人免疫缺陷病毒感染性肾损害的发病机制
HIV是一种嗜T淋巴细胞病毒,感染后选择性攻击CD4细胞,HIV侵入CD4淋巴细胞后病毒与组织膜上HIV受体结合而进入胞内,并脱去包膜,在胞内,病毒RNA反转录成DNA,然后整合至宿主细胞染色体上,当受感染细胞被激活时,此整合的前病毒DNA即转录RNA,合成蛋白质,最后组成完整的HIV颗粒,以芽生形式从细胞表面释入血循环,再感染新的CD4细胞,致使患者CD4细胞大量破坏导致免疫缺陷,同时,失去对B淋巴细胞的辅助作用引起体液免疫紊乱,失去正常免疫功能,CD4细胞的减少可引起相对的CD4/CD8(抑制T淋巴细胞)的倒置。 AIDS由于细胞免疫功能的抑制,易发生各种感染,特别是条件性致病感染;由于丧失免疫监视功能和自我稳定功能,常并发恶性肿瘤,两者都是导致死亡的主要原因。 有关HIVAN的发病机制尚未阐明,大多数学者认为系HIV直接对肾脏的侵犯,使整个肾实质细胞受累,造成多种肾脏病理形态改变,Cohen等用HIV核酸和p24抗......阅读全文
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的发病机制
HIV是一种嗜T淋巴细胞病毒,感染后选择性攻击CD4细胞,HIV侵入CD4淋巴细胞后病毒与组织膜上HIV受体结合而进入胞内,并脱去包膜,在胞内,病毒RNA反转录成DNA,然后整合至宿主细胞染色体上,当受感染细胞被激活时,此整合的前病毒DNA即转录RNA,合成蛋白质,最后组成完整的HIV颗粒,以芽
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的发病原因及发病机制
发病原因 1983年法国Montanier从患者分离出的病原体,命名为LAV,美国Gallo于1983年发现而于1984年报告的AIDS病原体命名为HTIV-Ⅲ,研究证明这两种病毒是同一种病毒,至1986年国际艾滋病病毒命名委员会建议命名为人免疫缺陷病毒(humanimmuno deficie
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的并发病症
AIDS的并发症主要有严重感染,进行性肾功能不全以及多系统,多脏器功能损害,还可并发各种原发性和继发性恶性肿瘤,常见的并发症主要有: 1.卡氏肺囊虫肺炎 :X线胸片显示为两肺门周围斑片状阴影,呈间质性肺炎表现。 2.肠炎: 出现腹泻症状。 3.结核: 其中肺结核,结核性胸膜炎多见。 4.
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的发病原因
1983年法国Montanier从患者分离出的病原体,命名为LAV,美国Gallo于1983年发现而于1984年报告的AIDS病原体命名为HTIV-Ⅲ,研究证明这两种病毒是同一种病毒,至1986年国际艾滋病病毒命名委员会建议命名为人免疫缺陷病毒(humanimmuno deficiency vi
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的检查
1.血常规检查 (1)白细胞计数:AIDS患者白细胞减少,常低于4×109/L。 (2)淋巴细胞计数:常低于1×109/L(正常人高于1.5×109/L)。 (3)血小板计数:常低于0.1×1012/L。 (4)嗜酸粒细胞增多。 2.免疫学检查 (1)CD4/CD8比值下降,比值常小
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的诊断
1.AIDS的诊断 除流行病学资料,详细病史和全面体格检查外,关键是HIV的实验室检查以及结合临床表现综合分析方能帮助确诊AIDS。 (1)同性恋史:患者有无典型病史,同性恋者中有无已确诊的AIDS患者。 (2)静脉注射毒品史:是否为药物依赖者,有无静脉注射毒品史,注射器是否严格消毒,是否互
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的概述
人免疫缺陷病毒感染性肾损害(HIVAN)的发病机制尚未阐明。大多数学者认为系HIV直接对肾脏的侵犯使整个肾实质细胞受累造成多种肾脏病理形态改变Cohen等用HIV核酸和p24抗原探针发现能与HIV血清阳性伴局灶节段硬化和小管间质病变患者的肾小球和小管上皮结合。晚近用DNA原位杂交技术证实HIVA
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的鉴别诊断
1.原发性免疫缺陷病。 2.继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 3.特发性CD4 T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。 4.自身免疫性疾病 结缔组织病,血液病等,AIDS有发热,消瘦则需与上述疾病鉴别。 5.淋巴结肿大疾病 如KS,霍奇金病
