上腔静脉综合征的日常护理
1、心理护理:为患者提供安静舒适的环境,告知在放疗、化疗后几天内可缓解症状,可减轻病人及家属的焦虑感。 2、监测病人呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度,听诊心音、呼吸音,及时发现心肺功能的异常,早期发现呼吸困难和心力衰竭,合理吸氧,提高血氧浓度,防止出现低氧血症,减轻呼吸困难。 3、皮肤护理:可使用软枕支撑肿胀的手臂,协助患者维持个人清洁,上衣要柔软,衣领要宽松,眼镜太紧易压迫局部皮肤,应摘掉。 4、护士应协助病人拾高床头30°~45°,吸氧,以减轻心脏输出,降低静脉压,促进血液回流,避免使症状加重的活动如突然站立、向下弯腰、平躺。 5、准确记录液体出入量,维持体液平衡。提供高热量、高蛋白饮食,限制食物中的钠盐的摄入,减轻水肿,可采用少食多餐,以避免恶心及腹部不适。 6、静脉输液避免使用上肢静脉,应通过下肢静脉输液,避免加重上腔静脉阻塞症状。 7、进行放射治疗前,嘱患者及家属在治疗后4h内如出现上腔静脉阻塞加重症状,应......阅读全文
关于上腔静脉回流受阻的简介
上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。多数由恶性肿瘤引起,如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性
关于间脑综合征的日常护理
1、饮食护理 患者极度消瘦,且能量消耗大,应给予高热量饮食。必要时给予静脉营养支持,以改善患者的全身营养状况,增强机体抗病能力。 2、胃管或瘘管护理 在没有胃肠道吸收不良的情况下,对于食欲不振、厌食或无法经口进食的患者,可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造口瘘术来保证肠内营养供给。需加强管道护理,保
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍
肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
(1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。 (2)门脉高压状况的评估。 (3)营养支持,改善全身情况。 (4)护肝治疗。 (5)改善凝血机制。 (6)预防性应用抗生素。 (7)消化道准备。 (8)术前一般应留置导尿管。
关于上腔静脉回流受阻的原因分析
(一)发病原因 多数由恶性肿瘤引起,如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等,慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也可引起SVCS。 (二)发病机制 上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔,在胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处,四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和
关于上腔静脉回流受阻的检查介绍
继发炎症,白细胞可升高。 X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水,CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检,或细胞学检查等手段以明确病因。 临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病,半数以上已有2~4周病
简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍,手术大体步骤: ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和测压。 ③游离肠系膜上静脉,结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。 ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。 ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。 ⑥分别行后壁和前壁吻合。 ⑦再测压、肝活检和
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。 2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。 3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。
关于上腔静脉回流受阻的缓解方法介绍
积极治疗,预防并发症的发生。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
关于上腔静脉回流受阻的鉴别诊断介绍
皮下静脉呈网状怒张:是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。 下腔静脉血栓形成:深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形
简述腔静脉阻塞综合征的发病机制
⑴先天性异常:即下腔静脉先天性发育不全,静脉内形成膜样物阻滞血液运行,或者静脉一段变成狭细而阻塞循环。 ⑵肿瘤:下腔静脉原发的肿瘤,例如平滑肌瘤、腹膜后肿瘤,小儿以肾胚胎瘤多见,由于肿瘤压迫而致下腔静脉阻塞。 ⑶血栓性疾病:包括原发性及继发性血栓性疾病,前者原因不明,后者由于特发性腹膜后纤维
关于腔静脉阻塞综合征的病理介绍
⑴正常途径:下腔静脉由左、右髂总静脉在第4~5腰椎之间的平面汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,经膈肌的腔静脉孔进入胸腔,于相当于第9胸椎稍上方进入右心房。下腔静脉分为3段: ①下段:肾静脉汇入处以下部分。 ②中段:介于肾静脉与肝静脉汇入处之间的部分。 ③上段:肝静脉汇入处以上部分。下腔静脉综合
关于腔静脉阻塞综合征的治疗介绍
腔静脉阻塞综合征征尚无特殊有效治疗方法。 1、急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫(潘生丁)等,借以防止血栓进一步扩展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出
关于上腔静脉型缺损或高位缺损的介绍
亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%。缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm。缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。
关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍
宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄,宫颈管闭锁者尤甚,故手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜或B超进行监护,以保证手术的安全性。 B超监护于手术开始前先全方位扫描 了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下,先放好电切环位置,设计好切割范围,当B超确认无误后
关于宫腔粘连综合征的预防护理介绍
宫腔粘连征是完全可以预防的,只要严格遵守吸刮宫操作规程,注意下列几点,即可避免宫腔粘连症的发生。 1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。 2、扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。 3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。 4、一般治疗目的在于解除
中心静脉导管致上腔静脉穿孔伴纵膈积液病例分析
中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道,已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点,其穿刺风险较大,一般应由具备一定经验的高年资医师操作。 1.患者资料 患者,女,59岁,身高160cm,体质量78kg,因“排便习惯改变伴便血1月”入我院普外科,诊
关于腔静脉阻塞综合征的疾病检查介绍
1、腔静脉阻塞综合征的血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2、腔静脉阻塞综合征的尿液检查 可有蛋白尿、血尿。 3、腔静脉阻塞综合征的下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。双向
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的简介
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。由于发生阻塞部位的不同,其临床表现亦不相同。 上段下腔静脉阻塞常合并醛固酮增高症,造成水、钠潴留等;中段下腔静脉阻塞可引起不同程度的肾衰竭及
上腔静脉切除人造血管置换术的简介
上腔静脉固定于上纵隔内,在气管和右主支气管的前方,其周围有许多淋巴结。 上腔静脉切除人造血管置换术适用于: 1.前纵隔恶性肿瘤和右侧非小细胞肺癌侵犯上腔静脉,肿瘤和上腔静脉均能完全切除者。 2.原发性上腔静脉肿瘤。
关于腔静脉阻塞综合征的基本信息介绍
腔静脉阻塞综合征(vena cava obstruction syndrome)各种病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而引起上肢、颈部、颜面部水肿以及上半身表浅静脉曲张。纵隔的肿瘤、炎症,血管本身的血栓均可成其病因,其中以支气管肺癌最为常见,下腔静脉的血栓形成、炎症或内脏肿
关于腔静脉阻塞综合征的发病原因分析
多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。 1、血栓形成 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。欧美国家血栓形 成发病率较高,乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的病因分析
有多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。 1.血栓形成 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成,欧美国家血栓形成发病率较高,起因于血液的高凝状态,血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成,原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍
1.血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2.尿液检查可有蛋白尿、血尿 3.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作
诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍
凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。 询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性
治疗小儿下腔静脉阻塞综合征的相关介绍
本病征目前尚无特殊有效治疗方法。 1.急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由下肢或盆腔深静脉血栓形成、繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等,借以防止血栓进一步发展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,应
纵隔小细胞癌致上腔静脉综合征误诊为血管性水肿病例...
纵隔小细胞癌致上腔静脉综合征误诊为血管性水肿病例分析1 临床资料患者男,69 岁,面部红斑、肿胀伴瘙痒、呼吸困 难半个月。入院前半个月患者因“感冒”就诊于当 地医院,予以美洛西林钠、葡萄糖酸钙、强力宁静滴, 当日出现面部红斑、肿胀,伴瘙痒及轻微呼吸困难, 夜间加重,次日再次输注同种药物后症状加重,并
腹水日常如何护理
1、休息:卧床休息,伴有呼吸困难和压迫症状时应采取半坐卧位。 2、饮食护理:应进食高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。对一般腹水患者不限制饮水量,而当血钠在130mmol/L以下时,应限制饮水量。利尿剂的使用 3、利尿剂使用:根据患者病情,合理选择利尿剂种类。使用利尿剂后每日详细、准确记录出
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.肝外型门脉高压症患者。 2.断流术和脾肾分流术后再发食管胃底静脉曲张出血患者。 3.肝静脉闭塞综合征患者。 二、禁忌证 1.肠系膜上静脉口径小,系膜短而厚,组织水肿明显。 2.肠系膜上静脉和下腔静脉间距过大。
概述小儿下腔静脉阻塞综合征的临床表现
临床症状根据阻塞部位的不同而有很大的差异,临床表现取决于阻塞的部位、程度,及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。 1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部) 病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、