儿童急性肾衰竭的临床表现及检查

临床表现 最早出现的临床表现是尿量减少,尿量<0.5ml·kg-1·h-1,超过6小时,(非少尿型急性肾衰竭除外),之后相继出现水肿、恶心、呕吐、虚弱、心律不齐、呼吸困难或高血压。当发生急性肾衰竭时,除肾脏功能出现问题外,肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚,从而出现全身各系统的中毒症状,引起一系列并发症,包括充血性心力衰竭及肺水肿,肝功能衰竭、上消化道出血,嗜睡、谵妄、昏迷、神经系统症状等。非少尿型急性肾衰竭无尿量减少,表现为血肌酐水平在48小时内上升≥26.5μmmol/L,或增至基线值的150%~200%。 检查 1.实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球......阅读全文

急性播散性脑脊髓炎的临床表现及辅助检查

  临床表现  ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周,少数发生在疫苗接种后,部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常,提示中枢神经系统广泛受累,可出现单侧或双侧锥体束征(60-95%),急性偏瘫(76%),共济失调(18-65%),颅神经麻痹(22-45%),视神经炎(7-23%),

预防儿童急性喉炎的简介

  1.平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。  2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。  3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。  4.生活要有规律,饮食有节。在睡眠时,避免吹对流风。

关于慢性肾衰竭的临床表现介绍

  1、慢性肾衰竭— 消化系统  是最早、最常见症状。  (1)厌食(食欲不振常较早出现)。  (2)恶心、呕吐、腹胀。  (3)舌、口腔溃疡。  (4)口腔有氨臭味。  (5)上消化道出血。  2、慢性肾衰竭— 血液系统  (1)贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,

急性脓胸的病理改变及临床表现

  病理改变  致病菌进入胸腔后,引起组织炎性改变,脏壁两层胸膜充血、水肿,失去胸膜的光泽和润滑性,渗出稀薄、澄清的浆液。渗出液中含有白细胞及纤维蛋白,但细胞成分较少,这时属渗出期。如在此时给予各楹有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能影响不大。  如果在渗出期未得到及时有效的治疗炎症继

急性乳突炎的临床表现及症状体征

  临床表现  (一)急性化脓性中耳炎恢复期中,耳痛、耳聋加重,耳流脓增多或突然减少,作画身症状明显加重。  (二)乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛,骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区。  症状体征  1、急性化脓性中耳炎鼓膜穿

急性肾小管坏死的病因及临床表现

  病因  急性肾小管坏死的病因主要有急性肾缺血、急性肾毒性损害、血管内溶血、某些感染引等。有时肾缺血、肾毒性损害等因素可同时存在。  急性肾缺血是ATN最常见的类型。大中手术过程中或手术后大量出血、各种原因休克与休克纠正后、体外循环心脏复苏、同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的

急性肺脓肿的病因及临床表现

  病因  1.吸入性肺脓肿  病原体经口、鼻、咽腔吸入,为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。  2.血源性肺脓肿  皮肤创伤、疖痈、骨

急性阑尾炎临床表现与检查

    临床表现    1.腹痛    典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹

肾髓质囊性病的临床表现

  (1)髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney):本病出生时就存在,但无症状,尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起,如肾结石和肾感染。因此,常因急性绞痛、血尿、尿路刺激症状、脓尿等,进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退,尿钙排泄增加,预

肾衰竭的实验室检查

  尿常规  尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。  血常规  血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

关于慢性肾衰竭的检查介绍

  1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。中

慢性肾衰竭的影像学检查

  1.肾前性急性肾衰竭  由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重

急性肺脓肿的检查及诊断

  检查  1.胸片及胸部CT片  吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。  2.实验

儿童急性非淋巴细胞性白血病的诊断及实验室检查介绍

  诊断  (1)对不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。  (2)对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、淋巴结肿大者,尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者,以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。  (3)外周血发现≥2 个系列异

简述儿童肾小管间质肾炎的临床表现

  儿童肾小管-间质肾炎可发生在儿童的任何年龄组。急性临床表现可概括为:急性肾衰竭、肾小管功能障碍,偶见肾病综合征。一般起病时可伴乏力、呕吐、腹泻、厌食、腹痛、头痛、面色苍白等。由感染引起者一般发生在感染最初几天,很少在10~12天后,临床可伴有发热;由药物引起者发热、皮疹、嗜伊红细胞增多三大症状,

关于儿童急性胆囊炎与胆管炎的检查介绍

  1.血象  急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。  2.血生化检查  肝功能多属正常,出现黄疸时,则血

肾髓质囊性病的临床表现

  1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)  本病出生时就存在,但无症状尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起如肾结石和肾感染。因此,常因急性绞痛血尿、尿路刺激症状、脓尿等,进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退尿钙排泄增加,预后良好,

儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的病因

  1.小儿咽鼓管较成人者短、平而宽,咽口位置较低,鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳;哺乳体位不当或乳汁流出过急,乳汁可经咽鼓管进入中耳。  2.机体抵抗力差,感染各种传染病(如麻疹、猩红热、百日咳等)的机会较多。  3.咽部淋巴组织丰富,常增生肥大,腺样体沟裂或扁杯酒戈矛体隐窝可隐藏细菌和

关于肾炎的分类介绍

  1、急性肾小球肾炎  是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。  2、慢性肾小球肾炎  简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有

肾炎的分类介绍

  1.急性肾小球肾炎  是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。  2.慢性肾小球肾炎  简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有

急性肾盂肾炎的病因及临床表现

  病因  感染途径有两种:①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。  临床表现  典型的急性肾盂肾炎起

急性胃肠炎的病因及临床表现

  病因  1.物理因素进食过冷过热和粗糙的食物,可使胃粘膜划破、损伤。  2.化学因素药物(西药:阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤,发生糜烂,有点状出血。  3.微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和肠道病毒的感

急性肾损伤的病理生理及临床表现

  病理生理  肾前性急性肾损伤  由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。  肾性急性肾损伤  按发病原因,病理改变可表现为:  1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血

急性肾损伤的临床表现及临床经过

  临床表现  1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量

急性肝炎的发病机制及临床表现

  发病机制  甲型肝炎病毒被感染后,在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。甲肝病毒HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。  乙型肝炎病毒感染肝细

急性脊髓炎的病因及临床表现

  病因  直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫

急性肺水肿的临床表现及诊断鉴别

  临床表现  根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期  肺间质水肿期  症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。  体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。  X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成Kerley A线和B线。  血气分析:P

慢性肾衰竭的实验室检查

  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为:90±10ml/mi

检查肾衰竭的不同方式介绍

  1.血常规检查  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。  2.尿常规检查  随原发病不同而有所差异。其共同点是:  (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过

慢性肾衰竭的实验室检查

  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为:90±10ml/mi