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的临床表现
1.艾滋病的临床表现十分复杂,由于不可逆转的免疫缺陷,AIDS除了有明显的全身症状,常并发条件性致病感染和恶性肿瘤外,由于无特效治疗,最后结局是死亡。 本病从 感染HIV到产生HIV抗体一般为2个月,血清HIV抗体阳性的感染者有10%~15%可发展为AIDS患者,在未发生临床症状前为潜伏期,大
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的临床表现及检查
临床表现 1.艾滋病的临床表现十分复杂,由于不可逆转的免疫缺陷,AIDS除了有明显的全身症状,常并发条件性致病感染和恶性肿瘤外,由于无特效治疗,最后结局是死亡。 本病从 感染HIV到产生HIV抗体一般为2个月,血清HIV抗体阳性的感染者有10%~15%可发展为AIDS患者,在未发生临床症状前
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的临床表现及并发症
临床表现 1.艾滋病的临床表现十分复杂,由于不可逆转的免疫缺陷,AIDS除了有明显的全身症状,常并发条件性致病感染和恶性肿瘤外,由于无特效治疗,最后结局是死亡。 本病从 感染HIV到产生HIV抗体一般为2个月,血清HIV抗体阳性的感染者有10%~15%可发展为AIDS患者,在未发生临床症状前
人免疫缺陷病毒感染性肾病的简介
人免疫缺陷病毒(HIV)感染者可发生多种肾小球疾病,其中一种特殊的硬化性肾小球病被认为与该病毒感染相关,被称为人免疫缺陷病毒感染性肾病(HIVAN)。 1.毒品 静脉注射二醋吗啡引起肾病早已见文献报道,且AIDS患者约50%有毒品成瘾史,加上HIVAN与HAN的病理形态改变十分相似,常难以区
治疗人免疫缺陷病毒感染性肾病的简介
1.HIVAN治疗 HIVAN目前缺乏有效的治疗措施,主要治疗包括抗病毒治疗、ACEI或ARB降蛋白尿。FSGS引起肾病综合征或其他类型肾病,对皮质激素均无效。有人提出试用Azidthymidine治疗HIVAN,可以阻止或减少HIVAN患者的FSGS的进展,但应在仅有少量蛋白尿患者肾功能尚未
肝硬变性肾损害的发病机制
与免疫复合体有关 在肾小球沉积物有显著的IgA沉积,至于抗原可能来自消化道的细菌、病毒或食物成分。由于肝硬化肝细胞库普弗细胞功能障碍,病变肝脏不能清除来自肠道的外源性抗原,再由于侧支循环形成等,使这些抗原物质未经肝脏处理直接进入血循环而激发抗体的产生。有报告肝硬化患者血清中常有较高的大肠埃希杆
关于人免疫缺陷病毒感染性肾病的检查介绍
1.血常规检查 (1)白细胞计数 AIDS患者白细胞减少常低于4×10/L。 (2)淋巴细胞计数 常低于1×10/L(正常人高于1.5×10/L)。 (3)血小板计数 常低于0.1×10/L。 (4)嗜酸性粒细胞 增多。 2.免疫学检查 (1)CD4/CD8比值下降 比值常小于1,严
实体肿瘤的肾损害的发病机制
肾损害的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用(化疗药物及肿瘤溶解产物)。不过肿瘤致肾损害而表现为肾病综合征的发病机制主要是通过免疫学异常来介导的,下面主要阐述这方面内容。 肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变。多见于霍奇金
小儿药物性肾损害的发病机制
1.收缩肾脏血管影响肾脏血流动力学 血流量减少可降低肾脏滤过清除功能同时还可导致肾脏缺血缺氧导致进一步肾损害 2.直接肾脏毒性 药物在肾小管内浓度增高至中毒浓度时可直接损伤肾小管上皮细胞损伤程度与剂量有关机制有: (1)直接损伤细胞膜改变膜的通透性和离子转运功能 (2)破坏胞浆线粒体抑制酶的活
简述人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的发病机制
HIV是一种反转录病毒,它选择性地与CD4 细胞(细胞免疫应答中的主要细胞)表面的受体结合并进入细胞内,在反转录酶的作用下形成DNA,后者在内核酶的作用下被整合至宿主细胞基因组,然后在多聚酶的作用下,诱导合成新的病毒体,后者可以杀灭这些感染的细胞,由于CD4 细胞的破坏导致了严重的免疫缺陷,从而
简述人免疫缺陷病毒感染性肾病的临床表现
HIVAN以肾病综合征为特征表现者约占10%,患者多出现大量蛋白尿(>3克/天)低蛋白血症(升)伴正常肾功能或不同程度肾衰竭,偶尔可表现为血尿(镜下或肉眼),25%~35%患者为中等程度蛋白尿。患者外周水肿一般不明显,多数患者(>95%)在开始时血压正常且在肾功能进行性减退时血压仍保持正常。肾脏
