,呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。 2、心血管系统症状患者血压偏低、脉压小,易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。 二、妊娠合并肾病综
治疗出血热的相关介绍
1.一般原则 早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报,密观生命体征,针对五期的临床情况进行相应综合治疗。 发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液
关于出血热的病因分析
由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。 1.宿主动物和传染源 主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。 2.传播途径 主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。 3.人群易感性 一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,一般青壮年发病率
出血热的病因分析介绍
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。 1.宿主动物和传染源 主要是小型啮齿动物、包括野鼠
关于出血热的诊断介绍
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
肾病综合征的鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年,临床主要表
肾病综合征的鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年,临床主要表
肾病综合征的诊断方式
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活
循环抗凝物增多知识点
1.狼疮抗凝物增多(1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能阻碍因子Ⅸa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成。狼疮抗凝物除见于SLE外,还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应。临床上患者多
流行性出血热病毒抗体的检查过程及相关疾病
检查过程 临床疑似流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)患者的血清进行流行性出血热病毒抗体IgM(EHF—IgM)的酶联免疫吸附试验,并对该试验进行灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断有效率分析。 相关疾病 病毒性出血热,登革出血热,新疆出血热
粪便隐血试验阳性的意义是什么?
隐血是指上消化道出血少于5ml时。红细胞被消化而分解破坏,肉眼或显微镜均不能证明的出血。通过化学或免疫学方法检出隐血,称为隐血试验。 参考值为阴性:意义:(1)阳性。见于消化道出血、药物致胃黏膜损伤、肠结核、胃病及消化道溃疡、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及肾病综合征出血热、消化道恶性肿瘤等。
尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶的临床意义
升高:见于肾小管疾病、肾病综合征、休克引起的肾功能衰竭、流行性出血热、中毒性肾病、肝硬化晚期等。
关于复方醋酸钠注射液的简介
复方醋酸钠注射液,适应症为用于补充体液,调整电解质平衡及出血热。 1.下列情况慎用: (1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭,脑水肿及特发性水肿等。 (2)急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。 (3)高血压。 (4)低钾血
循环抗凝物增多的检测
循环抗凝物包括狼疮抗凝物、肝素样抗凝样物质和因子Ⅷ抑制剂。 1.狼疮抗凝物增多 (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与
如何诊断肾病综合征?
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活