脊髓栓系综合征的基本介绍
脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓拴系综合征多见于新生儿和儿童,成人少见,女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射。成人则分布广泛,可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部,可单侧或双侧。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛,少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重,很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。下肢进行性无力和行走困难,皮肤感觉麻木或感觉减退。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留,后者包括便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁最多见。......阅读全文
脊髓栓系综合征的基本介绍
脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓拴系综合征多见于新生儿和儿童,成人少见,女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射。成人则分布广泛,可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部,可单侧或双
脊髓栓系的简介
脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端(圆锥)因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起。
脊髓栓系的临床表现介绍
腰骶部皮肤改变 腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛发;隐性脊柱裂、皮毛窦、脊膜膨出,皮下脂肪瘤等。 脊柱后凸或侧弯畸形 叉型椎体、半椎体及椎体融合等。 下肢的运动障碍 表现为行走异常,下肢力弱、踝变形(马蹄内翻足)。 下肢的感觉障碍 表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异
脊髓栓系的诊断和检查介绍
诊断标准:脊髓末端(圆锥)位置低于腰2水平,终丝增厚(正常直径2mm为病理性。)磁共振(MRI)是诊断脊髓栓系的主要方法,它不仅可以明确有无脊髓栓系,还可以了解并存的其它病理改变,如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片及CT可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查,以评价泌尿系
怎样治疗脊髓栓系?
首选手术治疗,手术目的是松解栓系的脊髓。 如仅有终丝增厚变短,只需行节段性腰骶部椎板切除,显露辨认终丝后切断; 如合并有脂肪瘤者,如易与神经组织分离,可与终丝一并切除。 对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减
关于脊髓栓系的病因分析
脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦
如何诊断脊髓栓系综合征?
根据典型病史、临床表现和辅助检查,诊断脊髓拴系综合征并不困难。由于本病早期常无症状或症状发展隐匿,少数患者急性发病,虽经治疗亦不能改善神经功能障碍。因此,提高对本病的认识,做到早期诊断和及时治疗至关重要。脊髓拴系综合征的诊断依据: ①疼痛范围广泛,不能用单一根神经损害来解释; ②成人在出现症
脊髓栓系综合征的病因分析
1.各种先天性脊柱发育异常 如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复手术,目的是将异常走行的神经组织,尽可能的修复到正常状态。随后,脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中,产生的粘连,可以引起脊髓末端的拴系。 2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜内外
关于脊髓栓系综合征的检查
1.MRI 是诊断脊髓拴系综合征最佳和首选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥,而且能明确引起脊髓拴系综合征的病因。 2.CT椎管造影 CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系,对制订手术入路有指导作用。另外,CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是CT诊断脊
误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)是婴幼儿时期 的良性肿瘤,浅表性的位于真皮上部,通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块;深在性的延伸到脂肪组织,肿瘤呈 蓝色,边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意,也可能是脊髓相关问题所引起的皮
怎样治疗脊髓栓系综合征?
对本病治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的拴系,纠正局部的扭曲和压迫,恢复受损部位的微循环,促使神经功能最大限度的恢复。脊髓拴系综合征的患者,持久的站立,腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤,使症状加重。手术将拴系松
简述脊髓栓系综合征的鉴别诊断
对有下列临床表现者,特别是儿童,应警惕本病可能: ①腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块; ②足和腿不对称、无力; ③隐性脊柱裂; ④原因不明的尿失禁或反复尿路感染。
藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉处理
患者,男,28岁,因“发现臀部肿10个月”入院。曾在当地医院就诊,行肿块切开引流,术后切口愈合不良,偶伴脓液流出。本院普外科医师结合“骶尾部肿物反复破溃感染”病史考虑藏毛窦的诊断,拟行“藏毛窦囊肿切除术”。患者既往体健,无系统性疾病,ASA Ⅰ级。MRI检查发现:脊髓低位,终丝增粗,可见脊髓
脊髓半切综合征的基本介绍
脊髓半切综合征,脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。 脊髓半切综合征(Brown-Séquard Syndrome),指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损
关于脊髓前综合征的基本介绍
脊髓前综合征:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的
简述脊髓栓系综合征的临床表现
脊髓拴系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓拴系综合征患者出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同,使得其临床表现复杂,但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下,脊髓圆锥受牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有: 1.疼痛 是最常见的症状
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗...