概述实体肿瘤的肾损害的发病机制
肾损害的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用(化疗药物及肿瘤溶解产物)。不过肿瘤致肾损害而表现为肾病综合征的发病机制主要是通过免疫学异常来介导的,下面主要阐述这方面内容。 肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变。多见于霍
肝硬变性肾损害的病因及发病机制
病因 引起肝硬化的原因很多,主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化时引起肾小球弥漫性硬化病变使肾脏解剖和功能发生异常。 发病机制 肝性肾小球硬化的发病机制还不清楚。目前多认为与以下因素有关: 与免疫复合体有关 在肾小球沉积物有显
实体肿瘤的肾损害的发病原因及发病机制
发病原因 该病为肿瘤所致。多种肿瘤均可发生肾小球损害,在恶性肿瘤中,较重要的是肺、结肠、胃、乳房的腺癌;此外,淋巴瘤(主要是霍奇金病)和白血病也可引起肾小球损害。 发病机制 肾损害的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用(化疗药物及肿瘤溶解产物
小儿药物性肾损害的发病原因及发病机制
发病原因 1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有: (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏 (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积 (3)排泄物浓度:作用于肾小
概述淋巴瘤引起的肾损害的发病机制
淋巴瘤的肾脏病变一般可分为以下几种:原发于肾脏的恶性淋巴瘤;继发于晚期淋巴瘤细胞肾浸润所致的肾脏损害;肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害。其发病机制可归结三个方面: 1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷,肾脏病与免疫有关。HD并发肾病综合征的可能机制有: (1)淋巴细胞产生某种毒性物质,使肾小球基底
概述淋巴瘤引起的肾损害的发病机制
淋巴瘤的肾脏病变一般可分为以下几种:原发于肾脏的恶性淋巴瘤;继发于晚期淋巴瘤细胞肾浸润所致的肾脏损害;肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害。其发病机制可归结三个方面: 1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷,肾脏病与免疫有关。HD并发肾病综合征的可能机制有: (1)淋巴细胞产生某种毒性物质,使肾小球基底
人类免疫缺陷病毒对人体的损害有哪些?
艾滋病病毒主要侵犯人体的免疫系统,包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和DC等,主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生 。 1、侵蚀细胞 现已证实艾滋病病毒是嗜T4淋巴细胞和嗜神经细胞的病毒。艾滋病病毒由皮肤破口或粘膜进入人体血
概述免疫缺陷病毒的致病机制
HIV选择性地侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内,造成细胞破坏。其机制尚未完全清楚,可能通过以下方式起作用: 1.由于HIV包膜蛋白插入细胞或病
简述冷球蛋白血症肾损害的发病机制
冷球蛋白血症主要是由于循环免疫复合物和补体在全身中小血管的沉积所致的血管炎。原发性冷球蛋白血症Ⅱ型和Ⅲ型的肾病变发生率较高,尤其是Ⅱ型更常见。这些冷球蛋白多数为抗原抗体复合物,随血流到达肾脏,沉积于肾小球毛细血管壁,激活补体引起一系列炎症反应。其发病机制与免疫复合物肾小球肾炎相似。某些病人除上述
巯甲丙脯酸肾损害的发病机制介绍
ACEI引起肾损害的发病机制可能有以下几个方面: 1.血流动力学的改变 肾内血管紧张素Ⅱ可影响肾血管紧张度,引起入球及出球小动脉收缩,导致肾血流量减少,保证循环血量及维持血压。ACEI阻断血管紧张素Ⅱ的形成,使其作用降低,与入球小动脉相比,出球小动脉阻力降低更为明显,使肾小球血流量更为减少,导
概述和小儿药物性肾损害的发病机制
药物性肾脏损害的发生机制: 1.收缩肾脏血管,影响肾脏血流动力学 血流量减少可降低肾脏滤过清除功能,同时还可导致肾脏缺血缺氧,导致进一步肾损害。 2.直接肾脏毒性 药物在肾小管内浓度增高至中毒浓度时,可直接损伤肾小管上皮细胞,损伤程度与剂量有关。机制有: (1)直接损伤细胞膜,改变膜的通透