骨髓增生异常综合症的诊断相关介绍
1、MDS的形态学异常 原始细胞标准:Ⅰ型为无嗜天青颗粒的原始细胞,Ⅱ型为含有嗜天青颗粒但未出现核旁高尔基区的原始细胞。出现核旁高尔基区者则为早幼粒细胞。 病理活检是骨髓涂片的必要补充。要求在髂后上棘取骨髓组织长度不得少于1.5cm。所有怀疑为MDS的患者均应进行免疫组化(immunohistochemical, IHC)检测。 2、细胞遗传学检测 对所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测,需检测20~25个骨髓细胞的中期分裂相。对疑似MDS者,染色体检查失败时,进行FISH检测,至少包括:5q31、CEP7、7q31、CEP8、20q、CEPY和p53。 对怀疑MDS疾病进展者,在随访中应检测染色体核型,一般6~12月检查一次。 3、基因表达谱和点突变检测 在MDS中,基于CD34+细胞或CD133+细胞的基因表达谱(gene expression profiling, GEP)的检测,能发现特异的,有预......阅读全文
诊断脑内皮样囊肿的相关介绍
根据其发病年龄、临床表现及辅助检查,定性诊断多不困难,尤其是年轻的三叉神经痛病人,病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。甚至可以发现未意料到的病变。各常见部位的表皮样囊肿诊断要点如下: 1、脑桥小脑角表皮样囊肿 (1)发病年龄相对
诊断坏死性筋膜炎的相关介绍
Fisher提出六条诊断标准: 1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。 2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。 3.未累及肌肉。 4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。 5.无重要血管阻塞情况。 6.清创组织病检发现有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织灶性坏死和微
酒精性肝炎的诊断相关介绍
酒精性肝炎系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。 诊断 酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状,但通常伴有非特异性消化道症状、肝肿大、肝酶学升高。部分患者肝损伤严重,可有发
诊断前列腺肿瘤的相关介绍
前列腺癌的诊断包括分期和组织学类型,主要依据前列腺活组织检查或前列腺手术标本的病理学检查,及其他影像学检查。影像学检查可为前列腺癌的分期提供依据。目前前列腺癌的诊断过程大致如下:对患者进行血清PSA 筛查或行直肠指诊,PSA升高或指诊可疑的患者,在B超引导下行前列腺系统穿刺活检,结合影像学检查明
硬肿症的临床诊断相关介绍
诊断要点 (1)病史 处于寒冷季节,环境温度过低或有保暖不当史;严重感染史;早产儿或足月小样儿;窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。 (2)临床表现 早期哺乳差,哭声低,反应低下,病情加重后体温
肠穿孔的诊断和治疗相关介绍
诊断 诊断多无困难。远端小肠破裂时,由于内容物化学刺激性小,症状体征发展较慢,有可能造成诊断延迟。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失,若同时肠破裂,后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断。 治疗 1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查,系膜缘血肿即使不大,也应打开
基因诊断技术的DNA测序的相关介绍
目前在实验室手工测序常用Sanger双脱氧链终止法。Sanger法就是使用DNA聚合酶和双脱氧链终止物测定DNA核苷酸序列的方法。它要求使用一种单链的DNA模板或经变性的双链DNA模板和一种恰当的DNA合成引物。其基本原理是DNA聚合酶利用单链的DNA模板,合成出准确互补链,在合成时,某种dNT
概述骨髓增生异常综合症的治疗
MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注,造血因子治疗,免疫调节剂,表观遗传学药物治疗。低
骨髓增生异常综合症的支持治疗
包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。 1、输血 除MDS自身疾病原因导致贫血以外,其他多种因素可加重贫血,如营养不
诊断恶性肿瘤相关炎性肌病的相关介绍
详细询问病史和全面体格检查对诊断非常重要,特别是对乳腺、盆腔、直肠的检查不容忽视。 抗核基质蛋白2(NXP-2)抗体阳性的成人炎性肌病患者易伴发恶性肿瘤,如胰腺癌、胆囊癌、肺癌、卵巢癌和慢性淋巴细胞性白血病等。 抗NXP-2抗体与抗转录中介因子1(TIF-1)γ抗体在恶性肿瘤合并炎性肌病的患
诊断慢性阻塞性肺病的相关介绍
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC
诊断非芽孢性厌氧菌感染的相关介绍
主要依靠病原菌的分离。最好在床边或手术台旁抽出脓液直接注入培养基中﹐以减少因送标本的过程中暴露在有氧的空气中而使分离失败。某些医院还缺乏培养厌氧菌的设备﹐所以诊断完全依据临床数据﹐如有臭味的脓液或分泌物﹑坏死组织﹑病变处气体形成﹑特殊部位的脓肿(如牙周﹑肺﹑脑的脓肿)﹑普通培养阴性时应考虑有厌氧
诊断良性前列腺肥大的相关介绍
直肠指检前列腺常肥大,橡皮样质地,中沟往往消失.但直肠指检查出的前列腺大小有可能被误导.直肠检查小的前列腺,可能已足够大引起梗阻.体检时可扪及或叩到膨胀的膀胱. 根据前列腺的大小和梗阻程度,30%~50%的良性前列腺增生的病人可有前列腺特异抗原中度升高(参见第233节前列腺癌).男性有轻度或中
骨关节炎的诊断相关介绍
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患
诊断小儿肺动脉高压的相关介绍
肺动脉高压的早期诊断十分重要,完整的诊断应包括证实肺动脉压升高,确定肺动脉高压对心脏,呼吸系统的影响及寻找肺动脉高压的病因,先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因,疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥发作,往往是不能解释的肺动脉高压的最早的惟一的症状;P2亢进是肺动脉高压的主要体征,心脏杂音有助
诊断多发性脑梗死的相关介绍
