儿童急性肾衰竭的临床表现及检查
临床表现 最早出现的临床表现是尿量减少,尿量<0.5ml·kg-1·h-1,超过6小时,(非少尿型急性肾衰竭除外),之后相继出现水肿、恶心、呕吐、虚弱、心律不齐、呼吸困难或高血压。当发生急性肾衰竭时,除肾脏功能出现问题外,肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚,从而出现全身各系统的中毒症状,引起一系列并发症,包括充血性心力衰竭及肺水肿,肝功能衰竭、上消化道出血,嗜睡、谵妄、昏迷、神经系统症状等。非少尿型急性肾衰竭无尿量减少,表现为血肌酐水平在48小时内上升≥26.5μmmol/L,或增至基线值的150%~200%。 检查 1.实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球......阅读全文
儿童急性中耳炎建议
随机临床试验已证实,抗菌药物治疗急性中耳炎(AOM)是有效的。然而,其缓解症状的效果究竟如何。有研究提出,有显著症状的儿童急性中耳炎患者治疗应限制抗菌药物的使用。除了缓解症状,抗菌药物治疗可能对于减轻听力受损也是非常重要的。 在儿童早期,中耳积液(MEE)可致传导性听力丧失,并可致言语发育
原发性急性肾小球肾炎的临床表现及实验室检查
临床表现 一、前驱症状 病前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无前驱症状。 二、血尿 肉眼血尿常为首发症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜
儿童急性非淋巴细胞性白血病的辅助检查介绍
1.胸片检查 急白的X 线多为非特异性,胸片常有肺门淋巴结肿大,白血病浸润肺时可见斑状影。T-ALL 常有纵隔肿块影。 2.骨X 线片检查 常显示骨质疏松和脱钙,有时有局灶性溶骨和层状骨膜反应征,长骨干骨骺端出现密度降低的横纹带称为白血病线。
关于急性及亚急性脑内血肿的检查诊断介绍
1、急性及亚急性脑内血肿的检查: 急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,患者于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免
血红蛋白尿所致急性肾衰竭的诊断
1.血红蛋白尿的诊断 尿隐血阳性而尿红细胞阴性有助于诊断,血管内溶血表现如溶血性贫血、血清游离血红蛋白升高、血清结合珠蛋白水平下降、间接胆红素升高等可提示溶血所致血红蛋白尿。 2.急性肾衰竭的诊断 血肌酐和尿素氮急剧升高,并除外其他肾损害原因。如临床症状不典型、治疗效果不佳、病因不明确的急
急性肾盂肾炎的检查及诊断
检查 1.尿常规检查 (1)肉眼观察肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。 (2)镜下检查40%~60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF(高倍视野),少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿),离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,急性期常呈白细胞满视
儿童体检的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) 采血采血室抽血安全、方便、无菌、无交叉感染。 (2) 血常规血常规全血细胞分析通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病。 (3) 胆红素组合总胆红素(TBS)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)检查肝脏胆红素代谢功能有无异常
儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的症状体征
与成人比较,儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有以下特点: 1.全身症状较重,急性病容,倦怠,发热,体温达40℃以上,可发生惊厥。常伴消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性中耳炎症可影响邻近硬脑
如何诊断儿童肾小管间质肾炎?