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗进展脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[1
关于脊髓疾病—脊髓损伤的基本介绍
脊髓损伤最常见的原因是暴力或车祸等致脊椎骨折或脱位,神经系统的损害程度和表现取决于损伤的程度和水平,是否出现排尿功能障碍则取决于损伤脊髓的节段和部位。脊髓的排尿中枢在骶髓,位于T12 ~L1 椎体水平。 [1] 严重脊髓损伤休克期,表现为膀胱逼尿肌无收缩力及逼尿肌无反射。影像学检查见膀胱轮廓光
熊胆痔疮栓的基本介绍
【曾用名】熊胆痔疮栓 【剂型】浅黄色拴剂 【主要成份】 胆汁酸:牛黄熊去氧胆酸、牛黄鹅去氧胆酸 胆色素:胆红素、不含胆绿素 氨基酸:除外色氨酸的17 种氨基酸 微量元素: Cr、Cu、V、Mn、Ti、Zn、Ni等 【药理作用】药品通过提供修复原料,防止感染,清除创面异物,改善血液循
关于毛囊角质栓的基本介绍
毛囊角质栓是由于毛囊皮脂腺管开口处有角化现象,形成所谓的“角栓”,而硬化之后会导致毛孔闭塞,是毛囊角化病的主要症状。皮损临床表现为针尖至豌豆大肤色、暗灰或褐色毛囊性丘疹,表面有油腻性痂皮,将痂皮剥除后,丘疹中央可见漏斗型凹陷,丘疹可互相融合,形成乳头瘤样增生,黏膜损害不常见。多位于屈侧腋下、臀沟
关于脊髓疾病的基本介绍
"脊髓炎"一词是指各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症,由放射性损害、中毒、血管病、代谢病、营养障碍各种变性所引起的脊髓损害称为脊髓病,临床表现主要为运动障碍(截瘫)、感觉障碍(一切感觉痛觉消失)、膀胱直肠括约肌等植物神经功能障碍(病人大小便失禁或尿潴留)。
脊髓血管畸形的基本介绍
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的少部分。硬脊膜动、静脉瘘(AVF)患者中,大多数为男性,发病在40岁以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的发病率,10~30岁为发病高峰。
关于脊髓缺血的基本介绍
脊髓缺血是指脊髓由于血液供应缺乏,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。临床主要表现为肢体远端无力与间歇性跛行。
关于黄体酮栓的基本介绍
黄体酮栓,适应症为用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合征的治疗。 1、黄体酮栓的药品名称: 【通用名称】黄体酮栓 【英文名称】Progesterone Suppositories 【汉语拼音】Huang Ti Ton
类似腰椎间盘突出的成人脂肪型脊髓栓系综合征病例分析
临床资料患者,男,22岁,因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊。查体:轻度左下肢跛行,无腰痛,左下肢T12水平以下皮肤痛觉减退,左下肢股四头肌肌力4级,直腿抬高试验阴性,病理反射未引出,膝、踝反射存在。腰椎X线片显示腰椎骨质未见异常。腰椎CT显示:①L4~5椎间盘轻度膨隆,L
关于脊髓内脓肿的基本介绍
脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围。脊髓内脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,应引起注意。
关于脑脊髓膜炎的基本介绍
脑脊髓膜炎,是一种致命的化脓性脑膜炎,患者临床表现为发热、头痛、呕吐等症状,如不及时就诊,死亡率较高,但该病可以预防,软脑膜的弥温性炎性改变,由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续,脑膜的炎症往往波及脊髓膜。常在冬春季节引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人发病亦增多。
关于脊髓血管造影的基本介绍
医疗检查手段,对于缺乏自然对比的结构或器官如脊髓血管,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查。 (1)脊髓良恶性肿瘤。 (2)脊髓血管性疾病,如动静脉畸形、动脉瘤等。 (3)外伤后脊髓血管损伤及脊髓内血肿。 (4)椎管肿瘤及血管性疾病的鉴别
关于脊髓压迫症的基本介绍
1、脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。可引起脊髓压迫症的病因有: ①肿痛, ②先天性疾病, ③外伤,如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等, ④炎症,如脊柱结核、椎营内结核病, ⑤其它,如囊肿、颈椎骨质增生肥大。 2
药物治疗脊髓损伤的基本介绍
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。 (1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8