根据反复发生的脑卒中事件、伴发的神经定位体征及认知功能障碍等确诊有赖于病理检查MID的临床诊断标准: 1、痴呆伴随脑血管事件突然或缓慢发生,表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变。 2、病情呈阶段式进展伴失语偏瘫、感觉障碍偏盲及锥体束征等皮质及皮质下功能障碍体征局灶性神经功能缺失体征呈零星分布,
诊断淋病性关节炎的相关介绍
淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现,泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析。如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。 1.关节高度肿胀、疼痛剧烈,发热,但体温比一般化脓性关节炎为低,在39℃左右。 2.急性发病,慢性过程。 3.患尿道或子宫颈管淋病。 4.关节穿刺液可检出淋球
诊断高泌乳血症的相关介绍
一、病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 二、查体 全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。 三、
诊断焦虑症的相关依据介绍
主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。 早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表(SAS)测评,如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。 按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),焦
黄热病的鉴别诊断和预后相关介绍
诊断 对于典型病例黄热病的诊断不难,而对于散发的、早期或轻型病例不易确诊,需借助于实验室检查。 鉴别诊断 在黄热病的诊断过程中应注意:与流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、病毒性肝炎、恶性疟疾及药物中毒性肝炎等进行鉴别。 预后 轻症患者一般顺利恢复,不留后遗症。重症患者的病死率随每次流
诊断腹部突发性疼痛的相关介绍
突发性疼痛 1、疼痛的部位:腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。 2、疼痛的性质与程度:消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样
慢性过敏性肺炎的相关诊断介绍
慢性过敏性肺炎,患者反复接触过敏原数月至数年,肺内形成弥漫性瘢痕,称为肺纤维化。活动时呼吸困难,咳痰,疲倦和体重降低等可持续数月或数年,最后可发生呼吸衰竭。 诊断过敏性肺炎需要明确引起疾病的粉尘或其他物质,但较为困难。工作时接触可不发病,而于数小时后在家中发病。确定工作环境为致病源的最佳标志为
诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍
确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较漏液与血液的血球计数来判定。不过,确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折;CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;放射
脂肪肝的诊断办法相关介绍
通过病史及辅助检查,不难诊断脂肪肝。可通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度,如果怀疑病情发展到肝硬化阶段,还应检测“肝纤四项”等项目。 1.非酒精性脂肪肝的诊断 (1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
诊断复发型斑疹伤寒的相关介绍
取血液或组织进行立氏立克次体血清学试验,分离和鉴定,通过荧光染色从皮肤或其他组织中找到病原体有助于确定诊断,特别是落矶山斑疹热。血清学诊断需取3份血清标本,即发病第1,第2和第4~6周。PCR通过检测立克次体特异性核酸可进行早期诊断。 补体结合反应 针对不同立克次体抗原,落矶山斑疹热和斑疹伤
脾功能亢进的检查和诊断相关介绍
检查 脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象,可出现成熟障碍,这是因为外周血细胞大量破坏,促使细胞过度释放所致。 诊断 1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。 2.红细胞计数、白细胞计数或血小板
血管炎的检查和诊断的相关介绍
检查 血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等,还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。 诊断 皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性,但如不结合临床表
诊断母儿血型不合溶血病的相关介绍
主要依靠实验室的特异性抗体检查。凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者,均应除外母儿血型不合可能。 孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查,阴性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严
诊断缺血性心肌病的相关介绍
1.有明确冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死; 2.心脏明显扩大; 3.心功能不全征象和(或)实验室依据;2个否定条件为: (1)排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等。 (2)除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰
诊断申克氏孢子丝菌的相关介绍
使用萤光抗体技术和PAS染色方法,能最清楚地在组织和脓汁中看到申克氏孢子丝菌的微小、球形和雪茄状的酵母体。这些方法是快速的,但是必须有标本在脑心浸剂或mycobiotic琼脂斜面上于37℃和30℃或室温培养的培养物的支持。典型菌落大约在一周后可以见到——起先是白色和光洁的, 以后变成棕色。酵母型