1.明确TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特发性TIN之外,所有TIN都有病因可寻。明确病因对于TIN的治疗及预后判断很重要。 2.TIN的诊断 当患儿出现下列情况时都应考虑TIN的可能,并进行全面检查,以明确或排除TIN的诊断 (1)出现原因不明的肾性贫血、肾性高血压(继发性
高脂血症的临床表现及检查
临床表现 高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有
高钾血症的临床表现及检查
临床表现 心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5
高钾血症的临床表现及检查
临床表现 心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5
急腹症的临床表现及检查
临床表现 1.腹痛的部位 最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。
肠炎的临床表现及检查
临床表现 1.急性肠炎 在中国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。 2.慢性肠炎 临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。 腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替
肠炎的临床表现及检查
临床表现 1.急性肠炎 在中国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。 2.慢性肠炎 临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。 腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替
菌血症的临床表现及检查
临床表现 1.骤起高热,可到40℃-41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全
偏瘫的临床表现及检查
临床表现 在临床上有四种表现形式: 1.轻偏瘫 在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。 2.弛缓性偏瘫 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不
急性肝炎的临床表现及并发症状
临床表现 急性肝炎感染后早期症状:患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。 大致的分类症状: 1、急性黄疸型肝炎 (1)黄疸前期:多缓慢起病,发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、
急性胃肠粘膜病变的临床表现及诊断依据
临床表现 1.患者于出血前可有或无剧烈或轻微腹痛,出血后腹痛缓解,有时可发生穿孔。 2.呕血和黑便,严重时可排暗红甚至鲜红血便。 3.出血严重时可出现烦躁、晕厥、血压下降、脉速四肢冷、冷汗淋漓等休克表现。 诊断依据 1.有应激的病因,粘膜病变1-21天内发生,多见于第3-7天,出血不易
急性附件炎的发病机制及临床表现
发病机制 炎症可通过宫颈淋巴播散至宫旁结缔组织,首先入侵输卵管浆膜层,发生输卵管周围炎,然后累及输卵管肌层,而黏膜层受累较轻,管腔因肿胀变窄,病变以输卵管间质炎为主。 炎症亦可经子宫内膜向上蔓延,首先入侵输卵管黏膜层,管腔黏膜肿胀,间质充血水肿和大量白细胞浸润,上皮可发生退行性变或剥脱若伞端
少儿急性鼻炎病的临床表现及鉴别诊断
临床表现 潜伏期约1~3天。整个病程可分为3期: 前驱期 数小时或1~2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感,痒感,少数患者眼结膜亦有异物感,患者畏寒,全身不适。鼻黏膜充血,干燥。 卡他期 约2~7天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现
急性妊娠脂肪肝的病理及临床表现
病理 AFLP的病理改变为肝脏大小正常或轻度缩小,色黄质软,光滑,切面油腻。组织学改变主要是弥漫性肝细胞脂肪变性和脂肪浸润,脂肪变性是微囊泡状,脂肪变可侵及整个肝小叶,汇管区可有炎细胞浸润,也可见少量肝细胞坏死和淤胆。 临床表现 通常AFLP发生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26
急性软组织损伤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。 鉴别诊断 主要是注意有无合肢
关于儿童抑郁症的临床表现及诊断介绍
临床表现 婴儿期抑郁主要是因为婴儿与父母分离所致,先表现为不停的啼哭、易激动、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、睡眠减少、食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后,这种症状可以消失。Spitz称为婴儿依恋性抑郁症。 学龄前期儿童由于语言和认知能力尚未完全发展,对情绪体验的语言描述缺乏,往往表
关于儿童恐怖症的病因及临床表现介绍
病因 社会学习理论这种良性的和不确定的刺激所引起的不合理反应是学习得来的。精神分析学说这是由潜意识内冲突产生焦虑,而又移置和外表化于所害怕的物体和境遇所致。发展学说提示对恐惧、焦虑应在发展的过程中理解,它们可能在一段时期内合理,而在另一段时期内不合理。相互影响学说恐怖是发生和保持在特定的家庭人
关于儿童焦虑症的病因及临床表现介绍
病因 儿童焦虑症主要与心理社会因素及遗传因素有关。患儿往往是性格内向和情绪不稳定者,在家庭或学校等环境中遇到应激情况时产生焦虑情绪,并表现为逃避或依恋行为。部分患儿在发病前有急性惊吓史,如与父母突然分离、亲人病故、不幸事故等。如父母为焦虑症患者,患儿的焦虑可迁延不愈,成为慢性焦虑。家族中的高发
关于儿童恐怖症的临床表现及诊断介绍
临床表现 临床表现主要有以下3个方面:(1)患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧,明知恐怖对象对自身无危险,但无法自制恐惧与焦虑情绪,内心极其痛苦。根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖(如高处、学校、黑暗、广场等)。(2)患儿有回避行为,往往有逃离恐怖现
关于儿童抑郁症的病因及临床表现介绍
病因 1、遗传因素:遗传因素在情感性精神障碍发病率中所占的重要性已为多数学者所共认。 2、心理社会因素:关于心理社会因素对儿童抑郁症的影响,有以下三种观点:(1)亲代对子代的影响,亲代的抑郁症可以影响到子代的生活环境、使子代出现抑郁症状、疏远亲子关系、家庭气氛不和等,这些因素都可以导致儿童出
儿童急性良性肌炎的相关介绍
儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。
儿童急性中耳炎的病因分析
AOM的常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌:其中从25%~50%的AOM患儿中耳积液中发现肺炎链球菌,15%~30%为流感嗜血杆菌,而黏膜炎莫拉菌为3%~20%。也有少数病例由病毒单独感染引起,约为5%~15%。还有1%~15%的病例报道未发现病原体,这可能是早期文献报道中病毒感